Insulin (medication)/ja: Difference between revisions

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長時間作用型インスリンは、膵臓からのインスリンの基礎分泌量に近似させるために使用される。NPH/イソフェン、レンテ、ウルトラレンテ、グラルギン、デテミルなどがこの目的で使用される。NPHの利点は、低コストであること、短時間作用型インスリンと混合できること、それによって投与しなければならない注射の数を最小限に抑えることができること、NPHの活性が投与後4～6時間でピークに達することで、[[Dawn phenomenon/ja|夜明けとともにグルコースが上昇する傾向]]のバランスをとるために就寝時の投与が可能であること、午後の基礎必要量の低下とバランスをとるために午前中の投与量を少なくし、場合によっては夕方の必要量をカバーするために午後の投与量を少なくすることができることである。就寝時NPHの欠点は、夜明けの少し前にピークを迎えるように十分遅く（午前0時近く）服用しなければ、低血糖を引き起こす可能性があることである。グラルギンとデテミルの理論的な利点は、1日1回の投与ですむことであるが、実際にはどちらも24時間効果が持続しない人が多い。毎日同じ時間に投与すれば、日中いつでも投与することができる。長時間作用型インスリンのもう一つの利点は、インスリンレジメンの基礎部分（1日を通して最低レベルのインスリンを投与する）を、食前またはボーラス部分（超短時間作用型インスリンで食事時間をカバーする）から切り離すことができることである。グラルギンとデテミルはNPH、レンテ、ウルトラレンテよりもかなり高価であり、他のインスリン製剤との混合はできない。

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短時間作用型インスリンは、食事を予期して分泌される内因性インスリンサージをシミュレートするために使用される。通常のインスリン、リスプロ、アスパルト、グルリジンがこの目的に使用できる。通常のインスリンは、最大限の効果を発揮し、低血糖の可能性を最小限にするために、食事の約30分前に投与すべきである。リスプロ、アスパルト、グルリジンは、食事の最初の一口と一緒に投与することが承認されており、食事を終えてから投与しても有効である。短時間作用型インスリンも高血糖を改善するために使用される。

A short-acting insulin is used to simulate the endogenous insulin surge produced in anticipation of eating. Regular insulin, lispro, aspart and glulisine can be used for this purpose. Regular insulin should be given with about a 30-minute lead-time prior to the meal to be maximally effective and to minimize the possibility of hypoglycemia. Lispro, aspart and glulisine are approved for dosage with the first bite of the meal, and may even be effective if given after completing the meal. The short-acting insulin is also used to correct hyperglycemia.

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 長時間作用型インスリンは、膵臓からのインスリンの基礎分泌量に近似させるために使用される。NPH/イソフェン、レンテ、ウルトラレンテ、グラルギン、デテミルなどがこの目的で使用される。NPHの利点は、低コストであること、短時間作用型インスリンと混合できること、それによって投与しなければならない注射の数を最小限に抑えることができること、NPHの活性が投与後4～6時間でピークに達することで、[[Dawn phenomenon/ja|夜明けとともにグルコースが上昇する傾向]]のバランスをとるために就寝時の投与が可能であること、午後の基礎必要量の低下とバランスをとるために午前中の投与量を少なくし、場合によっては夕方の必要量をカバーするために午後の投与量を少なくすることができることである。就寝時NPHの欠点は、夜明けの少し前にピークを迎えるように十分遅く（午前0時近く）服用しなければ、低血糖を引き起こす可能性があることである。グラルギンとデテミルの理論的な利点は、1日1回の投与ですむことであるが、実際にはどちらも24時間効果が持続しない人が多い。毎日同じ時間に投与すれば、日中いつでも投与することができる。長時間作用型インスリンのもう一つの利点は、インスリンレジメンの基礎部分（1日を通して最低レベルのインスリンを投与する）を、食前またはボーラス部分（超短時間作用型インスリンで食事時間をカバーする）から切り離すことができることである。グラルギンとデテミルはNPH、レンテ、ウルトラレンテよりもかなり高価であり、他のインスリン製剤との混合はできない。
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+短時間作用型インスリンは、食事を予期して分泌される内因性インスリンサージをシミュレートするために使用される。通常のインスリン、リスプロ、アスパルト、グルリジンがこの目的に使用できる。通常のインスリンは、最大限の効果を発揮し、低血糖の可能性を最小限にするために、食事の約30分前に投与すべきである。リスプロ、アスパルト、グルリジンは、食事の最初の一口と一緒に投与することが承認されており、食事を終えてから投与しても有効である。短時間作用型インスリンも高血糖を改善するために使用される。
-A short-acting insulin is used to simulate the endogenous insulin surge produced in anticipation of eating. Regular insulin, lispro, aspart and glulisine can be used for this purpose. Regular insulin should be given with about a 30-minute lead-time prior to the meal to be maximally effective and to minimize the possibility of hypoglycemia. Lispro, aspart and glulisine are approved for dosage with the first bite of the meal, and may even be effective if given after completing the meal. The short-acting insulin is also used to correct hyperglycemia.
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