Obesity/ja: Difference between revisions

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一般集団における肥満の健康への悪影響は、利用可能な研究エビデンスによって十分に裏付けられているが、特定のサブグループにおける健康転帰は、BMIが上昇すると改善するようであり、これは肥満生存パラドックスとして知られる現象である。このパラドックスは、1999年に[[hemodialysis/ja|血液透析]]を受けている過体重および肥満の人々において初めて報告され、その後、[[heart failure/ja|心不全]]および[[Peripheral vascular disease/ja|末梢動脈疾患]]（PAD）を有する人々においても見出されている。

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心不全患者では、BMIが30.0から34.9の人は標準体重の人より死亡率が低かった。これは、病気が進行するにつれて体重が減少することが多いためと考えられている。他の心臓病でも同様の結果が得られている。クラスIの肥満で心臓病を持つ人は、心臓病を持つ標準体重の人よりも、さらなる心臓病の発生率は高くない。しかし、肥満の程度が高い人では、さらなる心血管イベントのリスクが増加する。[[Coronary artery bypass surgery/ja|心臓バイパス手術]]後でも、過体重や肥満では死亡率の増加はみられない。ある研究では、生存率の向上は、肥満の人が心臓イベント後に受ける治療がより積極的であることによって説明できるとしている。別の研究では、PAD患者の[[chronic obstructive pulmonary disease/ja|慢性閉塞性肺疾患]]（COPD）を考慮すると、肥満の利点はもはや存在しないことがわかった。

~~In people with heart failure, those with a BMI between 30~~.~~0 and 34~~.9 had lower mortality than those with a normal weight. This has been attributed to the fact that people often lose weight as they become progressively more ill. Similar findings have been made in other types of heart disease. People with class I obesity and heart disease do not have greater rates of further heart problems than people of normal weight who also have heart disease. In people with greater degrees of obesity, however, the risk of further cardiovascular events is increased. Even after [[Coronary artery bypass surgery|~~cardiac bypass surgery~~]], no increase in mortality is seen in the overweight and obese. One study found that the improved survival could be explained by the more aggressive treatment obese people receive after a cardiac event. Another study found that if one takes into account [[chronic obstructive pulmonary disease]] ~~(COPD) in those with PAD, the benefit of obesity no longer exists.~~

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 一般集団における肥満の健康への悪影響は、利用可能な研究エビデンスによって十分に裏付けられているが、特定のサブグループにおける健康転帰は、BMIが上昇すると改善するようであり、これは肥満生存パラドックスとして知られる現象である。このパラドックスは、1999年に[[hemodialysis/ja|血液透析]]を受けている過体重および肥満の人々において初めて報告され、その後、[[heart failure/ja|心不全]]および[[Peripheral vascular disease/ja|末梢動脈疾患]]（PAD）を有する人々においても見出されている。
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+心不全患者では、BMIが30.0から34.9の人は標準体重の人より死亡率が低かった。これは、病気が進行するにつれて体重が減少することが多いためと考えられている。他の心臓病でも同様の結果が得られている。クラスIの肥満で心臓病を持つ人は、心臓病を持つ標準体重の人よりも、さらなる心臓病の発生率は高くない。しかし、肥満の程度が高い人では、さらなる心血管イベントのリスクが増加する。[[Coronary artery bypass surgery/ja|心臓バイパス手術]]後でも、過体重や肥満では死亡率の増加はみられない。ある研究では、生存率の向上は、肥満の人が心臓イベント後に受ける治療がより積極的であることによって説明できるとしている。別の研究では、PAD患者の[[chronic obstructive pulmonary disease/ja|慢性閉塞性肺疾患]]（COPD）を考慮すると、肥満の利点はもはや存在しないことがわかった。
-In people with heart failure, those with a BMI between 30.0 and 34.9 had lower mortality than those with a normal weight. This has been attributed to the fact that people often lose weight as they become progressively more ill. Similar findings have been made in other types of heart disease. People with class I obesity and heart disease do not have greater rates of further heart problems than people of normal weight who also have heart disease. In people with greater degrees of obesity, however, the risk of further cardiovascular events is increased. Even after [[Coronary artery bypass surgery|cardiac bypass surgery]], no increase in mortality is seen in the overweight and obese. One study found that the improved survival could be explained by the more aggressive treatment obese people receive after a cardiac event. Another study found that if one takes into account [[chronic obstructive pulmonary disease]] (COPD) in those with PAD, the benefit of obesity no longer exists.
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