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 h English (en)In a clinical practice guideline by the [[American College of Physicians]], the following five recommendations are made:
# People with a BMI of over 30 should be counseled on diet, exercise and other relevant behavioral interventions, and set a realistic goal for weight loss.
# If these goals are not achieved, pharmacotherapy can be offered. The person needs to be informed of the possibility of [[Adverse effect (medicine)|side-effects]] and the unavailability of long-term safety and efficacy data.
# Drug therapy may consist of [[sibutramine]], [[orlistat]], [[phentermine]], [[diethylpropion]], [[fluoxetine]], and [[bupropion]]. Evidence is not sufficient to recommend [[sertraline]], [[topiramate]], or [[zonisamide]].
# In people with a BMI over 40 who fail to achieve their weight loss goals (with or without medication) and who develop obesity-related complications, referral for [[bariatric surgery]] may be indicated. The person needs to be aware of the potential complications.
# Those requiring bariatric surgery should be referred to high-volume referral centers, as the evidence suggests that surgeons who frequently perform these procedures have fewer complications.
 h Japanese (ja)[[:en:American College of Physicians|米国内科学会]]による臨床診療ガイドラインでは、以下の5つの勧告がなされている:
# BMIが30以上の人は、食事、運動、その他の関連する行動介入についてカウンセリングを受け、現実的な減量目標を設定すべきである。
# これらの目標が達成できない場合は、薬物療法を行うことができる。[[Adverse effect (medicine)/ja|副作用]]の可能性と長期的な安全性と有効性のデータがないことを患者に伝える必要がある。
# 薬物療法としては、[[sibutramine/ja|シブトラミン]]、[[orlistat/ja|オルリスタット]]、[[phentermine/ja|フェンテルミン]]、[[diethylpropion/ja|ジエチルプロピオン]]、[[fluoxetine/ja|フルオキセチン]]、[[bupropion/ja|ブプロピオン]]などがある。[[sertraline/ja|セルトラリン]]、[[topiramate/ja|トピラマート]]、[[zonisamide/ja|ゾニサミド]]を推奨するにはエビデンスが不十分である。
# BMIが40を超える人で(薬物療法の有無にかかわらず)減量目標を達成できず、肥満に関連した合併症を発症した場合は、[[bariatric surgery/ja|肥満手術]]の紹介が適応となることがある。本人は合併症の可能性を認識しておく必要がある。
# これらの手術を頻繁に行う外科医は合併症が少ないというエビデンスがあるためである。