Dyslipidemia/ja: Difference between revisions

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PCSK9阻害薬は、プロタンパク質転換酵素サブチリシン/ケキシン9型（[[PCSK9/ja|PCSK9]]）と呼ばれるLDLの分解に重要なタンパク質を標的とするモノクローナル抗体である。これらの薬剤はLDL-Cを減少させ、HDL-Cを増加させ、トリグリセリドを減少させ、リポ蛋白（a）を減少させる。FOURNIER試験とODYSSEY試験では、これらの薬剤が心血管イベントのリスクも低下させることが示された。

~~<div lang~~=~~"en" dir~~=~~"ltr" class~~=~~"mw-content-ltr">~~

=== コレステロール吸収阻害薬 ===

=== ~~Cholesterol absorption inhibitors ===~~

エゼチミブはコレステロールの腸管吸収を阻害し、単独またはスタチン系薬剤と併用することができる。心血管イベントに関しては、慢性腎臓病患者にシンバスタチンとエゼチミブを併用した場合、プラセボと比較して血管イベントと主要アテローム性動脈硬化性イベントが減少した。この同じ組み合わせは、急性冠症候群後の患者において、死亡、主要冠動脈イベント、非致死的脳卒中を減少させることも示された。

Ezetimibe inhibits the intestinal absorption of cholesterol and can be used alone or with statins. Regarding cardiovascular events, patients with chronic kidney disease saw a reduction in vascular and major atherosclerotic events when on simvastatin and ezetimibe compared to placebo. This same combination was also shown to reduce death, major coronary events, and nonfatal stroke in patients after acute coronary syndromes.

~~</div>~~

~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~

=== [[Icosapent ethyl/ja|イコサペントエチル]] ===

=== [[Icosapent ethyl]] ===

イコサペントエチルは魚油由来のオメガ3脂肪酸であるエイコサペンタエン酸（EPA）を主成分とし、トリグリセリドの肝生成を低下させる。REDUCE-IT試験では、スタチン治療を受けている患者に1日4gのイコサペントエチルを投与したところ、主要心血管系イベントの減少がみられた。

~~This agent consists of eicosapentaenoic acid (EPA), an omega~~-3 fatty acid from fish oil and works to lower the hepatic production of triglycerides. In the REDUCE-IT trial, patients on statin therapy and 4g daily of icosapent ethyl saw a reduction in major cardiovascular events.

~~</div>~~

~~<div lang~~=~~"en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~

=== ミクロソーム・トリグリセリド・トランスファー・プロテイン阻害薬===

==~~= Microsomal triglyceride transfer protein inhibitors~~ ===

[[Lomitapide/ja|ロミタピド]]は、ミクロソーム・トリグリセリド転移蛋白（MTP）を阻害する作用があり、その結果、血漿中のLDL濃度を低下させる。

[[Lomitapide]] ~~works to inhibit the microsomal triglyceride transfer protein (MTP) which results in a reduction of LDL plasma levels.~~

~~</div>~~

~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~

=== ATP クエン酸リアーゼ阻害薬 ===

=== ATP ~~citrate lyase inhibitors~~ ===

[[Bempedoic acid/ja|ベンペド酸]]は、ATPクエン酸リアーゼにおいてスタチンより上流のコレステロール合成経路に作用する。この酵素はミトコンドリアからのクエン酸を用いてアセチル-CoAを合成する。

[[Bempedoic acid]] ~~acts on the cholesterol synthesis pathway upstream of statins at ATP citrate lyase. This enzyme synthesizes acetyl~~-~~CoA using citrate from the mitochondria.~~

~~</div>~~

=== コレステリルエステル転移蛋白阻害薬===

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 PCSK9阻害薬は、プロタンパク質転換酵素サブチリシン/ケキシン9型（[[PCSK9/ja|PCSK9]]）と呼ばれるLDLの分解に重要なタンパク質を標的とするモノクローナル抗体である。これらの薬剤はLDL-Cを減少させ、HDL-Cを増加させ、トリグリセリドを減少させ、リポ蛋白（a）を減少させる。FOURNIER試験とODYSSEY試験では、これらの薬剤が心血管イベントのリスクも低下させることが示された。
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+=== コレステロール吸収阻害薬 ===
-=== Cholesterol absorption inhibitors ===
+エゼチミブはコレステロールの腸管吸収を阻害し、単独またはスタチン系薬剤と併用することができる。心血管イベントに関しては、慢性腎臓病患者にシンバスタチンとエゼチミブを併用した場合、プラセボと比較して血管イベントと主要アテローム性動脈硬化性イベントが減少した。この同じ組み合わせは、急性冠症候群後の患者において、死亡、主要冠動脈イベント、非致死的脳卒中を減少させることも示された。
-Ezetimibe inhibits the intestinal absorption of cholesterol and can be used alone or with statins. Regarding cardiovascular events, patients with chronic kidney disease saw a reduction in vascular and major atherosclerotic events when on simvastatin and ezetimibe compared to placebo. This same combination was also shown to reduce death, major coronary events, and nonfatal stroke in patients after acute coronary syndromes.
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-<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
+=== [[Icosapent ethyl/ja|イコサペントエチル]] ===
-=== [[Icosapent ethyl]] ===
+イコサペントエチルは魚油由来のオメガ3脂肪酸であるエイコサペンタエン酸（EPA）を主成分とし、トリグリセリドの肝生成を低下させる。REDUCE-IT試験では、スタチン治療を受けている患者に1日4gのイコサペントエチルを投与したところ、主要心血管系イベントの減少がみられた。
-This agent consists of eicosapentaenoic acid (EPA), an omega-3 fatty acid from fish oil and works to lower the hepatic production of triglycerides. In the REDUCE-IT trial, patients on statin therapy and 4g daily of icosapent ethyl saw a reduction in major cardiovascular events.
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+=== ミクロソーム・トリグリセリド・トランスファー・プロテイン阻害薬===
-=== Microsomal triglyceride transfer protein inhibitors ===
+[[Lomitapide/ja|ロミタピド]]は、ミクロソーム・トリグリセリド転移蛋白（MTP）を阻害する作用があり、その結果、血漿中のLDL濃度を低下させる。
-[[Lomitapide]] works to inhibit the microsomal triglyceride transfer protein (MTP) which results in a reduction of LDL plasma levels.
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-<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
+=== ATP クエン酸リアーゼ阻害薬 ===
-=== ATP citrate lyase inhibitors ===
+[[Bempedoic acid/ja|ベンペド酸]]は、ATPクエン酸リアーゼにおいてスタチンより上流のコレステロール合成経路に作用する。この酵素はミトコンドリアからのクエン酸を用いてアセチル-CoAを合成する。
-[[Bempedoic acid]] acts on the cholesterol synthesis pathway upstream of statins at ATP citrate lyase. This enzyme synthesizes acetyl-CoA using citrate from the mitochondria.
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 === コレステリルエステル転移蛋白阻害薬===