Diabetic nephropathy/ja: Difference between revisions

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腎機能が悪化すると、高カリウム血症や代謝性アシドーシスなどの合併症を避けるために、腎臓食に従うことも必要になるかもしれない。食事性タンパク質を制限することでDNの進行を遅らせることができるというエビデンスもあるが、この利点を確認するにはさらなるエビデンスが必要である。糖尿病性腎症患者は末期腎不全に移行し、腎移植や血液透析を必要とする可能性がある。

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=== 新たな治療法 ===

~~=== Emerging therapies~~ ===

DMの治療薬として承認された比較的新しい医薬品は、ナトリウムグルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬である。この薬物の作用機序は、近位尿細管に存在するナトリウム-グルコース取り込み共輸送体に対するものであり、これにより自然排尿と糖尿が生じる。複数の臨床試験において、SGLT2阻害薬は糖尿病患者の心血管系の転帰を改善し、腎臓の転帰（主にアルブミン尿の減少や腎障害の進行の抑制）にも良い影響を与えた。糖尿病性腎症の進行に好影響を与えることが示されている他のクラスの糖尿病治療薬には、GLP-1作動薬とDPP-4阻害薬がある。

~~A relatively new medication that has been approved for treatment for DM is sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors. The mechanism of action of this drug is to the sodium~~-glucose uptake cotransporter in the proximal tubule, thereby generating naturesis and glucosuria. In multiple clinical trials, SGLT2 inhibitors showed improved cardiovascular outcomes in patients with DM as well a positive effect on kidney outcomes, mainly a reduction in albuminuria and progression of renal damage. Other classes of diabetic medications that have been shown to have a positive effect on the progression of diabetic nephropathy are GLP-~~1 agonists and DPP~~-~~4 inhibitors.~~

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 腎機能が悪化すると、高カリウム血症や代謝性アシドーシスなどの合併症を避けるために、腎臓食に従うことも必要になるかもしれない。食事性タンパク質を制限することでDNの進行を遅らせることができるというエビデンスもあるが、この利点を確認するにはさらなるエビデンスが必要である。糖尿病性腎症患者は末期腎不全に移行し、腎移植や血液透析を必要とする可能性がある。
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+=== 新たな治療法 ===
-=== Emerging therapies ===
+DMの治療薬として承認された比較的新しい医薬品は、ナトリウムグルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬である。この薬物の作用機序は、近位尿細管に存在するナトリウム-グルコース取り込み共輸送体に対するものであり、これにより自然排尿と糖尿が生じる。複数の臨床試験において、SGLT2阻害薬は糖尿病患者の心血管系の転帰を改善し、腎臓の転帰（主にアルブミン尿の減少や腎障害の進行の抑制）にも良い影響を与えた。糖尿病性腎症の進行に好影響を与えることが示されている他のクラスの糖尿病治療薬には、GLP-1作動薬とDPP-4阻害薬がある。
-A relatively new medication that has been approved for treatment for DM is sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors. The mechanism of action of this drug is to the sodium-glucose uptake cotransporter in the proximal tubule, thereby generating naturesis and glucosuria. In multiple clinical trials, SGLT2 inhibitors showed improved cardiovascular outcomes in patients with DM as well a positive effect on kidney outcomes, mainly a reduction in albuminuria and progression of renal damage. Other classes of diabetic medications that have been shown to have a positive effect on the progression of diabetic nephropathy are GLP-1 agonists and DPP-4 inhibitors.
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