Diabetic nephropathy/ja: Revision history

27 February 2024

• curprev 16:2716:27, 27 February 2024 Fire talk contribs 26,048 bytes −14 Created page with "== 疫学 == {{Anchor|Epidemiology}} 糖尿病性腎症は、1型および2型糖尿病患者の約3分の1に発症する。糖尿病性腎症は、世界中でESRDの約3分の1を占めており、先進国ではさらに大きな割合を占めている。世界の糖尿病有病者数は2013年の3億8,200万人から2035年には5億9,200万人を超えると予測されている。この増加は先進国で最も急激であると予測されている。特に2..."
• curprev 14:1714:17, 27 February 2024 Fire talk contribs 26,062 bytes +98 Created page with "==予後== {{Anchor|Prognosis}} 2型糖尿病における糖尿病性腎症は、糖尿病の発症が通常あまり確立していないため、予後予測がより困難である。介入しなければ、2型糖尿病/微量アルブミン尿患者の20～40％がマクロアルブミン尿に移行する。糖尿病性腎症は末期腎臓病の最も一般的な原因であり、血液透析あるいはkidney..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:1214:12, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,964 bytes −76 Created page with "=== 教育と自己管理 === 糖尿病性腎症管理の成否は、血糖コントロールや健康的な生活習慣の実践など、個人の自己管理能力に大きく依存する。適切な自己管理にはしばしば患者教育や行動カウンセリングが必要である。しかし、糖尿病性腎症患者に対する教育プログラムの効果について、有益性と有害性の両面から結論を出すにはまだ十分なエビデンス..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:0814:08, 27 February 2024 Fire talk contribs 26,040 bytes +14 Created page with "=== 新たな治療法 === DMの治療薬として承認された比較的新しい医薬品は、ナトリウムグルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬である。この薬物の作用機序は、近位尿細管に存在するナトリウム-グルコース取り込み共輸送体に対するものであり、これにより自然排尿と糖尿が生じる。複数の臨床試験において、SGLT2阻害薬は糖尿病患者の心血管系の転帰を改善..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:0714:07, 27 February 2024 Fire talk contribs 26,026 bytes +91 Created page with "インスリンの約半分は腎臓で代謝・排出される。つまり、DNを発症して腎機能が悪化すると、インスリン依存性DM患者の中には、通常のインスリン投与時間が通常より長くなったり、低血糖エピソードの頻度が増えたりすることがある。腎臓で排出される医薬品を適切に投与するためには、腎機能を注意深くモニターすることも重要である。最も一般的に..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:0514:05, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,935 bytes +63 Created page with "RAAS阻害： RAAS阻害は、主にACE阻害薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬、直接レニン阻害薬、ミネラルコルチコイド拮抗薬などの複数の治療薬によって達成することができる。RAAS阻害は、すべての病期において糖尿病性腎症の進行を遅らせる最も効果的な治療法であることが証明されている。複数の薬剤を用いたRAAS遮断は蛋白尿をさらに減少させる可能..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:0414:04, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,872 bytes −18 Created page with "血圧コントロール： 複数の無作為臨床試験で、糖尿病性腎症患者において収縮期血圧を140mmHg未満に低下させることの有益性が証明されている。高血圧は、微量アルブミン尿の発症の促進、蛋白尿の増加、腎機能の低下と関連している。アンジオテンシン変換酵素阻害薬やアンジオテンシンII受容体拮抗薬は、糖尿病患者の血圧を下げ、腎症の進行を遅ら..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:0314:03, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,890 bytes +96 Created page with "血糖コントロール 複数の研究により、血糖コントロールの改善が糖尿病性腎症患者の臨床転帰にプラスの効果をもたらすことが明らかにされている。集中的な血糖コントロールは網膜症や神経障害などの他の糖尿病合併症の発症率も低下させる。血糖コントロールは主に1型糖尿病患者ではインスリンによって、2型糖尿病患者では血糖降下薬および/また..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 14:0114:01, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,794 bytes −92 Created page with "心血管リスクの軽減： 糖尿病患者は心血管疾患のリスクが著しく高く、腎不全の独立した危険因子でもある。したがって、糖尿病患者、特に糖尿病性腎症患者では心血管危険因子を積極的に管理することが重要である。心血管疾患を管理する主な要素は、タバコの禁煙、脂質低下療法（スタチンなど）、定期的な運動と健康的な食事である。腎臓病患者..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 13:5913:59, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,886 bytes −14 Created page with "== 治療 == {{Anchor|Treatment}} 治療の目標は、腎障害の進行を遅らせ、関連する合併症をコントロールすることである。現在、糖尿病性腎症の治療は主に4つの領域で行われている： 心血管リスクの軽減、血糖コントロール、血圧コントロール、RAAS系の抑制である。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 13:5613:56, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,900 bytes +44 Created page with "=== バイオマーカー === アルブミン尿は糖尿病性腎症の最も頻用されるマーカーであるが、多くの糖尿病性腎症患者ではアルブミン尿が直ちに上昇することなくGFRの低下や糸球体硬化が起こるため、感度に限界がある。現在、糖尿病性腎症を早期に発見し、進行リスクを同定できる可能性のある新規マーカーが数多く研究されている。シスタチンCは、腎尿..."
• curprev 11:3511:35, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,856 bytes +145 Created page with "===ステージ=== この腎臓病（およびあらゆる腎臓病）の障害の程度を臨床的に判定するために、血清クレアチニンが測定され、推定糸球体濾過量（eGFR）の計算に使用される。正常なeGFRは90ml/分/1.73m²以上である。 生検では、Tervaert ''ら''によって以下の分類が提案されている： {|class=wikitable |+病理組織学的病期分類..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 11:2611:26, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,711 bytes −68 Created page with "糖尿病性腎臓病患者の尿検査は淡白であることが多い。ネフローゼ域の蛋白尿を呈する患者では脂肪体が認められることがある。 {|class="wikitable" style="float:right; margin-left:5px" |+ 臨床病期分類 !CKD<br>ステージ !eGFR レベル<br><small>(mL/min/1.73 m²)</small> |- |ステージ1 | style="text-align:center" |≥ 90 |- |ステージ2 | style="text-align:center" |60–89 |- |ステージ3 | style="te..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 11:2211:22, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,779 bytes +87 Created page with "糖尿病患者は、2型糖尿病と診断された直後と1型糖尿病と診断された5年後から、毎年アルブミン値を検査することが推奨されている。尿路閉塞、尿路感染症、腎結石または多発性嚢胞腎が疑われる場合は、鑑別診断の一環として、一般にMedical..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 11:1611:16, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,692 bytes +3 Created page with ":::::::::::* 正常アルブミン尿：尿中アルブミン排泄量<30 mg/24h； :::::::::::* 微量アルブミン尿：尿中アルブミン排泄量が30～299 mg/24hの範囲； :::::::::::* マクロアルブミン尿：尿中アルブミン排泄量≧300 mg/24h ::::::::::: 尿中アルブミン排泄量は、スポット尿サンプルの尿中アルブミン／クレアチニン..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 11:1311:13, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,689 bytes −22 Created page with "==診断== {{Anchor|Diagnosis}} thumb|left|[[Medical ultrasonography/ja|超音波検査で、腎皮質の超エコージェニック性を示す。]] 診断は、糖尿病患者における尿中アルブミンの異常値の測定と、アルブミン尿の他の原因の除外に基づいて行われる。アルブミン測定値は以下のように定..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 11:1111:11, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,711 bytes +65 Created page with "代謝因子には糖化最終生成物（AGEs）の形成があり、心血管合併症を含む糖尿病の合併症の多くの病態生理学において中心的な役割を担っている。AGEsは、還元糖（この場合はグルコース）が、タンパク質、脂質、核酸に結合しているアミン基（主にリジンやアルギニン）と非酵素的に反応して形成される化学基である。これ..."
• curprev 11:0811:08, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,646 bytes −85 Created page with "糖尿病性腎症の病態生理には、血行動態と代謝因子の相互作用が関与していると考えられている。" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 11:0511:05, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,731 bytes +23 Created page with "糖尿病性腎症の病態進行は、様々な臨床段階を経ている: 過濾亢進、微量アルブミン尿、大量アルブミン尿、ネフローゼ性タンパク尿から進行性の慢性腎臓病へと続き、最終的には末期腎不全（ESRD）に至る。この損傷は腎臓の全ての区画に影響を与える: 糸球体、腎小管、血管系（腎動脈の輸入および輸出の動脈）、および間質。腎線維症はDNの最終的な..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 11:0211:02, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,708 bytes −14 Created page with "==病態生理学== 250px|thumb|right|ネフロンの構造と機能の基本的なアウトラインを示す図：糖尿病性腎症は、毛細血管高血圧を引き起こす、求心性および遠心性細動脈の変化を伴う；およびメサンギウムマトリックスの沈着を含む、複数の原因による糸球体毛細血管の損傷 {{See also/ja|Renal physiology/ja|l1=Review of normal Renal Physiology/ja}}" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 11:0111:01, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,722 bytes +92 Created page with "==危険因子== {{Anchor|Risk factors}} すべての糖尿病患者が糖尿病性腎症を発症するわけではない。糖尿病性腎症を発症する可能性を高める主な危険因子は以下の通りである： * 血糖コントロール不良 * コントロールされていない高血圧 * 20歳以前に発症した1型糖尿病 * 過去または現在のタバコ使用 * 糖..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 10:5810:58, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,630 bytes +41 Created page with "==徴候と症状=== {{Anchor|Signs and symptoms}} 症状の発現は発病から5～10年後である。通常の最初の症状は夜間の頻尿である：夜間頻尿。その他の症状としては、疲労感、頭痛、倦怠感、嘔気、嘔吐、日中の頻尿、食欲不振、皮膚そう痒症、浮腫など..."
• curprev 10:5410:54, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,589 bytes +31 Created page with "糖尿病性腎症は末期腎不全の最も一般的な原因であり、米国では成人の糖尿病患者の約4分の1が罹患する重篤な合併症である。末期腎臓病の罹患者は、しばしば血液透析を必要とし、最終的には機能不全に陥った腎臓の機能を代替するために腎移植が必要となる。糖尿病性腎症は、一般的に[[Mortality rate/ja|死亡リスク]..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 10:5110:51, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,558 bytes +242 Created page with "糖尿病性腎症の状態は、尿中の蛋白量-蛋白尿と、血清クレアチニンと呼ばれる血液検査の2つの値を測定することによってモニターすることができる。蛋白尿の量は、まだ機能している糸球体の損傷の程度を反映する。血清クレアチニンの値は、もはや血液をろ過していない糸球体の割合を反映するestimated g..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 10:3010:30, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,316 bytes +96 Created page with "糖尿病性腎症の病態生理学的異常は、通常、長期間にわたる血糖値のコントロール不良から始まる。その後、腎臓の濾過単位であるネフロンに複数の変化が起こる。（通常、成人の腎臓には1個あたり約75万～150万個のネフロンがある）。最初に、遠位細動脈の収縮と近位細動脈の拡張が起こり、その結..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 10:2110:21, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,220 bytes −93 Created page with "== こちらも参照 == * Diabetic diet/ja * Hyperbaric medicine/ja * Nephrology/ja" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 10:2110:21, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,313 bytes +30 Created page with "{{DEFAULTSORT:Diabetic Nephropathy}} Category:Kidney diseases Category:Vascular diseases Category:Complications of diabetes" Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 09:3609:36, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,283 bytes −41 No edit summary Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 00:3300:33, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,324 bytes +15 Created page with "{{Infobox medical condition (new) | name = 糖尿病性腎症 | synonyms = Diabetic kidney disease | image = Nodular_glomerulosclerosis.jpeg | caption = 糖尿病性腎症における2つの糸球体：毛細血管の房の中にある細胞状の薄紫色の部分は、破壊的なメサンギウムマトリックスの沈着である。 | pronounce = | field = | symptoms = [アルブミン尿..." Tags: Mobile edit Mobile web edit
• curprev 00:3000:30, 27 February 2024 Fire talk contribs 25,309 bytes +25,309 Created page with "糖尿病性腎症" Tags: Mobile edit Mobile web edit