米国では、ある地域の都市に専門医の階層がある。小さな町や都市には一次医療があり、中規模の都市には二次医療があり、大都市には三次医療がある。所得、人口規模、人口統計、医師までの距離、これらすべてが、都市に配置される専門医や医師の数や種類に影響を与える。