米国糖尿病学会と米国内科学会はともに、メトホルミンを2型糖尿病治療の第一選択薬として推奨している。メトホルミンはレパグリニドと同程度に有効であり、2型糖尿病に対する他のすべての経口薬物よりも有効である。