Diabetic nephropathy/ja: Difference between revisions

Line 133:

RAAS阻害： RAAS阻害は、主にACE阻害薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬、直接レニン阻害薬、ミネラルコルチコイド拮抗薬などの複数の治療薬によって達成することができる。RAAS阻害は、すべての病期において糖尿病性腎症の進行を遅らせる最も効果的な治療法であることが証明されている。複数の薬剤を用いたRAAS遮断は蛋白尿をさらに減少させる可能性があるが、有害事象（高カリウム血症、急性腎障害など）のリスクは潜在的な利益を上回る。したがって、高血圧や微量アルブミン尿や糖尿病性腎症の徴候がある糖尿病患者には、1剤のみを使用することが推奨される。

~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~

インスリンの約半分は腎臓で代謝・排出される。つまり、DNを発症して腎機能が悪化すると、インスリン依存性DM患者の中には、通常のインスリン投与時間が通常より長くなったり、低血糖エピソードの頻度が増えたりすることがある。腎臓で排出される医薬品を適切に投与するためには、腎機能を注意深くモニターすることも重要である。最も一般的に使用されている腎毒性を持つ医薬品には、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）がある。

About half of insulin is metabolized and cleared by the kidneys. This means that as kidney function worsens in the setting of DN, some patients with insulin-dependent DM may find that their regular insulin doses are lasting longer than normal, or that they are experiencing an increasing frequency of hypoglycemic episodes. It is also crucial to closely monitor kidney function to properly dose medications that are cleared by the kidneys. Some of the most commonly used nephrotoxic medications are non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as ibuprofen.

腎機能が悪化すると、高カリウム血症や代謝性アシドーシスなどの合併症を避けるために、腎臓食に従うことも必要になるかもしれない。食事性タンパク質を制限することでDNの進行を遅らせることができるというエビデンスもあるが、この利点を確認するにはさらなるエビデンスが必要である。糖尿病性腎症患者は末期腎不全に移行し、腎移植や血液透析を必要とする可能性がある。

With worsening kidney function, it might also be necessary to follow a renal-diet to avoid complications such as hyperkalemia and metabolic acidosis. Some evidence suggests that limiting dietary protein could slow the progression of DN, but further evidence is needed to confirm this benefit. Patients with diabetic nephropathy might go on to develop end stage renal disease and require kidney transplantation or hemodialysis.

~~</div>~~

@@ Line 133: / Line 133: @@
 RAAS阻害： RAAS阻害は、主にACE阻害薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬、直接レニン阻害薬、ミネラルコルチコイド拮抗薬などの複数の治療薬によって達成することができる。RAAS阻害は、すべての病期において糖尿病性腎症の進行を遅らせる最も効果的な治療法であることが証明されている。複数の薬剤を用いたRAAS遮断は蛋白尿をさらに減少させる可能性があるが、有害事象（高カリウム血症、急性腎障害など）のリスクは潜在的な利益を上回る。したがって、高血圧や微量アルブミン尿や糖尿病性腎症の徴候がある糖尿病患者には、1剤のみを使用することが推奨される。
-<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
+インスリンの約半分は腎臓で代謝・排出される。つまり、DNを発症して腎機能が悪化すると、インスリン依存性DM患者の中には、通常のインスリン投与時間が通常より長くなったり、低血糖エピソードの頻度が増えたりすることがある。腎臓で排出される医薬品を適切に投与するためには、腎機能を注意深くモニターすることも重要である。最も一般的に使用されている腎毒性を持つ医薬品には、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）がある。
-About half of insulin is metabolized and cleared by the kidneys. This means that as kidney function worsens in the setting of DN, some patients with insulin-dependent DM may find that their regular insulin doses are lasting longer than normal, or that they are experiencing an increasing frequency of hypoglycemic episodes. It is also crucial to closely monitor kidney function to properly dose medications that are cleared by the kidneys. Some of the most commonly used nephrotoxic medications are non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as ibuprofen.
+腎機能が悪化すると、高カリウム血症や代謝性アシドーシスなどの合併症を避けるために、腎臓食に従うことも必要になるかもしれない。食事性タンパク質を制限することでDNの進行を遅らせることができるというエビデンスもあるが、この利点を確認するにはさらなるエビデンスが必要である。糖尿病性腎症患者は末期腎不全に移行し、腎移植や血液透析を必要とする可能性がある。
-With worsening kidney function, it might also be necessary to follow a renal-diet to avoid complications such as hyperkalemia and metabolic acidosis. Some evidence suggests that limiting dietary protein could slow the progression of DN, but further evidence is needed to confirm this benefit. Patients with diabetic nephropathy might go on to develop end stage renal disease and require kidney transplantation or hemodialysis.
-</div>
 <div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">