Diabetes/ja: Difference between revisions

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[[Cardiovascular disease/ja|心血管疾患]]は糖尿病に伴う重篤な合併症であり、多くの国際的なガイドラインは、糖尿病患者に対して140/90 mmHgより低い血圧治療目標を推奨している。しかし、より低い目標値をどうすべきかについては、限られたエビデンスしかない。2016年のシステマティックレビューでは、140mmHgより低い目標値で治療することに潜在的な害があることがわかり、続く2019年のシステマティックレビューでは、有害事象のリスクは増加するものの、130～140mmHgまで血圧を下げることによる追加的な利益を示すエビデンスはないことがわかった。

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2015年の米国糖尿病学会の推奨では、糖尿病でアルブミン尿がある人は、末期腎疾患への進行、心血管イベント、死亡のリスクを減らすために、レニン-アンジオテンシン系の阻害薬を投与すべきであるとしている。[[angiotensin converting enzyme inhibitors/ja|アンジオテンシン変換酵素阻害薬]]（ACEI）は、心血管疾患の予防において、[[angiotensin receptor blockers/ja|アンジオテンシン受容体拮抗薬]]（ARB）や[[aliskiren/ja|アリスキレン]]などの他のレニン-アンジオテンシン系阻害薬よりも優れているというエビデンスがいくつかある。より最近のレビューでは、主要な心血管系および腎臓の転帰に対するACEIとARBの効果は同程度であった。ACEIとARBを併用することでさらなる効果が得られるというエビデンスはない。

2015 American Diabetes Association recommendations are that people with diabetes and albuminuria should receive an inhibitor of the renin-angiotensin system to reduce the risks of progression to end-stage renal disease, cardiovascular events, and death. There is some evidence that [[angiotensin converting enzyme inhibitors]] ~~(ACEIs) are superior to other inhibitors of the renin-angiotensin system such as~~ [[angiotensin receptor blockers]] ~~(ARBs), or~~ [[aliskiren]] in preventing cardiovascular disease. Although a more recent review found similar effects of ACEIs and ARBs on major cardiovascular and renal outcomes. There is no evidence that combining ACEIs and ARBs provides additional benefits.

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 [[Cardiovascular disease/ja|心血管疾患]]は糖尿病に伴う重篤な合併症であり、多くの国際的なガイドラインは、糖尿病患者に対して140/90&nbsp;mmHgより低い血圧治療目標を推奨している。しかし、より低い目標値をどうすべきかについては、限られたエビデンスしかない。2016年のシステマティックレビューでは、140mmHgより低い目標値で治療することに潜在的な害があることがわかり、続く2019年のシステマティックレビューでは、有害事象のリスクは増加するものの、130～140mmHgまで血圧を下げることによる追加的な利益を示すエビデンスはないことがわかった。
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+年の米国糖尿病学会の推奨では、糖尿病でアルブミン尿がある人は、末期腎疾患への進行、心血管イベント、死亡のリスクを減らすために、レニン-アンジオテンシン系の阻害薬を投与すべきであるとしている。[[angiotensin converting enzyme inhibitors/ja|アンジオテンシン変換酵素阻害薬]]（ACEI）は、心血管疾患の予防において、[[angiotensin receptor blockers/ja|アンジオテンシン受容体拮抗薬]]（ARB）や[[aliskiren/ja|アリスキレン]]などの他のレニン-アンジオテンシン系阻害薬よりも優れているというエビデンスがいくつかある。より最近のレビューでは、主要な心血管系および腎臓の転帰に対するACEIとARBの効果は同程度であった。ACEIとARBを併用することでさらなる効果が得られるというエビデンスはない。
-American Diabetes Association recommendations are that people with diabetes and albuminuria should receive an inhibitor of the renin-angiotensin system to reduce the risks of progression to end-stage renal disease, cardiovascular events, and death. There is some evidence that [[angiotensin converting enzyme inhibitors]] (ACEIs) are superior to other inhibitors of the renin-angiotensin system such as [[angiotensin receptor blockers]] (ARBs), or [[aliskiren]] in preventing cardiovascular disease. Although a more recent review found similar effects of ACEIs and ARBs on major cardiovascular and renal outcomes. There is no evidence that combining ACEIs and ARBs provides additional benefits.
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