植物性食品のバクテリアによる発酵や藻類とバクテリアの共生関係によってビタミンB12が摂取できるという証拠がいくつかある。しかし、栄養・食事療法学会は植物や藻類からの摂取は「信頼できない」と考えており、代わりにビーガンは強化食品やサプリメントに頼るべきだと述べている。