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| 2008年6月に行われたRomero-Corralらによる研究では、米国の第3回[[:en:National Health and Nutrition Examination Survey|国民健康・栄養調査]]（NHANES III）の13,601人を対象に調査が行われ、BMIで定義される肥満（BMI≧30）は男性の21％、女性の31％に認められた。体脂肪で定義された肥満は、男性の50％、女性の62％に認められた。BMIで定義された肥満が高い[[Sensitivity and specificity/ja|特異度]]（男性95％、女性99％）を示したのに対し、BMIは[[Sensitivity and specificity/ja|感度]]（男性36％、女性49％）が悪かった。言い換えれば、BMIは、肥満であると判断する場合にはほとんど正しいが、肥満でないと判断する場合にはかなりの頻度で誤る可能性がある。このようにBMIによる肥満のカウントが過小であるにもかかわらず、BMIの中間値である20～30のBMI値は、幅広い体脂肪率と関連していることがわかった。BMI25の男性では、約20％が体脂肪率20％未満、約10％が体脂肪率30％以上である。 | | 2008年6月に行われたRomero-Corralらによる研究では、米国の第3回[[:en:National Health and Nutrition Examination Survey|国民健康・栄養調査]]（NHANES III）の13,601人を対象に調査が行われ、BMIで定義される肥満（BMI≧30）は男性の21％、女性の31％に認められた。体脂肪で定義された肥満は、男性の50％、女性の62％に認められた。BMIで定義された肥満が高い[[Sensitivity and specificity/ja|特異度]]（男性95％、女性99％）を示したのに対し、BMIは[[Sensitivity and specificity/ja|感度]]（男性36％、女性49％）が悪かった。言い換えれば、BMIは、肥満であると判断する場合にはほとんど正しいが、肥満でないと判断する場合にはかなりの頻度で誤る可能性がある。このようにBMIによる肥満のカウントが過小であるにもかかわらず、BMIの中間値である20～30のBMI値は、幅広い体脂肪率と関連していることがわかった。BMI25の男性では、約20％が体脂肪率20％未満、約10％が体脂肪率30％以上である。 |
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| | アスリートの体組成は、スキンフォールド測定や水中体重測定などの技術によって決定される体脂肪の測定値を用いて計算する方が良い場合が多く、手作業による測定の限界から、[[Classification of obesity/ja#Body Volume Index|体積指数]]のような、肥満度を測定する新しい代替法も生まれている。 |
| Body composition for athletes is often better calculated using measures of body fat, as determined by such techniques as skinfold measurements or underwater weighing and the limitations of manual measurement have also led to new, alternative methods to measure obesity, such as the [[Classification of obesity#Body Volume Index|body volume indicator]].
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| | ===定義のカテゴリのばらつき=== |
| ===Variation in definitions of categories=== | | ''[[overweight/ja|過体重]]''および''[[obesity/ja|肥満]]''の閾値をBMIスケール上でどこに設定すべきかは明確ではありません。そのため、基準は過去数十年間で異なってきました。1980年から2000年までの間、アメリカの食事ガイドラインでは、過体重をBMI 24.9から27.1までのさまざまなレベルで定義してきました。1985年には、[[:en:National Institutes of Health|国立衛生研究所]]（NIH）の合意会議が、男性の過体重BMIを27.8、女性の過体重BMIを27.3に設定することを推奨しました。 |
| It is not clear where on the BMI scale the threshold for ''[[overweight]]'' and ''[[obesity|obese]]'' should be set. Because of this, the standards have varied over the past few decades. Between 1980 and 2000 the U.S. Dietary Guidelines have defined overweight at a variety of levels ranging from a BMI of 24.9 to 27.1. In 1985 the [[National Institutes of Health]] (NIH) consensus conference recommended that overweight BMI be set at a BMI of 27.8 for men and 27.3 for women.
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| | 1998年、NIHの報告書はBMI25以上を過体重、30以上を肥満と結論づけた。1990年代、[[World Health Organization/ja|世界保健機関]]（WHO）は、NIHが設定した基準であるBMI 25〜30を過体重、BMI 30以上を肥満とみなすべきであると決定した。これは、誰かが太り過ぎかどうかを判断するための決定的なガイドとなった。 |
| In 1998, an NIH report concluded that a BMI over 25 is overweight and a BMI over 30 is obese. In the 1990s the [[World Health Organization]] (WHO) decided that a BMI of 25 to 30 should be considered overweight and a BMI over 30 is obese, the standards the NIH set. This became the definitive guide for determining if someone is overweight.
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| | ある研究では、現在の定義に従って「過体重」や「肥満」とされた人の大多数は、実際には早期死亡のリスクを意味あるほど高めていないことがわかった。60万人以上の男女を対象としたいくつかの研究の定量的分析では、死亡率が最も低かったのはBMI23〜29の人々であった。 |
| One study found that the vast majority of people labelled 'overweight' and 'obese' according to current definitions do not in fact face any meaningful increased risk for early death. In a quantitative analysis of several studies, involving more than 600,000 men and women, the lowest mortality rates were found for people with BMIs between 23 and 29; most of the 25–30 range considered 'overweight' was not associated with higher risk.
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| | ==代替案== |
| ==Alternatives==
| | {{Anchor|Alternatives}} |
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| | ===体格指数（指数3）=== |
| ===Corpulence index (exponent of 3)===
| | [[corpulence index/ja|体格指数]]は2ではなく3の指数を使う。体格指数は非常に背の低い人や非常に背の高い人でも有効な結果をもたらすが、これはBMIの問題点である。例えば、{{convert|152.4|cm|ftin|abbr=on}}背の高い人が{{convert|48|kg|lb|abbr=on}}理想体重の場合、正常なBMIは20.74、CIは13.6となる。 6、{{convert|200|cm|ftin|abbr=on}}身長で{{convert|100|kg|lb|abbr=on}}体重の人のBMIは24.84で、太りすぎのBMI25に非常に近く、CIは12.4で、正常値のCI12に非常に近い。 |
| The [[corpulence index]] uses an exponent of 3 rather than 2. The corpulence index yields valid results even for very short and very tall people, which is a problem with BMI. For example, a {{convert|152.4|cm|ftin|abbr=on}} tall person at an ideal body weight of {{convert|48|kg|lb|abbr=on}} gives a normal BMI of 20.74 and CI of 13.6, while a {{convert|200|cm|ftin|abbr=on}} tall person with a weight of {{convert|100|kg|lb|abbr=on}} gives a BMI of 24.84, very close to an overweight BMI of 25, and a CI of 12.4, very close to a normal CI of 12.
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| | ===新しいBMI（指数は2.5）=== |
| ===New BMI (exponent of 2.5)=== | | 5/2の指数は19世紀にQueteletによって提案された： |
| An exponent of 5/2 was proposed by Quetelet in the 19{{sup|th}} century:
| | <blockquote>一般に、発育過程において、異なる年齢における体重の2乗が身長の5乗になると仮定しても、それほど間違いはない</blockquote> |
| <blockquote>In general, we do not err much when we assume that during development the squares of the weight at different ages are as the fifth powers of the height</blockquote> | |
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| | この2.5という指数は、[[:ja:オックスフォード大学|オックスフォード大学]]の数値解析教授である[[:en:Nick Trefethen|ニック・トリーフェッセン]]によって提唱されたボディマス指数の改訂式で使用されており、従来のBMI式で2の指数を使用することによって生じる低身長者と高身長者の歪みを最小限に抑えている： |
| This exponent of 2.5 is used in a revised formula for Body Mass Index, proposed by [[Nick Trefethen]], Professor of numerical analysis at the [[University of Oxford]], which minimizes the distortions for shorter and taller individuals resulting from the use of an exponent of 2 in the traditional BMI formula:
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| :<math>\mathrm{BMI}_\text{new} = 1.3 \times \frac{\text{mass}_\text{kg}}{\text{height}_\text{m}^{2.5}}</math> | | :<math>\mathrm{BMI}_\text{new} = 1.3 \times \frac{\text{mass}_\text{kg}}{\text{height}_\text{m}^{2.5}}</math> |
| The scaling factor of 1.3 was determined to make the proposed new BMI formula align with the traditional BMI formula for adults of average height, while the exponent of 2.5 is a compromise between the exponent of 2 in the traditional formula for BMI and the exponent of 3 that would be expected for the scaling of weight (which at constant density would theoretically scale with volume, i.e., as the cube of the height) with height. In Trefethen's analysis, an exponent of 2.5 was found to fit empirical data more closely with less distortion than either an exponent of 2 or 3.
| | 1.3というスケーリング係数は、提案された新しいBMI式を、平均身長の成人に対する従来のBMI式と整合させるために決定されたものであり、2.5という指数は、従来のBMI式の指数2と、体重（密度が一定であれば、理論的には体積、すなわち身長の3乗としてスケールする）の身長に対するスケーリングに期待される指数3との妥協点である。トリーフェッセンの分析では、2.5の指数は、2または3の指数よりも歪みが少なく、より密接に経験的データに適合することが判明した。 |
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| | ===BMIプライム（指数2、正規化係数）=== |
| ===BMI prime (exponent of 2, normalization factor)=== | | BMIプライムとは、BMIシステムを改良したもので、上限至適BMI（現在25 kg/m<sup>2</sup>で定義されている）に対する実際のBMIの比率、すなわち上限至適に対する実際のBMIの割合として表したものである。BMIプライムは単位に依存しない[[:en:dimensionless number|無次元数]]である。BMIプライムが0.74未満の人は低体重、0.74～1.00の人は至適体重、1.00以上の人は過体重である。BMIプライムは、その人が至適BMIの最大値からどの程度の比率（例：1.36）または割合（例：136％、または36％以上）で逸脱しているかを示すため、臨床的に有用である。 |
| BMI Prime, a modification of the BMI system, is the ratio of actual BMI to upper limit optimal BMI (currently defined at 25 kg/m<sup>2</sup>), i.e., the actual BMI expressed as a proportion of upper limit optimal. BMI Prime is a [[dimensionless number]] independent of units. Individuals with BMI Prime less than 0.74 are underweight; those with between 0.74 and 1.00 have optimal weight; and those at 1.00 or greater are overweight. BMI Prime is useful clinically because it shows by what ratio (e.g. 1.36) or percentage (e.g. 136%, or 36% above) a person deviates from the maximum optimal BMI.
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| | 例えば、BMI 34 kg/m<sup>2</sup>の人のBMIプライムは34/25=1.36であり、上限値を36%超えている。東南アジアおよび華南の集団（[[#International variations|§国際的バリエーション]]を参照）では、BMIプライムは25ではなく、分母に上限BMI 23を用いて計算すべきである。BMIプライムにより、上限最適BMI値が異なる集団間の比較が容易になる。 |
| For instance, a person with BMI 34 kg/m<sup>2</sup> has a BMI Prime of 34/25 = 1.36, and is 36% over their upper mass limit. In South East Asian and South Chinese populations (see [[#International variations|§ international variations]]), BMI Prime should be calculated using an upper limit BMI of 23 in the denominator instead of 25. BMI Prime allows easy comparison between populations whose upper-limit optimal BMI values differ.
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| | ===ウエスト周囲径=== |
| ===Waist circumference===
| | {{Main/ja|Waist-to-height ratio/ja|Waist-to-hip ratio/ja}} |
| {{Main|Waist-to-height ratio|Waist-to-hip ratio}} | | ウエスト周囲径は[[visceral fat/ja|内臓脂肪]]の良い指標であり、内臓脂肪は他の場所の脂肪よりも健康上のリスクが高い。米国[[:en:National Institutes of Health|国立衛生研究所]]（NIH）によると、ウエスト周囲径が男性で{{cvt|1020|mm}}、（妊娠していない）女性で{{cvt|880|mm}}を超えると、2型糖尿病、[[dyslipidemia/ja|脂質異常症]]、[[hypertension/ja|高血圧]]、[[cardiovascular disease/ja|心血管疾患]]のリスクが高いと考えられている。CVDである。ウエスト周囲径は、BMIよりも肥満に関連した疾患リスクの指標となりうる。例えば、アジア系住民や高齢者ではそうである。男性では{{cvt|940|mm}}、女性では{{cvt|800|mm}}が「より高いリスク」をもたらすとされており、NIHの数値は「さらに高い」とされている。 |
| Waist circumference is a good indicator of [[visceral fat]], which poses more health risks than fat elsewhere. According to the U.S. [[National Institutes of Health]] (NIH), waist circumference in excess of {{cvt|1020|mm}} for men and {{cvt|880|mm}} for (non-pregnant) women is considered to imply a high risk for type 2 diabetes, [[dyslipidemia]], [[hypertension]], and [[cardiovascular disease]] CVD. Waist circumference can be a better indicator of obesity-related disease risk than BMI. For example, this is the case in populations of Asian descent and older people. {{cvt|940|mm}} for men and {{cvt|800|mm}} for women has been stated to pose "higher risk", with the NIH figures "even higher".
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| | ウエスト-ヒップ周囲径比も使用されているが、ウエスト周囲径だけより優れているわけではなく、測定がより複雑であることがわかっている。 |
| Waist-to-hip circumference ratio has also been used, but has been found to be no better than waist circumference alone, and more complicated to measure.
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| | 関連する指標は、ウエスト周囲径を身長で割った値である。リスク上昇を示す値は、40歳未満で0.5以上、40～50歳で0.5～0.6、50歳以上で0.6以上である。 |
| A related indicator is waist circumference divided by height. The values indicating increased risk are: greater than 0.5 for people under 40 years of age, 0.5 to 0.6 for people aged 40–50, and greater than 0.6 for people over 50 years of age.
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| | === 表面ベース体型指数 === |
| === Surface-based body shape index ===
| | 表面ベースの体型指数 (SBSI)は、[[body surface area/ja|体表面積]]（BSA）、体幹垂直周囲長（VTC）、ウエスト周囲長（WC）、身長（H）である。全米健康・人間栄養調査（NHANES）1999～2004年の11,808人のデータでは、SBSIはBMI、ウエスト周囲径、BMIの代替指標である[[Body Shape Index/ja|A体型指数（ABSI）]]を上回っていた。 |
| The Surface-based Body Shape Index (SBSI) is far more rigorous and is based upon four key measurements: the [[body surface area]] (BSA), vertical trunk circumference (VTC), waist circumference (WC) and height (H). Data on 11,808 subjects from the National Health and Human Nutrition Examination Surveys (NHANES) 1999–2004, showed that SBSI outperformed BMI, waist circumference, and [[Body Shape Index|A Body Shape Index (ABSI)]], an alternative to BMI.
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| : <math>\mathrm{SBSI} = \frac{(\text{H}^{7/4})(\text{WC}^{5/6})}{\text{BSA VTC}}</math> | | : <math>\mathrm{SBSI} = \frac{(\text{H}^{7/4})(\text{WC}^{5/6})}{\text{BSA VTC}}</math> |
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| | SBSI<sup>*</sup>として知られるSBSIの簡略化された無次元形も開発されている。 |
| A simplified, dimensionless form of SBSI, known as SBSI<sup>*</sup>, has also been developed.
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| <div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
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| : <math>\mathrm{SBSI^\star} = \frac{(\text{H}^2)(\text{WC})}{\text{BSA VTC}}</math> | | : <math>\mathrm{SBSI^\star} = \frac{(\text{H}^2)(\text{WC})}{\text{BSA VTC}}</math> |
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| | ===修正肥満指数=== |
| ===Modified body mass index=== | | [[familial amyloid polyneuropathy/ja|家族性アミロイドポリニューロパチー]]などのいくつかの医学的状況では、血清アルブミンは修正肥満度指数（mBMI）を生成するために考慮される。mBMIは、BMIに[[human serum albumin/ja|血清アルブミン]]を1リットルあたりのグラム数で乗じることで得られる。 |
| Within some medical contexts, such as [[familial amyloid polyneuropathy]], serum albumin is factored in to produce a modified body mass index (mBMI). The mBMI can be obtained by multiplying the BMI by [[human serum albumin|serum albumin]], in grams per litre.
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| == こちらも参照 == | | == こちらも参照 == |