Blood sugar level/ja: Difference between revisions

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グルコースは全血、[[blood plasma/ja|血漿]]または[[blood serum/ja|血清]]で測定される。歴史的には、血糖値は全血で示されていたが、現在ではほとんどの検査室が血漿または血清グルコース値を測定し、報告している。[[red blood cell/ja|赤血球]]は血清よりもタンパク質（ヘモグロビンなど）の濃度が高いため、血清は全血よりも水分含量が高く、その結果、溶解グルコースも多くなる。全血グルコースから換算するには、1.14を掛けると一般的に血清/血漿レベルが得られることが示されている。

~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~

[[intravenous fluids/ja|点滴液]]による検体の汚染を防ぐため、採血は点滴ラインが挿入されている腕と反対側の腕から行うよう特に注意する。あるいは、点滴を少なくとも5分間停止し、点滴された液体を静脈から排出するために腕を上げた後に、点滴ラインのある同じ腕から採血することもできる。5%[[glucose/ja|グルコース]]溶液（D5W）が10%混入するだけで、検体中のグルコースが500 mg/dL以上上昇するため、不注意は大きな誤差につながる。実際の血液中のグルコース濃度は、高血糖の人でさえ非常に低い。

~~To prevent contamination of the sample with~~ [[intravenous fluids]], particular care should be given to drawing blood samples from the arm opposite the one in which an intravenous line is inserted. Alternatively, blood can be drawn from the same arm with an IV line after the IV has been turned off for at least 5 minutes, and the arm has been elevated to drain infused fluids away from the vein. Inattention can lead to large errors, since as little as 10% contamination with a 5% [[glucose]] ~~solution (D5W) will elevate glucose in a sample by 500~~ mg/~~dL or more. The actual concentration of glucose in blood is very low, even in the hyperglycemic.~~

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~~<div lang~~=~~"en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~

===測定技術===

==~~=Measurement techniques~~===

グルコースの測定には、大きく分けて2つの方法が用いられてきた。一つは、グルコースの非特異的な還元性を利用した化学的方法で、還元されると色が変わる指示薬との反応である。他の血液化合物にも還元性があるため（尿素など、尿毒症患者では異常に高くなることがある）、この方法では状況によっては誤った測定値が得られることがある（5～15 mg/dLが報告されている）。グルコースに特異的な酵素を用いる最近の検査法では、この種の誤差が生じにくくなっている。最も一般的な酵素はグルコース・オキシダーゼとヘキソキナーゼである。平均血中グルコース濃度も測定できる。この方法は[[glycated hemoglobin/ja|糖化ヘモグロビン]]のレベルを測定するもので、過去約120日間の平均血糖値を代表するものである。

Two major methods have been used to measure glucose. The first, still in use in some places, is a chemical method exploiting the nonspecific reducing property of glucose in a reaction with an indicator substance that changes color when reduced. Since other blood compounds also have reducing properties (e.g., urea, which can be abnormally high in uremic patients), this technique can produce erroneous readings in some situations (5–15 mg/dL has been reported). The more recent technique, using enzymes specific to glucose, is less susceptible to this kind of error. The two most common employed enzymes are glucose oxidase and hexokinase. Average blood glucose concentrations can also be measured. This method measures the level of [[glycated hemoglobin]]~~, which is representative of the average blood glucose levels over the last, approximately, 120 days.~~

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いずれの場合も、化学システムは一般的にテストストリップに含まれており、それをメーターに挿入し、血液サンプルを適用する。テストストリップの形状や正確な化学組成はメーターシステムによって異なり、交換することはできない。以前は、バイアル瓶のラベルに印刷されたカラーチャートと目視で比較して（タイミングを計り、血液サンプルを拭き取った後）読み取るテストストリップもあった。このタイプのストリップは尿糖測定にはまだ使われているが、血糖値測定にはもう使われていない。いずれにせよ、エラー率ははるかに高かった。テストストリップを使用する際のエラーは、ストリップが古かったり、高温多湿にさらされていたりすることが原因であることが多かった。より正確な血糖測定は、ヘキソキナーゼ、グルコースオキシダーゼ、またはグルコースデヒドロゲナーゼ酵素を用いて、[[medical laboratory/ja|医療検査室]]で行われる。

In either case, the chemical system is commonly contained on a test strip which is inserted into a meter, and then has a blood sample applied. Test-strip shapes and their exact chemical composition vary between meter systems and cannot be interchanged. Formerly, some test strips were read (after timing and wiping away the blood sample) by visual comparison against a color chart printed on the vial label. Strips of this type are still used for urine glucose readings, but for blood glucose levels they are obsolete. Their error rates were, in any case, much higher. Errors when using test strips were often caused by the age of the strip or exposure to high temperatures or humidity. More precise blood glucose measurements are performed in a [[medical laboratory]]~~, using hexokinase, glucose oxidase, or glucose dehydrogenase enzymes.~~

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 グルコースは全血、[[blood plasma/ja|血漿]]または[[blood serum/ja|血清]]で測定される。歴史的には、血糖値は全血で示されていたが、現在ではほとんどの検査室が血漿または血清グルコース値を測定し、報告している。[[red blood cell/ja|赤血球]]は血清よりもタンパク質（ヘモグロビンなど）の濃度が高いため、血清は全血よりも水分含量が高く、その結果、溶解グルコースも多くなる。全血グルコースから換算するには、1.14を掛けると一般的に血清/血漿レベルが得られることが示されている。
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+[[intravenous fluids/ja|点滴液]]による検体の汚染を防ぐため、採血は点滴ラインが挿入されている腕と反対側の腕から行うよう特に注意する。あるいは、点滴を少なくとも5分間停止し、点滴された液体を静脈から排出するために腕を上げた後に、点滴ラインのある同じ腕から採血することもできる。5%[[glucose/ja|グルコース]]溶液（D5W）が10%混入するだけで、検体中のグルコースが500&nbsp;mg/dL以上上昇するため、不注意は大きな誤差につながる。実際の血液中のグルコース濃度は、高血糖の人でさえ非常に低い。
-To prevent contamination of the sample with [[intravenous fluids]], particular care should be given to drawing blood samples from the arm opposite the one in which an intravenous line is inserted. Alternatively, blood can be drawn from the same arm with an IV line after the IV has been turned off for at least 5 minutes, and the arm has been elevated to drain infused fluids away from the vein. Inattention can lead to large errors, since as little as 10% contamination with a 5% [[glucose]] solution (D5W) will elevate glucose in a sample by 500&nbsp;mg/dL or more. The actual concentration of glucose in blood is very low, even in the hyperglycemic.
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+===測定技術===
-===Measurement techniques===
+グルコースの測定には、大きく分けて2つの方法が用いられてきた。一つは、グルコースの非特異的な還元性を利用した化学的方法で、還元されると色が変わる指示薬との反応である。他の血液化合物にも還元性があるため（尿素など、尿毒症患者では異常に高くなることがある）、この方法では状況によっては誤った測定値が得られることがある（5～15&nbsp;mg/dLが報告されている）。グルコースに特異的な酵素を用いる最近の検査法では、この種の誤差が生じにくくなっている。最も一般的な酵素はグルコース・オキシダーゼとヘキソキナーゼである。平均血中グルコース濃度も測定できる。この方法は[[glycated hemoglobin/ja|糖化ヘモグロビン]]のレベルを測定するもので、過去約120日間の平均血糖値を代表するものである。
-Two major methods have been used to measure glucose. The first, still in use in some places, is a chemical method exploiting the nonspecific reducing property of glucose in a reaction with an indicator substance that changes color when reduced. Since other blood compounds also have reducing properties (e.g., urea, which can be abnormally high in uremic patients), this technique can produce erroneous readings in some situations (5–15&nbsp;mg/dL has been reported). The more recent technique, using enzymes specific to glucose, is less susceptible to this kind of error. The two most common employed enzymes are glucose oxidase and hexokinase. Average blood glucose concentrations can also be measured. This method measures the level of [[glycated hemoglobin]], which is representative of the average blood glucose levels over the last, approximately, 120 days.
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+いずれの場合も、化学システムは一般的にテストストリップに含まれており、それをメーターに挿入し、血液サンプルを適用する。テストストリップの形状や正確な化学組成はメーターシステムによって異なり、交換することはできない。以前は、バイアル瓶のラベルに印刷されたカラーチャートと目視で比較して（タイミングを計り、血液サンプルを拭き取った後）読み取るテストストリップもあった。このタイプのストリップは尿糖測定にはまだ使われているが、血糖値測定にはもう使われていない。いずれにせよ、エラー率ははるかに高かった。テストストリップを使用する際のエラーは、ストリップが古かったり、高温多湿にさらされていたりすることが原因であることが多かった。より正確な血糖測定は、ヘキソキナーゼ、グルコースオキシダーゼ、またはグルコースデヒドロゲナーゼ酵素を用いて、[[medical laboratory/ja|医療検査室]]で行われる。
-In either case, the chemical system is commonly contained on a test strip which is inserted into a meter, and then has a blood sample applied. Test-strip shapes and their exact chemical composition vary between meter systems and cannot be interchanged. Formerly, some test strips were read (after timing and wiping away the blood sample) by visual comparison against a color chart printed on the vial label. Strips of this type are still used for urine glucose readings, but for blood glucose levels they are obsolete. Their error rates were, in any case, much higher. Errors when using test strips were often caused by the age of the strip or exposure to high temperatures or humidity. More precise blood glucose measurements are performed in a [[medical laboratory]], using hexokinase, glucose oxidase, or glucose dehydrogenase enzymes.
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