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耐糖能異常者において、2019年のシステマティックレビューでは、メトホルミンは、食事療法と運動療法またはプラセボ介入と比較した場合、2型糖尿病の発症リスクを遅延または低下させるようであるという中等度の質のエビデンスが見出された。この同じレビューでは、集中的な食事療法と運動療法と比較した場合、メトホルミンは2型糖尿病の発症リスクを低下させなかったという中等度の質のエビデンスと、メトホルミンと集中的な食事療法と運動療法を併用しても、集中的な食事療法と運動療法単独と比較した場合、2型糖尿病の発症リスクには効果がないようだという非常に質の低いエビデンスが見つかった。このシステマティックレビューでは、メトホルミンとスルホニルウレアの2型糖尿病リスク軽減効果を比較した適切な試験が1件のみ見つかったが、患者に関連するアウトカムは報告されていない。