Translations:Medicine/9/ja

問診とカウンセリングは以下の通り:

• 主訴(CC): 現在の受診の理由。これは症状である。患者自身の言葉で書かれ、それぞれの期間とともに記録される。'主訴(chief concern)'または1'主訴提示(presenting complaint)'とも呼ばれる。
• 現病歴（History of present illness：HPI）：症状の時系列的な順序と、各症状の詳細な説明である。過去病歴（PMH）と呼ばれることもある。病歴はHPIとPMHからなる。
• 現在の活動：職業、趣味、患者が実際に行っていること。
• 医薬品(Rx)：処方薬、市販薬、家庭薬、代替薬や漢方薬など、患者が服用している薬物。アレルギーも記録する。
• 過去の病歴（PMH/PMHx）：同時発生した医学的問題、過去の入院や手術、怪我、過去の感染症や予防接種、既知のアレルギー歴など。
• 生活履歴（SH）：出生地、居住地、婚姻歴、社会的・経済的地位、習慣（食事、医薬品、タバコ、アルコールを含む）。
• 家族歴（FH）：患者に影響を及ぼす可能性のある家族の疾患のリスト。家系図が用いられることもある。
• システム・レビュー（ROS）またはシステム探求：質問すべき一連の追加質問、 一般的な問診（体重減少、睡眠の質の変化、発熱、しこりやこぶに気づいたか、など）に続いて、身体の主な臓器系（心臓、肺、消化管、尿路など）に関する問診を行う。