LDLコレステロールを減少させるためのもう一つのライフスタイルのアプローチは、総体脂肪、特に腹腔内に蓄積された脂肪（内臓脂肪）を最小限に抑えることである。皮下脂肪よりも代謝活性の高い内臓脂肪は、多くの酵素シグナル、例えばレジスチンを産生し、インスリン抵抗性と循環VLDL粒子濃度を増加させ、その結果LDL粒子濃度を増加させ、糖尿病の発症を促進させることがわかっている。