Niacin/ja: Difference between revisions

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[[Hartnup disease/ja|ハートナップ病]]は、ナイアシン欠乏をもたらす[[hereditary/ja|遺伝性]]栄養障害である。ナイアシン合成の前駆体である必須アミノ酸[[tryptophan/ja|トリプトファン]]の吸収不全をもたらす遺伝的障害を持つイギリスの家族にちなんで名付けられた。症状はペラグラに似ており、赤い鱗状の発疹や日光に過敏になる。この疾患の治療法として、ナイアシンまたはナイアシンアミドを1回50～100mg、1日2回経口投与するが、早期に発見し治療すれば予後は良好である。ナイアシン合成は[[carcinoid syndrome/ja|カルチノイド症候群]]でも欠損しているが、これはその[[precursor (chemistry)/ja|前駆体]]の代謝的転用のためである。[[serotonin/ja|セロトニン]]を形成するために[[tryptophan/ja|トリプトファン]]が代謝転換されるためである。

~~<div lang~~=~~"en" dir~~=~~"ltr" class~~=~~"mw-content-ltr">~~

===ビタミンの状態を測定する===

~~===Measuring vitamin status~~===

ナイアシンおよびナイアシン代謝物の血漿中濃度は、ナイアシンの状態を示す有用なマーカーではない。メチル化代謝物N1-メチルニコチンアミドの尿中排泄は、信頼性が高く、感度が高いと考えられている。測定には24時間採尿が必要である。成人の場合、5.8μmol/日未満はナイアシンの欠乏状態、5.8～17.5μmol/日は低値を示す。世界保健機関（WHO）によると、尿中N1-メチルニコチンアミドを表す代替手段は、24時間採尿におけるmg/gクレアチニンであり、欠乏は0.5未満、低は0.5～1.59、許容は1.6～4.29、高は4.3以上と定義されている。ナイアシンの欠乏は、ペラグラの徴候や症状が現れる前に起こる。赤血球の[[nicotinamide adenine dinucleotide/ja|ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド]]（NAD）濃度は、ナイアシン欠乏のもうひとつの鋭敏な指標となる可能性があるが、欠乏、低値、適正の定義は確立されていない。最後に、低ナイアシン食では血漿[[tryptophan/ja|トリプトファン]]が減少するが、これはトリプトファンがナイアシンに変換されるためである。しかし、トリプトファンの低下は、この必須[[amino acid/ja|アミノ酸]]の少ない食事によっても起こりうるので、ビタミンの状態の確認に特異的なものではない。

~~Plasma concentrations of niacin and niacin metabolites are not useful markers of niacin status. Urinary excretion of the methylated metabolite N1~~-~~methyl-nicotinamide is considered reliable and sensitive. The measurement requires a 24-hour urine collection~~. ~~For adults, a value of less than 5.8 μmol~~/~~day represent deficient niacin status and 5~~.~~8 to 17~~.~~5 μmol~~/~~day represents low. According to the World Health Organization, an alternative mean of expressing urinary N1~~-~~methyl-nicotinamide is as mg~~/~~g creatinine in a 24-hour urine collection, with deficient defined as <0.5, low 0~~.~~5-1~~.~~59, acceptable 1~~.~~6-4~~.~~29, and high >4~~.~~3 Niacin deficiency occurs before the signs and symptoms of pellagra appear~~. ~~Erythrocyte~~ [[nicotinamide adenine dinucleotide]] ~~(NAD) concentrations potentially provide another sensitive indicator of niacin depletion, although definitions of deficient, low and adequate have not been established. Lastly, plasma~~ [[tryptophan]] ~~decreases on a low niacin diet because tryptophan converts to niacin. However, low tryptophan could also be caused by a diet low in this essential~~ [[amino acid]]~~, so it is not specific to confirming vitamin status.~~

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 [[Hartnup disease/ja|ハートナップ病]]は、ナイアシン欠乏をもたらす[[hereditary/ja|遺伝性]]栄養障害である。ナイアシン合成の前駆体である必須アミノ酸[[tryptophan/ja|トリプトファン]]の吸収不全をもたらす遺伝的障害を持つイギリスの家族にちなんで名付けられた。症状はペラグラに似ており、赤い鱗状の発疹や日光に過敏になる。この疾患の治療法として、ナイアシンまたはナイアシンアミドを1回50～100mg、1日2回経口投与するが、早期に発見し治療すれば予後は良好である。ナイアシン合成は[[carcinoid syndrome/ja|カルチノイド症候群]]でも欠損しているが、これはその[[precursor (chemistry)/ja|前駆体]]の代謝的転用のためである。[[serotonin/ja|セロトニン]]を形成するために[[tryptophan/ja|トリプトファン]]が代謝転換されるためである。
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+===ビタミンの状態を測定する===
-===Measuring vitamin status===
+ナイアシンおよびナイアシン代謝物の血漿中濃度は、ナイアシンの状態を示す有用なマーカーではない。メチル化代謝物N1-メチルニコチンアミドの尿中排泄は、信頼性が高く、感度が高いと考えられている。測定には24時間採尿が必要である。成人の場合、5.8μmol/日未満はナイアシンの欠乏状態、5.8～17.5μmol/日は低値を示す。世界保健機関（WHO）によると、尿中N1-メチルニコチンアミドを表す代替手段は、24時間採尿におけるmg/gクレアチニンであり、欠乏は0.5未満、低は0.5～1.59、許容は1.6～4.29、高は4.3以上と定義されている。 ナイアシンの欠乏は、ペラグラの徴候や症状が現れる前に起こる。赤血球の[[nicotinamide adenine dinucleotide/ja|ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド]]（NAD）濃度は、ナイアシン欠乏のもうひとつの鋭敏な指標となる可能性があるが、欠乏、低値、適正の定義は確立されていない。最後に、低ナイアシン食では血漿[[tryptophan/ja|トリプトファン]]が減少するが、これはトリプトファンがナイアシンに変換されるためである。しかし、トリプトファンの低下は、この必須[[amino acid/ja|アミノ酸]]の少ない食事によっても起こりうるので、ビタミンの状態の確認に特異的なものではない。
-Plasma concentrations of niacin and niacin metabolites are not useful markers of niacin status. Urinary excretion of the methylated metabolite N1-methyl-nicotinamide is considered reliable and sensitive. The measurement requires a 24-hour urine collection. For adults, a value of less than 5.8 μmol/day represent deficient niacin status and 5.8 to 17.5 μmol/day represents low. According to the World Health Organization, an alternative mean of expressing urinary N1-methyl-nicotinamide is as mg/g creatinine in a 24-hour urine collection, with deficient defined as <0.5, low 0.5-1.59, acceptable 1.6-4.29, and high >4.3 Niacin deficiency occurs before the signs and symptoms of pellagra appear. Erythrocyte [[nicotinamide adenine dinucleotide]] (NAD) concentrations potentially provide another sensitive indicator of niacin depletion, although definitions of deficient, low and adequate have not been established. Lastly, plasma [[tryptophan]] decreases on a low niacin diet because tryptophan converts to niacin. However, low tryptophan could also be caused by a diet low in this essential [[amino acid]], so it is not specific to confirming vitamin status.
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