Antihypertensive drug/ja: Difference between revisions

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高血圧に対してどの種類の医薬品を最初に使用するかは、いくつかの大規模な研究によって検討され、その結果、国のガイドラインが作成されている。治療の基本的な目標は、心筋梗塞、脳卒中、心不全などの高血圧の重要な[[clinical endpoint/ja|エンドポイント]]を予防することである。投与する医薬品の量や種類を決定する際には、患者の年齢、関連する臨床症状、末端臓器障害も関係する。いくつかのクラスの抗高血圧薬は，副作用のプロファイル，エンドポイントを予防する能力，そしてコストにおいて異なっている。より安価な薬剤でも同等の効果があるにもかかわらず、より高価な薬剤を選択することは、国の医療予算に悪影響を及ぼす可能性がある。2018年現在、入手可能な最良の[[evidence-based medicine/ja|エビデンス]]は、薬物が必要な場合の高血圧治療の[[first-line treatment/ja|第一選択薬]]として低用量サイアザイド系利尿薬を支持している。臨床エビデンスによれば、カルシウム拮抗薬とサイアザイド系利尿薬が、ほとんどの人にとって（有効性とコストの両面から）望ましい第一選択薬であるが、英国では55歳未満にはACE阻害薬が[[:en:NICE|NICE]]によって推奨されている。

Which type of medication to use initially for hypertension has been the subject of several large studies and resulting national guidelines. The fundamental goal of treatment should be the prevention of the important [[clinical endpoint|~~endpoints~~]] of hypertension, such as heart attack, stroke and heart failure. Patient age, associated clinical conditions and end-organ damage also play a part in determining dosage and type of medication administered. The several classes of antihypertensives differ in side effect profiles, ability to prevent endpoints, and cost. The choice of more expensive agents, where cheaper ones would be equally effective, may have negative impacts on national healthcare budgets. As of 2018, the best available [[evidence-based medicine|~~evidence~~]] ~~favors low-dose thiazide diuretics as the~~ [[first-line treatment]] of choice for high blood pressure when drugs are necessary. Although clinical evidence shows calcium channel blockers and thiazide-type diuretics are preferred first-line treatments for most people (from both efficacy and cost points of view), an ACE inhibitor is recommended by [[NICE]] ~~in the UK for those under 55 years old.~~

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+高血圧に対してどの種類の医薬品を最初に使用するかは、いくつかの大規模な研究によって検討され、その結果、国のガイドラインが作成されている。治療の基本的な目標は、心筋梗塞、脳卒中、心不全などの高血圧の重要な[[clinical endpoint/ja|エンドポイント]]を予防することである。投与する医薬品の量や種類を決定する際には、患者の年齢、関連する臨床症状、末端臓器障害も関係する。いくつかのクラスの抗高血圧薬は，副作用のプロファイル，エンドポイントを予防する能力，そしてコストにおいて異なっている。より安価な薬剤でも同等の効果があるにもかかわらず、より高価な薬剤を選択することは、国の医療予算に悪影響を及ぼす可能性がある。2018年現在、入手可能な最良の[[evidence-based medicine/ja|エビデンス]]は、薬物が必要な場合の高血圧治療の[[first-line treatment/ja|第一選択薬]]として低用量サイアザイド系利尿薬を支持している。臨床エビデンスによれば、カルシウム拮抗薬とサイアザイド系利尿薬が、ほとんどの人にとって（有効性とコストの両面から）望ましい第一選択薬であるが、英国では55歳未満にはACE阻害薬が[[:en:NICE|NICE]]によって推奨されている。
-Which type of medication to use initially for hypertension has been the subject of several large studies and resulting national guidelines. The fundamental goal of treatment should be the prevention of the important [[clinical endpoint|endpoints]] of hypertension, such as heart attack, stroke and heart failure. Patient age, associated clinical conditions and end-organ damage also play a part in determining dosage and type of medication administered. The several classes of antihypertensives differ in side effect profiles, ability to prevent endpoints, and cost. The choice of more expensive agents, where cheaper ones would be equally effective, may have negative impacts on national healthcare budgets. As of 2018, the best available [[evidence-based medicine|evidence]] favors low-dose thiazide diuretics as the [[first-line treatment]] of choice for high blood pressure when drugs are necessary. Although clinical evidence shows calcium channel blockers and thiazide-type diuretics are preferred first-line treatments for most people (from both efficacy and cost points of view), an ACE inhibitor is recommended by [[NICE]] in the UK for those under 55 years old.
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