一般集団における肥満の健康への悪影響は、利用可能な研究エビデンスによって十分に裏付けられているが、特定のサブグループにおける健康転帰は、BMIが上昇すると改善するようであり、これは肥満生存パラドックスとして知られる現象である。このパラドックスは、1999年に血液透析を受けている過体重および肥満の人々において初めて報告され、その後、心不全および末梢動脈疾患（PAD）を有する人々においても見出されている。