Atheroma/ja: Difference between revisions

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ほとんどの人にとって、最初の症状は[[coronary arteries/ja|心臓動脈]]内のアテロームの進行によるもので、最も一般的には[[myocardial infarction/ja|心臓発作]]とそれに続く衰弱をもたらす。心臓動脈は小さく（約5mmから微細なものまで）、胸の奥深くに隠れており、決して動きを止めないため、追跡は困難である。さらに、大量に適用される臨床戦略はすべて、最小限のコストと手技の全体的な安全性の両方に重点を置いている。したがって、アテロームを検出し、治療に対する反応を追跡するための既存の診断戦略は極めて限られていた。患者の症状や[[cardiac stress testing/ja|心臓負荷試験]]という最も一般的に頼りにされている方法では、粥腫が増加するのに応じて動脈が収縮するのではなく拡大するため、粥腫性疾患が非常に進行するまで問題の症状を検出することができない。プラークが破裂して破片や血栓が生じ、それが下流の血流を阻害し、時には局所的にも（[[angiogram/ja|血管造影]]で見られるように）血流を減少／停止させる。しかし、このような現象は突然起こり、[[Cardiac stress test/ja|ストレス試験]]によって事前に明らかにされることはない。

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==メカニズム==

==Mechanism==

~~The healthy epicardial coronary artery consists of three layers, the~~ [[tunica intima]]~~, media, and~~ [[adventitia]]~~. Atheroma and changes in the artery wall usually result in small~~ [[aneurysm]]~~s (enlargements) just large enough to compensate for the extra wall thickness with no change in the lumen diameter. However, eventually, typically as a result of rupture of~~ [[vulnerable plaque]]~~s and clots within the lumen over the plaque,~~ [[stenosis]] (narrowing) of the vessel develops in some areas. Less frequently, the artery enlarges so much that a gross aneurysmal enlargement of the artery results. All three results are often observed, at different locations, within the same individual.

健康な心外膜冠動脈は[[tunica intima/ja|内膜]]、中膜、[[adventitia/ja|外膜]]の3層からなる。アテロームと動脈壁の変化は通常、内腔の直径に変化はなく、余分な壁の厚さを補うのに十分な大きさの小さな[[aneurysm/ja|動脈瘤]]（拡大）をもたらす。しかし、最終的には、典型的には[[vulnerable plaque/ja|脆弱プラーク]]の破裂やプラーク上の内腔内の血栓の結果として、血管の[[stenosis/ja|狭窄]]（狭窄）が一部の領域で生じる。頻度は少ないが、動脈が非常に拡大し、その結果、動脈が肉眼的に動脈瘤状に拡大する。この3つの結果は、同一人物内で異なる部位で観察されることが多い。

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 ほとんどの人にとって、最初の症状は[[coronary arteries/ja|心臓動脈]]内のアテロームの進行によるもので、最も一般的には[[myocardial infarction/ja|心臓発作]]とそれに続く衰弱をもたらす。心臓動脈は小さく（約5mmから微細なものまで）、胸の奥深くに隠れており、決して動きを止めないため、追跡は困難である。 さらに、大量に適用される臨床戦略はすべて、最小限のコストと手技の全体的な安全性の両方に重点を置いている。したがって、アテロームを検出し、治療に対する反応を追跡するための既存の診断戦略は極めて限られていた。患者の症状や[[cardiac stress testing/ja|心臓負荷試験]]という最も一般的に頼りにされている方法では、粥腫が増加するのに応じて動脈が収縮するのではなく拡大するため、粥腫性疾患が非常に進行するまで問題の症状を検出することができない。プラークが破裂して破片や血栓が生じ、それが下流の血流を阻害し、時には局所的にも（[[angiogram/ja|血管造影]]で見られるように）血流を減少／停止させる。しかし、このような現象は突然起こり、[[Cardiac stress test/ja|ストレス試験]]によって事前に明らかにされることはない。
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+==メカニズム==
-==Mechanism==
+{{Anchor|Mechanism}}
-The healthy epicardial coronary artery consists of three layers, the [[tunica intima]], media, and [[adventitia]]. Atheroma and changes in the artery wall usually result in small [[aneurysm]]s (enlargements) just large enough to compensate for the extra wall thickness with no change in the lumen diameter. However, eventually, typically as a result of rupture of [[vulnerable plaque]]s and clots within the lumen over the plaque, [[stenosis]] (narrowing) of the vessel develops in some areas. Less frequently, the artery enlarges so much that a gross aneurysmal enlargement of the artery results. All three results are often observed, at different locations, within the same individual.
+健康な心外膜冠動脈は[[tunica intima/ja|内膜]]、中膜、[[adventitia/ja|外膜]]の3層からなる。アテロームと動脈壁の変化は通常、内腔の直径に変化はなく、余分な壁の厚さを補うのに十分な大きさの小さな[[aneurysm/ja|動脈瘤]]（拡大）をもたらす。しかし、最終的には、典型的には[[vulnerable plaque/ja|脆弱プラーク]]の破裂やプラーク上の内腔内の血栓の結果として、血管の[[stenosis/ja|狭窄]]（狭窄）が一部の領域で生じる。頻度は少ないが、動脈が非常に拡大し、その結果、動脈が肉眼的に動脈瘤状に拡大する。この3つの結果は、同一人物内で異なる部位で観察されることが多い。
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