Antihypertensive drug/ja: Difference between revisions
Antihypertensive drug/ja
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'''降圧薬'''は、[[hypertension/ja|高血圧]]の治療に用いられる[[medication/ja|薬物]]の一種である。降圧療法は、[[stroke/ja|脳卒中]]、心不全、腎不全、[[myocardial infarction/ja|心筋梗塞]]などの高血圧の合併症を予防しようとするものである。[[blood pressure/ja|血圧]]を5 mmHg下げると、脳卒中のリスクが34%、[[ischaemic heart disease/ja|虚血性心疾患]]のリスクが21%減少し、[[dementia/ja|認知症]]、[[heart failure/ja|心不全]]、[[cardiovascular disease/ja|心血管系疾患]]による[[death/ja|死亡率]]が減少するというエビデンスがある。抗高血圧薬には多くの種類があり、さまざまな方法で血圧を下げる。最も重要で最も広く使用されている医薬品は、[[thiazide diuretic/ja|サイアザイド系利尿薬]]、[[calcium channel blocker/ja|カルシウム拮抗薬]]、[[ACE inhibitor/ja|ACE阻害薬]]、[[angiotensin II receptor antagonist/ja|アンジオテンシンII受容体拮抗薬]](ARB)、[[beta blocker/ja|β遮断薬]]である。 | |||
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高血圧に対してどの種類の医薬品を最初に使用するかは、いくつかの大規模な研究によって検討され、その結果、国のガイドラインが作成されている。治療の基本的な目標は、心筋梗塞、脳卒中、心不全などの高血圧の重要な[[clinical endpoint/ja|エンドポイント]]を予防することである。投与する医薬品の量や種類を決定する際には、患者の年齢、関連する臨床症状、末端臓器障害も関係する。いくつかのクラスの抗高血圧薬は,副作用のプロファイル,エンドポイントを予防する能力,そしてコストにおいて異なっている。より安価な薬剤でも同等の効果があるにもかかわらず、より高価な薬剤を選択することは、国の医療予算に悪影響を及ぼす可能性がある。2018年現在、入手可能な最良の[[evidence-based medicine/ja|エビデンス]]は、薬物が必要な場合の高血圧治療の[[first-line treatment/ja|第一選択薬]]として低用量サイアザイド系利尿薬を支持している。臨床エビデンスによれば、カルシウム拮抗薬とサイアザイド系利尿薬が、ほとんどの人にとって(有効性とコストの両面から)望ましい第一選択薬であるが、英国では55歳未満にはACE阻害薬が[[:en:NICE|NICE]]によって推奨されている。 | 高血圧に対してどの種類の医薬品を最初に使用するかは、いくつかの大規模な研究によって検討され、その結果、国のガイドラインが作成されている。治療の基本的な目標は、心筋梗塞、脳卒中、心不全などの高血圧の重要な[[clinical endpoint/ja|エンドポイント]]を予防することである。投与する医薬品の量や種類を決定する際には、患者の年齢、関連する臨床症状、末端臓器障害も関係する。いくつかのクラスの抗高血圧薬は,副作用のプロファイル,エンドポイントを予防する能力,そしてコストにおいて異なっている。より安価な薬剤でも同等の効果があるにもかかわらず、より高価な薬剤を選択することは、国の医療予算に悪影響を及ぼす可能性がある。2018年現在、入手可能な最良の[[evidence-based medicine/ja|エビデンス]]は、薬物が必要な場合の高血圧治療の[[first-line treatment/ja|第一選択薬]]として低用量サイアザイド系利尿薬を支持している。臨床エビデンスによれば、カルシウム拮抗薬とサイアザイド系利尿薬が、ほとんどの人にとって(有効性とコストの両面から)望ましい第一選択薬であるが、英国では55歳未満にはACE阻害薬が[[:en:NICE|NICE]]によって推奨されている。 |