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===現代の薬理学=== | ===現代の薬理学=== | ||
19世紀のほとんどの期間、薬物の効果は高くなく、[[:en:Oliver Wendell Holmes, Sr.|オリバー・ウェンデル・ホームズ・シニア]]が1842年に「世界中のすべての薬を海に投げ込めば、人類にとってはすべてよくなり、魚にとってはすべて悪くなるだろう」とコメントしたのは有名な話である。 | 19世紀のほとんどの期間、薬物の効果は高くなく、[[:en:Oliver Wendell Holmes, Sr.|オリバー・ウェンデル・ホームズ・シニア]]が1842年に「世界中のすべての薬を海に投げ込めば、人類にとってはすべてよくなり、魚にとってはすべて悪くなるだろう」とコメントしたのは有名な話である。 | ||
[[:ja:第一次世界大戦|第一次世界大戦]]中、[[:en:Alexis Carrel|アレクシス・カレル]]と[[:en:Henry Drysdale Dakin|ヘンリー・ダキン]]は、[[gangrene/ja|壊疽]]を防ぐ殺菌剤であるダキンの溶液を灌注して傷を治療するカレル・ダキン法を開発した。 | [[:ja:第一次世界大戦|第一次世界大戦]]中、[[:en:Alexis Carrel|アレクシス・カレル]]と[[:en:Henry Drysdale Dakin|ヘンリー・ダキン]]は、[[gangrene/ja|壊疽]]を防ぐ殺菌剤であるダキンの溶液を灌注して傷を治療するカレル・ダキン法を開発した。 | ||
戦間期には、[[sulpha/ja|スルファ]]抗生物質などの最初の抗菌剤が開発された。第二次世界大戦では、[[penicillin/ja|ペニシリン]]系抗生物質の開発と大量生産により、広範囲で効果的な抗菌療法が導入された。戦争の圧力と、イギリスの科学者とアメリカの[[pharmaceutical industry/ja|製薬会社]]の協力によって可能になった。 | 戦間期には、[[sulpha/ja|スルファ]]抗生物質などの最初の抗菌剤が開発された。第二次世界大戦では、[[penicillin/ja|ペニシリン]]系抗生物質の開発と大量生産により、広範囲で効果的な抗菌療法が導入された。戦争の圧力と、イギリスの科学者とアメリカの[[pharmaceutical industry/ja|製薬会社]]の協力によって可能になった。 | ||
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1920年代後半までによく使われていた医薬品には、痛み止めの[[aspirin/ja|アスピリン]]、[[codeine/ja|コデイン]]、[[morphine/ja|モルヒネ]]、心臓疾患の[[Digoxin/ja|ジギタリス]]、[[nitroglycerin/ja|ニトログリセリン]]、[[quinine/ja|キニーネ]]、糖尿病の[[insulin/ja|インスリン]]などがあった。その他の薬物としては、[[antitoxin/ja|抗毒素]]、少数の生物学的ワクチン、少数の合成薬があった。1930年代には、まず[[sulfa drug/ja|サルファ剤]]、次に[[penicillin/ja|ペニシリン]]などの抗生物質が登場した。医薬品は次第に「医療行為の中心」となっていった。1950年代には、[[inflammation/ja|炎症]]用の[[corticosteroids/ja|副腎皮質ステロイド]]、精神安定剤や抗高血圧剤としての[[Rauvolfia/ja#Chemical constituents|ラウルフィアアルカロイド]]、鼻アレルギー用の[[antihistamine/ja|抗ヒスタミン剤]]、喘息用の[[xanthine/ja|キサンチン]]、精神病用の代表的な[[antipsychotic/ja|抗精神病薬]]など、その他の薬物が登場した。2007年現在、何千もの承認薬物が[[drug development/ja|開発]]されている。[[biopharmaceutical/ja|バイオ医薬品]]の発見には、[[biotechnology/ja|バイオテクノロジー]]がますます利用されるようになっている。最近では、学際的なアプローチにより、新規抗生物質や抗菌薬の開発、抗菌治療のための生物学的薬剤の使用に関する豊富な新しいデータが得られている。 | 1920年代後半までによく使われていた医薬品には、痛み止めの[[aspirin/ja|アスピリン]]、[[codeine/ja|コデイン]]、[[morphine/ja|モルヒネ]]、心臓疾患の[[Digoxin/ja|ジギタリス]]、[[nitroglycerin/ja|ニトログリセリン]]、[[quinine/ja|キニーネ]]、糖尿病の[[insulin/ja|インスリン]]などがあった。その他の薬物としては、[[antitoxin/ja|抗毒素]]、少数の生物学的ワクチン、少数の合成薬があった。1930年代には、まず[[sulfa drug/ja|サルファ剤]]、次に[[penicillin/ja|ペニシリン]]などの抗生物質が登場した。医薬品は次第に「医療行為の中心」となっていった。1950年代には、[[inflammation/ja|炎症]]用の[[corticosteroids/ja|副腎皮質ステロイド]]、精神安定剤や抗高血圧剤としての[[Rauvolfia/ja#Chemical constituents|ラウルフィアアルカロイド]]、鼻アレルギー用の[[antihistamine/ja|抗ヒスタミン剤]]、喘息用の[[xanthine/ja|キサンチン]]、精神病用の代表的な[[antipsychotic/ja|抗精神病薬]]など、その他の薬物が登場した。2007年現在、何千もの承認薬物が[[drug development/ja|開発]]されている。[[biopharmaceutical/ja|バイオ医薬品]]の発見には、[[biotechnology/ja|バイオテクノロジー]]がますます利用されるようになっている。最近では、学際的なアプローチにより、新規抗生物質や抗菌薬の開発、抗菌治療のための生物学的薬剤の使用に関する豊富な新しいデータが得られている。 | ||
1950年代、抗精神病薬[[chlorpromazine/ja|クロルプロマジン]]を筆頭とする新しい精神科薬物が研究所で設計され、徐々に優先的に使用されるようになった。ある意味では進歩として受け入れられることも多かったが、[[tardive dyskinesia/ja|遅発性ジスキネジア]]のような重篤な副作用のために反対もあった。患者はしばしば精神医学に反対し、精神医学的な管理下にない場合は薬物の服用を拒否したり、中止したりした。 | |||
政府は医薬品開発や薬物販売の規制に大きく関与してきた。米国では、[[Elixir Sulfanilamide disaster/ja|エリキシル・スルファニルアミドの事故]]が[[Food and Drug Administration/ja|食品医薬品局]]の設立につながり、1938年の連邦食品医薬品化粧品法によって、製造業者は新薬をFDAに申請することが義務づけられた。1951年のハンフリー・ダーラム修正案は、特定の薬物を処方箋によって販売することを義務付けた。1962年の改正では、新薬の有効性と安全性を[[clinical trial/ja|臨床試験]]で確認することが義務づけられた。 | |||
1970年代までは、薬物の価格は医師や患者にとって大きな関心事ではなかった。しかし、慢性疾患で処方される薬物が増えるにつれて、そのコストは負担となり、1970年代までには、米国のほぼすべての州が、高価な先発医薬品から[[generic drugs/ja|ジェネリック医薬品]]への切り替えを義務付け、あるいは奨励するようになった。このことが、2006年に米国で制定された[[Medicare Part D/ja|メディケアパートD]]という法律にもつながっている。 | |||
2008年現在、米国は医薬品開発を含む[[medical research/ja|医学研究]]のリーダーである。米国の薬価は世界最高水準にあり、それに応じて医薬品の技術革新も進んでいる。2000年には、売れ筋75品目のうち29品目を米国企業が開発し、第2位の日本は8品目、英国は10品目を開発した。価格統制を行っているフランスは3品目を開発した。1990年代を通じて、結果は同様であった。 | |||
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