GLP-1 receptor agonist/ja: Difference between revisions

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ヒトを対象とした臨床試験およびメタアナリシスでは、本剤と[[pancreatitis/ja|膵炎]]または[[pancreatic cancer/ja|膵がん]]との関連は認められていない。しかしながら、市販後の報告で膵炎の症例報告がいくつか出ており、[[:en:American Association of Clinical Endocrinologists|米国臨床内分泌医会]]は膵炎の既往歴のある人には注意を勧めている。急性膵炎が発生した場合は中止が推奨される。[[thyroid C-cell tumors/ja|甲状腺C細胞腫瘍]]のリスクについてはFDAの黒枠警告が必要であり、[[medullary thyroid cancer/ja|甲状腺髄様がん]]または[[multiple endocrine neoplasia type 2a/ja|多発性内分泌腫瘍2a型]]または[[multiple endocrine neoplasia type 2b/ja|2b]]の家族歴または個人歴がある場合、薬剤は禁忌である。マウスにおいて、GLP-1アゴニストの長期使用は[[calcitonin/ja|カルシトニン]]の分泌を刺激し、[[Parafollicular cell/ja|C細胞]]の肥大と甲状腺がんのリスク上昇を引き起こす。しかしながら、ヒトではカルシトニンの分泌増加は観察されていない。

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インスリンと同様に、GLP-1アゴニストも[[retinopathy/ja|網膜症]]を引き起こしたり悪化させたりすることがあるが、これは直接的な影響というよりも、グルコースの急激な低下によって間接的に引き起こされると考えられている。患者の中には[[anti-drug antibodies/ja|抗薬物抗体]]を発症する者がいるが、これは他のGLP-1作動薬よりも[[exenatide/ja|エキセナチド]]でよくみられ（抗薬物抗体は患者の3分の1以上で検出可能）、薬効を低下させる。GLP-1作動薬は、急速な体重減少を誘導するために使用すると[[gallstones/ja|胆石]]のリスクを増大させる。

~~Like insulin, GLP-1 agonists can cause or exacerbate~~ [[retinopathy]]~~, but this is believed to be caused indirectly by a rapid drop in glucose rather than a direct effect. Some patients develop~~ [[anti-drug antibodies]]~~, which are more common with~~ [[exenatide]] ~~(the antibodies were detectable in a third or more of patients) than other GLP~~-~~1 agonists and can decrease the efficacy of the drug. GLP-1 agonists increase the risk of~~ [[gallstones]] ~~when used to induce rapid weight loss.~~

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症例報告によると、グルカゴン様ペプチド1（GLP-1）受容体作動薬を服用している患者は、胃排出の遅延により、麻酔中の誤嚥リスクが高まる可能性がある。2023年、米国麻酔科学会は、GLP-1作動薬を処置・手術の当日または1週間前に保持することを提案した。

Patients who take glucagon-like peptide 1 (GLP-1) receptor agonists may be at increased risk of aspiration during anesthesia, due to delayed gastric emptying, according to case reports. In 2023, the American Society of Anesthesiologists suggested holding the GLP-1 agonists on the day of the procedure/surgery or a week prior.

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 ヒトを対象とした臨床試験およびメタアナリシスでは、本剤と[[pancreatitis/ja|膵炎]]または[[pancreatic cancer/ja|膵がん]]との関連は認められていない。しかしながら、市販後の報告で膵炎の症例報告がいくつか出ており、[[:en:American Association of Clinical Endocrinologists|米国臨床内分泌医会]]は膵炎の既往歴のある人には注意を勧めている。急性膵炎が発生した場合は中止が推奨される。[[thyroid C-cell tumors/ja|甲状腺C細胞腫瘍]]のリスクについてはFDAの黒枠警告が必要であり、[[medullary thyroid cancer/ja|甲状腺髄様がん]]または[[multiple endocrine neoplasia type 2a/ja|多発性内分泌腫瘍2a型]]または[[multiple endocrine neoplasia type 2b/ja|2b]]の家族歴または個人歴がある場合、薬剤は禁忌である。マウスにおいて、GLP-1アゴニストの長期使用は[[calcitonin/ja|カルシトニン]]の分泌を刺激し、[[Parafollicular cell/ja|C細胞]]の肥大と甲状腺がんのリスク上昇を引き起こす。しかしながら、ヒトではカルシトニンの分泌増加は観察されていない。
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+インスリンと同様に、GLP-1アゴニストも[[retinopathy/ja|網膜症]]を引き起こしたり悪化させたりすることがあるが、これは直接的な影響というよりも、グルコースの急激な低下によって間接的に引き起こされると考えられている。患者の中には[[anti-drug antibodies/ja|抗薬物抗体]]を発症する者がいるが、これは他のGLP-1作動薬よりも[[exenatide/ja|エキセナチド]]でよくみられ（抗薬物抗体は患者の3分の1以上で検出可能）、薬効を低下させる。GLP-1作動薬は、急速な体重減少を誘導するために使用すると[[gallstones/ja|胆石]]のリスクを増大させる。
-Like insulin, GLP-1 agonists can cause or exacerbate [[retinopathy]], but this is believed to be caused indirectly by a rapid drop in glucose rather than a direct effect. Some patients develop [[anti-drug antibodies]], which are more common with [[exenatide]] (the antibodies were detectable in a third or more of patients) than other GLP-1 agonists and can decrease the efficacy of the drug. GLP-1 agonists increase the risk of [[gallstones]] when used to induce rapid weight loss.
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+症例報告によると、グルカゴン様ペプチド1（GLP-1）受容体作動薬を服用している患者は、胃排出の遅延により、麻酔中の誤嚥リスクが高まる可能性がある。2023年、米国麻酔科学会は、GLP-1作動薬を処置・手術の当日または1週間前に保持することを提案した。
-Patients who take glucagon-like peptide 1 (GLP-1) receptor agonists may be at increased risk of aspiration during anesthesia, due to delayed gastric emptying, according to case reports. In 2023, the American Society of Anesthesiologists suggested holding the GLP-1 agonists on the day of the procedure/surgery or a week prior.
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