Diabetes/ja: Difference between revisions

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妊娠糖尿病は、いくつかの点で2型糖尿病に似ており、比較的不十分なインスリン分泌と反応性の組み合わせが関与している。妊娠糖尿病は全[[pregnancy/ja|妊娠]]の約2-10%にみられ、分娩後に改善または消失することがある。妊娠24～28週頃からすべての妊婦が検査を受けることが推奨されている。この時期にインスリン-拮抗ホルモンレベルが上昇するため、妊娠第2期または第3期に診断されることが最も多い。しかし、妊娠後、妊娠糖尿病の女性の約5-10％が別の糖尿病、最も一般的には2型糖尿病であることが判明する。妊娠糖尿病は完全に治療可能であるが、妊娠中は注意深い医学的管理が必要である。管理には、食事の変更、血糖モニタリングが含まれ、場合によってはインスリンの投与が必要となることもある。

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妊娠糖尿病は一過性のものかもしれないが、未治療の場合、胎児または母親の健康を損なう可能性がある。胎児へのリスクとしては、[[macrosomia/ja|巨大児]]（高出生体重）、[[Congenital heart defect/ja|先天性心疾患]]や[[central nervous system/ja|中枢神経系]]の異常、[[skeletal muscle/ja|骨格筋]]の奇形などがある。胎児の血中インスリン濃度が上昇すると、胎児の[[surfactant/ja|サーファクタント]]産生が阻害され、[[infant respiratory distress syndrome/ja|乳児呼吸窮迫症候群]]を引き起こすことがある。[[hemolysis/ja|赤血球破壊]]により[[Bilirubin/ja#Hyperbilirubinemia|高血中ビリルビン値]]が生じることがある。重症例では、血管障害による胎盤灌流不良の結果として、最も一般的に周産期死亡が起こることがある。胎盤機能低下により[[Labor induction/ja|分娩誘発]]が適応となることがある。顕著な[[fetal distress/ja|胎児仮死]]がある場合、または[[shoulder dystocia/ja|肩甲難産]]のような巨大児に伴う傷害のリスクが高い場合は、[[caesarean section/ja|帝王切開]]が行われることがある。

~~Though it may be transient, untreated gestational diabetes can damage the health of the fetus or mother. Risks to the baby include~~ [[macrosomia]] ~~(high birth weight),~~ [[Congenital heart defect|~~congenital heart~~]] ~~and~~ [[central nervous system]] ~~abnormalities, and~~ [[skeletal muscle]] ~~malformations. Increased levels of insulin in a fetus's blood may inhibit fetal~~ [[surfactant]] ~~production and cause~~ [[infant respiratory distress syndrome]]~~. A~~ [[~~Bilirubin#Hyperbilirubinemia~~|~~high blood bilirubin level~~]] ~~may result from~~ [[~~hemolysis~~|~~red blood cell destruction~~]]~~. In severe cases, perinatal death may occur, most commonly as a result of poor placental perfusion due to vascular impairment.~~ [[Labor induction]] ~~may be indicated with decreased placental function. A [[caesarean section]] may be performed if there is marked~~ [[fetal distress]] ~~or an increased risk of injury associated with macrosomia, such as~~ [[shoulder dystocia]].

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 妊娠糖尿病は、いくつかの点で2型糖尿病に似ており、比較的不十分なインスリン分泌と反応性の組み合わせが関与している。妊娠糖尿病は全[[pregnancy/ja|妊娠]]の約2-10%にみられ、分娩後に改善または消失することがある。妊娠24～28週頃からすべての妊婦が検査を受けることが推奨されている。この時期にインスリン-拮抗ホルモンレベルが上昇するため、妊娠第2期または第3期に診断されることが最も多い。しかし、妊娠後、妊娠糖尿病の女性の約5-10％が別の糖尿病、最も一般的には2型糖尿病であることが判明する。妊娠糖尿病は完全に治療可能であるが、妊娠中は注意深い医学的管理が必要である。管理には、食事の変更、血糖モニタリングが含まれ、場合によってはインスリンの投与が必要となることもある。
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+妊娠糖尿病は一過性のものかもしれないが、未治療の場合、胎児または母親の健康を損なう可能性がある。胎児へのリスクとしては、[[macrosomia/ja|巨大児]]（高出生体重）、[[Congenital heart defect/ja|先天性心疾患]]や[[central nervous system/ja|中枢神経系]]の異常、[[skeletal muscle/ja|骨格筋]]の奇形などがある。胎児の血中インスリン濃度が上昇すると、胎児の[[surfactant/ja|サーファクタント]]産生が阻害され、[[infant respiratory distress syndrome/ja|乳児呼吸窮迫症候群]]を引き起こすことがある。[[hemolysis/ja|赤血球破壊]]により[[Bilirubin/ja#Hyperbilirubinemia|高血中ビリルビン値]]が生じることがある。重症例では、血管障害による胎盤灌流不良の結果として、最も一般的に周産期死亡が起こることがある。胎盤機能低下により[[Labor induction/ja|分娩誘発]]が適応となることがある。顕著な[[fetal distress/ja|胎児仮死]]がある場合、または[[shoulder dystocia/ja|肩甲難産]]のような巨大児に伴う傷害のリスクが高い場合は、[[caesarean section/ja|帝王切開]]が行われることがある。
-Though it may be transient, untreated gestational diabetes can damage the health of the fetus or mother. Risks to the baby include [[macrosomia]] (high birth weight), [[Congenital heart defect|congenital heart]] and [[central nervous system]] abnormalities, and [[skeletal muscle]] malformations. Increased levels of insulin in a fetus's blood may inhibit fetal [[surfactant]] production and cause [[infant respiratory distress syndrome]]. A [[Bilirubin#Hyperbilirubinemia|high blood bilirubin level]] may result from [[hemolysis|red blood cell destruction]]. In severe cases, perinatal death may occur, most commonly as a result of poor placental perfusion due to vascular impairment. [[Labor induction]] may be indicated with decreased placental function. A [[caesarean section]] may be performed if there is marked [[fetal distress]] or an increased risk of injury associated with macrosomia, such as [[shoulder dystocia]].
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