病歴聴取や身体診察において、患者から直接データを収集することができる。検査所見、画像診断、他の医師による臨床記録などの過去の医薬品記録も重要な情報源である。しかし、正確な診断を下すためには、患者が現在経験していることを知るために、患者と話し、診察することが不可欠である。
内科医はしばしば心電図や超音波画像診断（Point-of-care Ultrasound - PoCUS）のような診断検査を実施し、解釈することができる。
歴史と身体診察は診断プロセスの重要な部分である。
