Vitamin B12/ja: Difference between revisions

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吸収のためにタンパク質からビタミンB12を放出するには胃酸が必要である。[[H2 antagonist/ja|H2遮断薬]]や[[proton-pump inhibitor/ja|プロトンポンプ阻害薬]]（PPI）薬物の使用による[[gastric acid/ja|胃酸]]と[[pepsin/ja|ペプシン]]の分泌の減少は、サプリメントのビタミンB12ではないが、タンパク質と結合した（食事性）ビタミンB12の吸収を低下させる可能性がある。H2受容体拮抗薬の例としては、[[cimetidine/ja|シメチジン]]、[[famotidine/ja|ファモチジン]]、[[nizatidine/ja|ニザチジン]]、[[ranitidine/ja|ラニチジン]]などがある。PPIの例としては、[[omeprazole/ja|オメプラゾール]]、[[lansoprazole/ja|ランソプラゾール]]、[[rabeprazole/ja|ラベプラゾール]]、[[pantoprazole/ja|パントプラゾール]]、[[esomeprazole/ja|エソメプラゾール]]が挙げられる。臨床的に重大なビタミンB12欠乏症や巨赤芽球性貧血が起こる可能性は、これらの薬物療法が2年以上長期にわたる場合や、食事からの摂取量が推奨値を下回る場合を除き、ほとんどない。症候性ビタミン欠乏症は、[[achlorhydria/ja|無胃酸症]]（胃酸分泌が完全にない状態）になった場合に起こりやすく、これはH2遮断薬よりもプロトンポンプ阻害薬でより頻繁に起こる。

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===メトホルミン===

=~~==Metformin~~===

ビタミンB12の血清中濃度の低下は、[[anti-diabetic medication/ja|抗糖尿病薬]][[metformin/ja|メトホルミン]]を長期服用している人の最大30%にみられる。食事によるビタミンB12の摂取が十分であるか、予防的にビタミンB12を補給していれば、欠乏症は発症しない。欠乏症が発見された場合は、B12サプリメントで欠乏症を改善する間、メトホルミンを継続することができる。

~~Reduced serum levels of vitamin B~~12 ~~occur in up to 30% of people taking long-term~~ [[anti-diabetic medication|~~anti-diabetic~~]] [[metformin]]~~. Deficiency does not develop if dietary intake of vitamin B~~12 ~~is adequate or prophylactic B~~12 ~~supplementation is given. If the deficiency is detected, metformin can be continued while the deficiency is corrected with B~~12 ~~supplements.~~

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 吸収のためにタンパク質からビタミンB<sub>12</sub>を放出するには胃酸が必要である。[[H2 antagonist/ja|H<sub>2</sub>遮断薬]]や[[proton-pump inhibitor/ja|プロトンポンプ阻害薬]]（PPI）薬物の使用による[[gastric acid/ja|胃酸]]と[[pepsin/ja|ペプシン]]の分泌の減少は、サプリメントのビタミンB<sub>12</sub>ではないが、タンパク質と結合した（食事性）ビタミンB<sub>12</sub>の吸収を低下させる可能性がある。H<sub>2</sub>受容体拮抗薬の例としては、[[cimetidine/ja|シメチジン]]、[[famotidine/ja|ファモチジン]]、[[nizatidine/ja|ニザチジン]]、[[ranitidine/ja|ラニチジン]]などがある。PPIの例としては、[[omeprazole/ja|オメプラゾール]]、[[lansoprazole/ja|ランソプラゾール]]、[[rabeprazole/ja|ラベプラゾール]]、[[pantoprazole/ja|パントプラゾール]]、[[esomeprazole/ja|エソメプラゾール]]が挙げられる。臨床的に重大なビタミンB<sub>12</sub>欠乏症や巨赤芽球性貧血が起こる可能性は、これらの薬物療法が2年以上長期にわたる場合や、食事からの摂取量が推奨値を下回る場合を除き、ほとんどない。症候性ビタミン欠乏症は、[[achlorhydria/ja|無胃酸症]]（胃酸分泌が完全にない状態）になった場合に起こりやすく、これはH<sub>2</sub>遮断薬よりもプロトンポンプ阻害薬でより頻繁に起こる。
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+===メトホルミン===
-===Metformin===
+ビタミンB<sub>12</sub>の血清中濃度の低下は、[[anti-diabetic medication/ja|抗糖尿病薬]][[metformin/ja|メトホルミン]]を長期服用している人の最大30%にみられる。食事によるビタミンB<sub>12</sub>の摂取が十分であるか、予防的にビタミンB<sub>12</sub>を補給していれば、欠乏症は発症しない。欠乏症が発見された場合は、B<sub>12</sub>サプリメントで欠乏症を改善する間、メトホルミンを継続することができる。
-Reduced serum levels of vitamin B<sub>12</sub> occur in up to 30% of people taking long-term [[anti-diabetic medication|anti-diabetic]] [[metformin]]. Deficiency does not develop if dietary intake of vitamin B<sub>12</sub> is adequate or prophylactic B<sub>12</sub> supplementation is given. If the deficiency is detected, metformin can be continued while the deficiency is corrected with B<sub>12</sub> supplements.
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