Insulin analog/ja: Difference between revisions

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インスリンは[[Insulin-like growth factor/ja|IGF]]経路とのクロストークに関与し、異常な細胞増殖や腫瘍形成を引き起こす可能性があるため、すべてのインスリンアナログは[[carcinogenicity/ja|発がん性]]について試験されなければならない。インスリンへの修飾は、望ましい薬理学的特性に加えて、意図せずにIGFシグナルを増強する危険性を常に伴う。グラルギンの分裂促進活性と発癌性の可能性が懸念されている。これらの問題に対処するために、いくつかの疫学研究が行われてきた。最近、グラルギンを用いた6年半のOrigin研究の結果が発表された。

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==安全性、有効性、比較有効性に関する研究==

==Research on safety, efficacy, and comparative effectiveness==

{{Anchor|Research on safety, efficacy, and comparative effectiveness}}

A [[~~meta-analysis~~]] ~~completed in 2007 and updated in 2020 of numerous~~ [[randomized controlled trials]] ~~by the international~~ [[~~Cochrane Collaboration~~]] ~~found that the effects on blood glucose and glycated haemoglobin A1c~~ [[Glycated hemoglobin|(HbA1c)]] ~~were comparable, treatment with~~ [[Insulin glargine|~~glargine~~]] ~~and~~ [[Insulin detemir|~~detemir~~]] ~~resulted in fewer cases of~~ [[~~hypoglycemia~~]] ~~when compared to~~ [[~~NPH insulin~~]]. Treatment with detrimir also reduced the frequency of serious hypoglycemia. This review did note limitations, such as low glucose and HbA1c targets, that could limit the applicability of these findings to daily clinical practice.

国際的な[[:en:Cochrane Collaboration|コクラン共同計画]]による多数の[[randomized controlled trials/ja|ランダム化比較試験]]の2007年に完了し、2020年に更新された[[meta-analysis/ja|メタアナリシス]]によると、血糖および糖化ヘモグロビンA1c[[Glycated hemoglobin/ja|(HbA1c)]]に対する効果は同等であった、 [[Insulin glargine/ja|グラルギン]]および[[Insulin detemir/ja|デテミル]]による治療では、[[NPH insulin/ja|NPHインスリン]]と比較して[[hypoglycemia/ja|低血糖]]の症例が少なかった。デトリミルによる治療は、重篤な低血糖の頻度も減少させた。このレビューでは、グルコースやHbA1cの目標値が低いなどの限界があり、これらの知見の日常臨床への適用が制限される可能性があることを指摘している。

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 インスリンは[[Insulin-like growth factor/ja|IGF]]経路とのクロストークに関与し、異常な細胞増殖や腫瘍形成を引き起こす可能性があるため、すべてのインスリンアナログは[[carcinogenicity/ja|発がん性]]について試験されなければならない。 インスリンへの修飾は、望ましい薬理学的特性に加えて、意図せずにIGFシグナルを増強する危険性を常に伴う。グラルギンの分裂促進活性と発癌性の可能性が懸念されている。これらの問題に対処するために、いくつかの疫学研究が行われてきた。最近、グラルギンを用いた6年半のOrigin研究の結果が発表された。
-<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
+==安全性、有効性、比較有効性に関する研究==
-==Research on safety, efficacy, and comparative effectiveness==
+{{Anchor|Research on safety, efficacy, and comparative effectiveness}}
-{{Further|Comparative effectiveness research}}
+{{Further/ja|Comparative effectiveness research/ja}}
-A [[meta-analysis]] completed in 2007 and updated in 2020 of numerous [[randomized controlled trials]] by the international [[Cochrane Collaboration]] found that the effects on blood glucose and glycated haemoglobin A1c [[Glycated hemoglobin|(HbA1c)]] were comparable, treatment with [[Insulin glargine|glargine]] and [[Insulin detemir|detemir]] resulted in fewer cases of [[hypoglycemia]] when compared to [[NPH insulin]].  Treatment with detrimir also reduced the frequency of serious hypoglycemia.  This review did note limitations, such as low glucose and HbA1c targets, that could limit the applicability of these findings to daily clinical practice.
+国際的な[[:en:Cochrane Collaboration|コクラン共同計画]]による多数の[[randomized controlled trials/ja|ランダム化比較試験]]の2007年に完了し、2020年に更新された[[meta-analysis/ja|メタアナリシス]]によると、血糖および糖化ヘモグロビンA1c[[Glycated hemoglobin/ja|(HbA1c)]]に対する効果は同等であった、 [[Insulin glargine/ja|グラルギン]]および[[Insulin detemir/ja|デテミル]]による治療では、[[NPH insulin/ja|NPHインスリン]]と比較して[[hypoglycemia/ja|低血糖]]の症例が少なかった。 デトリミルによる治療は、重篤な低血糖の頻度も減少させた。 このレビューでは、グルコースやHbA1cの目標値が低いなどの限界があり、これらの知見の日常臨床への適用が制限される可能性があることを指摘している。
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