Incretin/ja: Difference between revisions
Incretin/ja
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'''インクレチン'''は[[metabolic/ja|代謝]]ホルモンの一群である。血糖値の低下を促す[[hormone/ja|ホルモン]]群である。インクレチンは食後に分泌され、[[blood glucose/ja|血グルコース]]依存的な機序によって[[islets of Langerhans/ja|ランゲルハンス島]]の膵臓[[beta cells/ja|β細胞]]から分泌される[[insulin/ja|インスリン]]の分泌を増強する。 | '''インクレチン'''は[[metabolic/ja|代謝]]ホルモンの一群である。血糖値の低下を促す[[hormone/ja|ホルモン]]群である。インクレチンは食後に分泌され、[[blood glucose/ja|血グルコース]]依存的な機序によって[[islets of Langerhans/ja|ランゲルハンス島]]の膵臓[[beta cells/ja|β細胞]]から分泌される[[insulin/ja|インスリン]]の分泌を増強する。 | ||
インクレチン([[GLP-1/ja|GLP-1]])の中には、[[islets of Langerhans/ja|ランゲルハンス島]]の[[alpha cell/ja|α細胞]]からの[[glucagon/ja|グルカゴン]]放出を阻害するものもある。さらに、胃排出を減少させることによって血液中への栄養素の吸収速度を遅くし、食物摂取を直接的に減少させる可能性がある。インクレチンの条件を満たす2つの主な候補ペプチドは、腸[[peptide/ja|ペプチド]]の[[glucagon-like peptide-1/ja|グルカゴン様ペプチド-1]](GLP-1)と[[gastric inhibitory peptide/ja|胃抑制ペプチド]](GIP、別名:グルコース依存性インスリントロピックポリペプチド)である。GIPは[[upper gastrointestinal tract/ja|上部消化管]]の[[duodenum/ja|十二指腸]]と[[jejunum/ja|空腸]]にある単一の細胞([[Enteroendocrine cell/ja#K cell|K細胞]])によって産生され、血液循環に分泌される。一方、GLP-1は[[lower gastrointestinal tract/ja|下部消化管]]の[[small intestine/ja|小腸]]と[[large intestine/ja|大腸]]の粘膜にある[[Enteroendocrine cell/ja#L cell|L細胞]]によって産生され、血液中に分泌される。 | |||
[[Short-chain fatty acids/ja|短鎖脂肪酸]](主に[[acetic acid/ja|酢酸]]、[[propionic acid/ja|プロピオン酸]]、[[butyric acid/ja|酪酸]])は、腸内の[[Microbiota/ja|微生物]]によって形成されます。これらの短鎖脂肪酸がK細胞とL細胞上の[[FFAR2/ja|FFAR2]]および[[FFAR3/ja|FFAR3]]受容体に結合すると、それぞれGIPおよびGLP-1の産生と分泌が刺激されます。GLP-1とGIPはともに、酵素[[dipeptidyl peptidase-4/ja|ジペプチジルペプチダーゼ-4]](DPP-4)によって速やかに不活性化され、グルカゴンペプチドスーパーファミリーのメンバーである。 | |||
== 医療用途 == | |||
{{Anchor|Medical uses}} | |||
[[ | インクレチンに基づく[[medication/ja|医薬品]]は、[[diabetes mellitus type 2/ja|2型糖尿病]]の治療に用いられる。 | ||
インスリン分泌促進作用を有する持続性のある[[Glucagon-like peptide-1 receptor agonist/ja|GLP-1アナログ]]がいくつか開発されており、[[dulaglutide/ja|デュラグルチド]](トルリシティ)、[[exenatide/ja|エキセナチド]](バイエッタ)、[[liraglutide/ja|リラグルチド]](ビクトーザ)、[[semaglutide/ja|セマグルチド]](オゼンピック、ウゴービ、Ryempic)、エクセナチド徐放製剤(ビデュリオン)が米国で承認されている。 | |||
もう一つのアプローチは、GLP-1とGIPを不活性化する酵素である[[dipeptidyl peptidase-4/ja|DPP-4]]を阻害することである。錠剤として経口摂取できる[[DPP-4 inhibitors/ja|DPP-4阻害薬]]がいくつか開発されている。 | |||
== インクレチン効果 == | |||
{{Anchor|Incretin effect}} | |||
インクレチン効果とは、グルコースを経口摂取すると、同じ血清グルコース濃度をもたらす静脈内グルコースと比較して、より高いインスリン反応が引き起こされる現象を表す。 | |||
== 歴史 == | |||
{{Anchor|History}} | |||
1932年、[[:en:Belgians|ベルギー人]][[physiologist/ja|生理学者]]のジャン・ラ・バールは、[[insulin/ja|インスリン]]分泌を含む[[pancreatic islets/ja|内分泌膵臓]]を刺激する[[gastrointestinal hormone/ja|腸ホルモン]]に対して「インクレチン」という言葉を使った。彼はまた、そのようなインクレチンが糖尿病の治療薬として使用できることを提案した。 | |||
==こちらも参照== | |||
* [[Secretin family/ja]] | |||
* [[Secretin family]] | |||
[[Category:Peptide hormones]] | [[Category:Peptide hormones]] | ||
[[Category:Intestinal hormones]] | [[Category:Intestinal hormones]] | ||
[[Category:Gastric hormones]] | [[Category:Gastric hormones]] | ||