Inulin/ja: Difference between revisions
Inulin/ja
Created page with "==糸球体濾過率の計算== {{Anchor|Calculation of glomerular filtration rate}} イヌリンは糸球体で完全に濾過されるが、尿細管では分泌も再吸収もされないというユニークな性質を持つ。イヌリンのこの性質により、イヌリンのクリアランスを糸球体濾過率(GFR)の非常に正確な指標として臨床的に使用することができる..." Tags: Mobile edit Mobile web edit |
Created page with "イヌリンとクレアチニンは、尿中濃度と血清中濃度を用いて計算される。しかし、クレアチニンとは異なり、イヌリンは天然には体内に存在しない。これはイヌリンの利点(注入量がわかるため)であり、欠点(注入が必要なため)でもある。" Tags: Mobile edit Mobile web edit |
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イヌリンと[[para-aminohippuric acid/ja|パラアミノ吉草酸]](PAH)の特性を対比することは有益である。PAHはイヌリンと同じように、糸球体で血漿から部分的に濾過され、尿細管では再吸収されない。PAHはイヌリンと異なり、糸球体を迂回してネフロンの尿細管細胞に入ったPAHの一部は([[peritubular capillaries/ja|尿細管周囲毛細血管]]を経由して)完全に分泌される。したがって、PAHの腎クリアランスは、経験的に(1-[[hematocrit/ja|ヘマトクリット]])×[[renal blood flow/ja|腎血流量]]である腎血漿流量(RPF)の計算に有用である。注意すべき点は、PAHのクリアランスは、腎臓の尿形成に関わる部分へのRPFのみを反映しているため、実際のRPFを約10%過小評価することである。 | イヌリンと[[para-aminohippuric acid/ja|パラアミノ吉草酸]](PAH)の特性を対比することは有益である。PAHはイヌリンと同じように、糸球体で血漿から部分的に濾過され、尿細管では再吸収されない。PAHはイヌリンと異なり、糸球体を迂回してネフロンの尿細管細胞に入ったPAHの一部は([[peritubular capillaries/ja|尿細管周囲毛細血管]]を経由して)完全に分泌される。したがって、PAHの腎クリアランスは、経験的に(1-[[hematocrit/ja|ヘマトクリット]])×[[renal blood flow/ja|腎血流量]]である腎血漿流量(RPF)の計算に有用である。注意すべき点は、PAHのクリアランスは、腎臓の尿形成に関わる部分へのRPFのみを反映しているため、実際のRPFを約10%過小評価することである。 | ||
イヌリンまたはシニストリンによるGFRの測定は、依然として[[Gold standard (test)/ja|ゴールドスタンダード]]と考えられている。しかし、現在では、GFRの近似値である、より単純な他の測定法に取って代わられている。これらの測定法は、[[EDTA/ja|EDTA]]、[[iohexol/ja|イオヘキソール]]、[[cystatin C/ja|シスタチンC]]、[[125I/ja|<sup>125</sup>I]]-[[iothalamate/ja|イオサラーム酸]](放射性イオサラーム酸ナトリウム)、クロム放射性同位元素[[chromium-51/ja|<sup>51</sup>Cr]](EDTAでキレート)、[[creatinine/ja|クレアチニン]]などの基質のクリアランスを伴うもので、慢性腎臓病患者の大規模コホートでその有用性が確認されている。 | |||
イヌリンとクレアチニンは、尿中濃度と血清中濃度を用いて計算される。しかし、クレアチニンとは異なり、イヌリンは天然には体内に存在しない。これはイヌリンの利点(注入量がわかるため)であり、欠点(注入が必要なため)でもある。 | |||
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