Vitamin B12/ja: Difference between revisions

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関連する概念として[[antivitamin/ja|抗ビタミン]]がある。B12は、ビタミン作用を持たないだけでなく、真のビタミンB12の活性を積極的に妨害する化合物（しばしば合成B12類似体）である。これらの化合物の設計には、主に金属イオンを[[rhodium/ja|ロジウム]]、[[nickel/ja|ニッケル]]、[[zinc/ja|亜鉛]]で置き換えたり、4-エチルフェニルのような不活性な配位子をつけたりすることが含まれる。これらの化合物は、B12の利用経路を分析したり、B12依存性の病原体を攻撃したりするのにも使える可能性がある。

~~<div lang~~=~~"en" dir~~=~~"ltr" class~~=~~"mw-content-ltr">~~

== 薬物相互作用==

== Drug interactions ==

===H2~~-receptor antagonists and proton-pump inhibitors~~===

===H2受容体拮抗薬とプロトンポンプ阻害薬===

~~Gastric acid is needed to release vitamin B~~12 ~~from protein for absorption. Reduced secretion of [[gastric acid]] and [[pepsin]], from the use of~~ [[H2 antagonist|H2 ~~blocker~~]] or [[proton-pump inhibitor]] ~~(PPI) drugs, can reduce absorption of protein-bound (dietary) vitamin B~~12~~, although not of supplemental vitamin B~~12~~. H~~2~~-receptor antagonist examples include~~ [[cimetidine]], [[famotidine]], [[nizatidine]]~~, and~~ [[ranitidine]]~~. PPIs examples include~~ [[omeprazole]], [[lansoprazole]], [[rabeprazole]], [[pantoprazole]]~~, and~~ [[esomeprazole]]~~. Clinically significant vitamin B~~12 deficiency and megaloblastic anemia are unlikely, unless these drug therapies are prolonged for two or more years, or if in addition the person's dietary intake is below recommended levels. Symptomatic vitamin deficiency is more likely if the person is rendered [[achlorhydria|~~achlorhydric~~]] ~~(a complete absence of gastric acid secretion), which occurs more frequently with proton pump inhibitors than H~~2 ~~blockers.~~

吸収のためにタンパク質からビタミンB12を放出するには胃酸が必要である。[[H2 antagonist/ja|H2遮断薬]]や[[proton-pump inhibitor/ja|プロトンポンプ阻害薬]]（PPI）薬物の使用による[[gastric acid/ja|胃酸]]と[[pepsin/ja|ペプシン]]の分泌の減少は、サプリメントのビタミンB12ではないが、タンパク質と結合した（食事性）ビタミンB12の吸収を低下させる可能性がある。H2受容体拮抗薬の例としては、[[cimetidine/ja|シメチジン]]、[[famotidine/ja|ファモチジン]]、[[nizatidine/ja|ニザチジン]]、[[ranitidine/ja|ラニチジン]]などがある。PPIの例としては、[[omeprazole/ja|オメプラゾール]]、[[lansoprazole/ja|ランソプラゾール]]、[[rabeprazole/ja|ラベプラゾール]]、[[pantoprazole/ja|パントプラゾール]]、[[esomeprazole/ja|エソメプラゾール]]が挙げられる。臨床的に重大なビタミンB12欠乏症や巨赤芽球性貧血が起こる可能性は、これらの薬物療法が2年以上長期にわたる場合や、食事からの摂取量が推奨値を下回る場合を除き、ほとんどない。症候性ビタミン欠乏症は、[[achlorhydria/ja|無胃酸症]]（胃酸分泌が完全にない状態）になった場合に起こりやすく、これはH2遮断薬よりもプロトンポンプ阻害薬でより頻繁に起こる。

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 関連する概念として[[antivitamin/ja|抗ビタミン]]がある。B<sub>12</sub>は、ビタミン作用を持たないだけでなく、真のビタミンB<sub>12</sub>の活性を積極的に妨害する化合物（しばしば合成B<sub>12</sub>類似体）である。これらの化合物の設計には、主に金属イオンを[[rhodium/ja|ロジウム]]、[[nickel/ja|ニッケル]]、[[zinc/ja|亜鉛]]で置き換えたり、4-エチルフェニルのような不活性な配位子をつけたりすることが含まれる。これらの化合物は、B<sub>12</sub>の利用経路を分析したり、B<sub>12</sub>依存性の病原体を攻撃したりするのにも使える可能性がある。
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+== 薬物相互作用==
-== Drug interactions ==
+{{Anchor|Drug interactions}}
-===H<sub>2</sub>-receptor antagonists and proton-pump inhibitors===
+===H<sub>2</sub>受容体拮抗薬とプロトンポンプ阻害薬===
-Gastric acid is needed to release vitamin B<sub>12</sub> from protein for absorption. Reduced secretion of [[gastric acid]] and [[pepsin]], from the use of [[H2 antagonist|H<sub>2</sub> blocker]] or [[proton-pump inhibitor]] (PPI) drugs, can reduce absorption of protein-bound (dietary) vitamin B<sub>12</sub>, although not of supplemental vitamin B<sub>12</sub>. H<sub>2</sub>-receptor antagonist examples include [[cimetidine]], [[famotidine]], [[nizatidine]], and [[ranitidine]]. PPIs examples include [[omeprazole]], [[lansoprazole]], [[rabeprazole]], [[pantoprazole]], and [[esomeprazole]]. Clinically significant vitamin B<sub>12</sub> deficiency and megaloblastic anemia are unlikely, unless these drug therapies are prolonged for two or more years, or if in addition the person's dietary intake is below recommended levels. Symptomatic vitamin deficiency is more likely if the person is rendered [[achlorhydria|achlorhydric]] (a complete absence of gastric acid secretion), which occurs more frequently with proton pump inhibitors than H<sub>2</sub> blockers.
+吸収のためにタンパク質からビタミンB<sub>12</sub>を放出するには胃酸が必要である。[[H2 antagonist/ja|H<sub>2</sub>遮断薬]]や[[proton-pump inhibitor/ja|プロトンポンプ阻害薬]]（PPI）薬物の使用による[[gastric acid/ja|胃酸]]と[[pepsin/ja|ペプシン]]の分泌の減少は、サプリメントのビタミンB<sub>12</sub>ではないが、タンパク質と結合した（食事性）ビタミンB<sub>12</sub>の吸収を低下させる可能性がある。H<sub>2</sub>受容体拮抗薬の例としては、[[cimetidine/ja|シメチジン]]、[[famotidine/ja|ファモチジン]]、[[nizatidine/ja|ニザチジン]]、[[ranitidine/ja|ラニチジン]]などがある。PPIの例としては、[[omeprazole/ja|オメプラゾール]]、[[lansoprazole/ja|ランソプラゾール]]、[[rabeprazole/ja|ラベプラゾール]]、[[pantoprazole/ja|パントプラゾール]]、[[esomeprazole/ja|エソメプラゾール]]が挙げられる。臨床的に重大なビタミンB<sub>12</sub>欠乏症や巨赤芽球性貧血が起こる可能性は、これらの薬物療法が2年以上長期にわたる場合や、食事からの摂取量が推奨値を下回る場合を除き、ほとんどない。症候性ビタミン欠乏症は、[[achlorhydria/ja|無胃酸症]]（胃酸分泌が完全にない状態）になった場合に起こりやすく、これはH<sub>2</sub>遮断薬よりもプロトンポンプ阻害薬でより頻繁に起こる。
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