高尿酸血症の重大な原因であるアルコール（エタノール）の多量摂取は、複数のメカニズムによって複合的に作用する。エタノールは、乳酸の産生を増加させることによって尿酸の産生を増加させ、したがって乳酸アシドーシスを引き起こす。エタノールはまた、アデニンヌクレオチド分解の促進を介してヒポキサンチンとキサンチンの血漿中濃度を上昇させ、キサンチンデヒドロゲナーゼの弱い阻害剤の可能性がある。発酵過程の副産物として、ビールはさらにプリン体を寄与する。エタノールは脱水と（まれに）臨床的なケトアシドーシスを促進することによって尿酸の排泄を減少させる。