Hypertension/ja: Difference between revisions

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高血圧を正確に診断するためには、適切な[[blood pressure measurement/ja|血圧測定]]技術を用いることが不可欠である。不適切な血圧測定は一般的であり、血圧測定値を最大10mmHgも変えてしまうことがあり、高血圧の誤診や誤分類につながる。正しい血圧測定法にはいくつかのステップがある。適切な血圧測定には、血圧を測定する人が少なくとも5分間静かに座っていることが必要であり、その後、裸の上腕に適切に装着された血圧計を装着する。測定者は、背中を支え、足を床につけ、足を組まずに座る。血圧を測定する人は、この作業中は話したり動いたりしないようにする。測定する腕は、心臓の高さで平らな面に支える。血圧測定は静かな部屋で行い、正確な血圧測定のために[[stethoscope/ja|聴診器]]で[[brachial artery/ja|上腕動脈]]を聴きながら、血圧をチェックする医療従事者が[[Korotkoff sound/ja|コロトコフ音]]を聞き取れるようにする。コロトコフ音を聞きながら、血圧カフをゆっくり（1秒間に2～3mmHg）収縮させる。膀胱を空にすると血圧が最大15/10mmHg上昇する可能性があるため、血圧を測定する前に[[urinary bladder/ja|ぼうこう]]を空にする。正確さを確保するために、1～2分間隔で複数の血圧測定（少なくとも2回）を行う。12～24時間にわたる外来血圧モニタリングが、診断を確定する最も正確な方法である。この例外は、血圧値が非常に高い場合、特に[[organ (anatomy)/ja|器官]]機能が低下している場合である。

~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~

24時間[[ambulatory blood pressure/ja|外来血圧]]モニターや[[bloodpressure/ja#Home monitoring|家庭血圧]]測定器が利用できるようになり，[[white coat hypertension/ja|白衣高血圧]]患者を誤って診断しないことの重要性が，プロトコルの変更につながっている。英国では、現在のベストプラクティスは、1回だけ上昇したクリニックの測定値を外来測定でフォローアップすることであり、より理想的なのは7日間にわたる家庭血圧モニタリングである。また、[[:en:United States Preventive Services Task Force|米国予防サービス専門委員会]] は、医療環境以外での測定も推奨している。[[Pseudohypertension in the elderly/ja|高齢者の偽高血圧]]や非圧縮性動脈症候群も考慮が必要であろう。この病態は、動脈の[[calcification/ja|石灰化]]によるものと考えられており、その結果、動脈内の血圧測定値は正常であるにもかかわらず、血圧計による血圧測定値が異常に高くなる。[[Orthostatic hypertension/ja|起立性高血圧]]は、起立時に血圧が上昇するものである。

~~With the availability of 24-hour~~ [[ambulatory blood pressure]] ~~monitors and~~ [[bloodpressure#Home monitoring|~~home blood pressure~~]] ~~machines, the importance of not wrongly diagnosing those who have~~ [[white coat hypertension]] has led to a change in protocols. In the United Kingdom, current best practice is to follow up a single raised clinic reading with ambulatory measurement, or less ideally with home blood pressure monitoring over the course of 7 days. The [[United States Preventive Services Task Force]] ~~also recommends getting measurements outside of the healthcare environment.~~ [[Pseudohypertension in the elderly]] ~~or noncompressibility artery syndrome may also require consideration. This condition is believed to be due to~~ [[calcification]] ~~of the arteries resulting in abnormally high blood pressure readings with a blood pressure cuff while intra arterial measurements of blood pressure are normal.~~ [[Orthostatic hypertension]] ~~is when blood pressure increases upon standing.~~

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 高血圧を正確に診断するためには、適切な[[blood pressure measurement/ja|血圧測定]]技術を用いることが不可欠である。不適切な血圧測定は一般的であり、血圧測定値を最大10mmHgも変えてしまうことがあり、高血圧の誤診や誤分類につながる。正しい血圧測定法にはいくつかのステップがある。適切な血圧測定には、血圧を測定する人が少なくとも5分間静かに座っていることが必要であり、その後、裸の上腕に適切に装着された血圧計を装着する。測定者は、背中を支え、足を床につけ、足を組まずに座る。血圧を測定する人は、この作業中は話したり動いたりしないようにする。測定する腕は、心臓の高さで平らな面に支える。血圧測定は静かな部屋で行い、正確な血圧測定のために[[stethoscope/ja|聴診器]]で[[brachial artery/ja|上腕動脈]]を聴きながら、血圧をチェックする医療従事者が[[Korotkoff sound/ja|コロトコフ音]]を聞き取れるようにする。コロトコフ音を聞きながら、血圧カフをゆっくり（1秒間に2～3mmHg）収縮させる。膀胱を空にすると血圧が最大15/10mmHg上昇する可能性があるため、血圧を測定する前に[[urinary bladder/ja|ぼうこう]]を空にする。正確さを確保するために、1～2分間隔で複数の血圧測定（少なくとも2回）を行う。12～24時間にわたる外来血圧モニタリングが、診断を確定する最も正確な方法である。この例外は、血圧値が非常に高い場合、特に[[organ (anatomy)/ja|器官]]機能が低下している場合である。
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+時間[[ambulatory blood pressure/ja|外来血圧]]モニターや[[bloodpressure/ja#Home monitoring|家庭血圧]]測定器が利用できるようになり，[[white coat hypertension/ja|白衣高血圧]]患者を誤って診断しないことの重要性が，プロトコルの変更につながっている。英国では、現在のベストプラクティスは、1回だけ上昇したクリニックの測定値を外来測定でフォローアップすることであり、より理想的なのは7日間にわたる家庭血圧モニタリングである。また、[[:en:United States Preventive Services Task Force|米国予防サービス専門委員会]] は、医療環境以外での測定も推奨している。[[Pseudohypertension in the elderly/ja|高齢者の偽高血圧]]や非圧縮性動脈症候群も考慮が必要であろう。この病態は、動脈の[[calcification/ja|石灰化]]によるものと考えられており、その結果、動脈内の血圧測定値は正常であるにもかかわらず、血圧計による血圧測定値が異常に高くなる。[[Orthostatic hypertension/ja|起立性高血圧]]は、起立時に血圧が上昇するものである。
-With the availability of 24-hour [[ambulatory blood pressure]] monitors and [[bloodpressure#Home monitoring|home blood pressure]] machines, the importance of not wrongly diagnosing those who have [[white coat hypertension]] has led to a change in protocols. In the United Kingdom, current best practice is to follow up a single raised clinic reading with ambulatory measurement, or less ideally with home blood pressure monitoring over the course of 7 days. The [[United States Preventive Services Task Force]] also recommends getting measurements outside of the healthcare environment. [[Pseudohypertension in the elderly]] or noncompressibility artery syndrome may also require consideration. This condition is believed to be due to [[calcification]] of the arteries resulting in abnormally high blood pressure readings with a blood pressure cuff while intra arterial measurements of blood pressure are normal. [[Orthostatic hypertension]] is when blood pressure increases upon standing.
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