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Blood sugar level/ja: Difference between revisions

Blood sugar level/ja
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いずれの場合も、化学システムは一般的にテストストリップに含まれており、それをメーターに挿入し、血液サンプルを適用する。テストストリップの形状や正確な化学組成はメーターシステムによって異なり、交換することはできない。以前は、バイアル瓶のラベルに印刷されたカラーチャートと目視で比較して（タイミングを計り、血液サンプルを拭き取った後）読み取るテストストリップもあった。このタイプのストリップは尿糖測定にはまだ使われているが、血糖値測定にはもう使われていない。いずれにせよ、エラー率ははるかに高かった。テストストリップを使用する際のエラーは、ストリップが古かったり、高温多湿にさらされていたりすることが原因であることが多かった。より正確な血糖測定は、ヘキソキナーゼ、グルコースオキシダーゼ、またはグルコースデヒドロゲナーゼ酵素を用いて、[[medical laboratory/ja|医療検査室]]で行われる。
いずれの場合も、化学システムは一般的にテストストリップに含まれており、それをメーターに挿入し、血液サンプルを適用する。テストストリップの形状や正確な化学組成はメーターシステムによって異なり、交換することはできない。以前は、バイアル瓶のラベルに印刷されたカラーチャートと目視で比較して（タイミングを計り、血液サンプルを拭き取った後）読み取るテストストリップもあった。このタイプのストリップは尿糖測定にはまだ使われているが、血糖値測定にはもう使われていない。いずれにせよ、エラー率ははるかに高かった。テストストリップを使用する際のエラーは、ストリップが古かったり、高温多湿にさらされていたりすることが原因であることが多かった。より正確な血糖測定は、ヘキソキナーゼ、グルコースオキシダーゼ、またはグルコースデヒドロゲナーゼ酵素を用いて、[[medical laboratory/ja|医療検査室]]で行われる。


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[Urine glucose/ja|尿中グルコース]]測定値は、どんなに測定しても、あまり役に立たない。適切に機能している腎臓では、グルコースに対する[[renal threshold/ja|腎閾値]]を超えるまで、グルコースは尿中に現れない。これは、正常なグルコースレベルを大幅に超えており、既存の重度の高血糖状態の証拠である。しかし、尿は膀胱に貯留されるため、尿中のグルコースは、最後に膀胱を空にしてからいつでも生成された可能性がある。代謝状態はいくつかの要因の結果として急速に変化するため、これは遅報であり、病態の進展の警告にはならない。臨床的にも、患者が自宅でモニターするためにも、血糖値モニターがはるかに望ましい。健康な尿中グルコース濃度は、1965年に[[:en:Hans Renschler|ハンス・レンシュラー]]によって初めて標準化され、発表された。
[[Urine glucose]] readings, however taken, are much less useful. In properly functioning kidneys, glucose does not appear in urine until the [[renal threshold]] for glucose has been exceeded. This is substantially above any normal glucose level, and is evidence of an existing severe hyperglycemic condition. However, as urine is stored in the bladder, any glucose in it might have been produced at any time since the last time the bladder was emptied. Since metabolic conditions change rapidly, as a result of any of several factors, this is delayed news and gives no warning of a developing condition. Blood glucose monitoring is far preferable, both clinically and for home monitoring by patients. Healthy urine glucose levels were first standardized and published in 1965 by [[Hans Renschler]].
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
グルコースレベルをモニターするための非侵襲的なサンプリング方法として、''呼気凝縮液''を用いる方法が登場した。しかし、この方法には高感度のグルコース・バイオセンサーが必要である。
A noninvasive method of sampling to monitor glucose levels has emerged using an ''exhaled breath condensate''. However this method does need highly sensitive glucose biosensors.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
{| class="wikitable" style="text-align:center;"
{| class="wikitable" style="text-align:center;"
|-
|-
! colspan="3" style="background:orange; color:black;" | I. Chemical methods
! colspan="3" style="background:orange; color:black;" | I. 化学的手法
|-
|-
! colspan="3" style="background:lightblue; color:black;" | A. Oxidation-reduction reaction
! colspan="3" style="background:lightblue; color:black;" | A. 酸化還元反応
|-
|-
| colspan="3" style="background-color:white; color:black;" | <math>\mathrm{Glucose} + \mathrm{Alkaline\ copper\ tartarate}\xrightarrow{\mathrm{Reduction}} \mathrm{Cuprous\ oxide} </math>
| colspan="3" style="background-color:white; color:black;" | <math>\mathrm{Glucose} + \mathrm{Alkaline\ copper\ tartarate}\xrightarrow{\mathrm{Reduction}} \mathrm{Cuprous\ oxide} </math>
|-
|-
! width="900pt" colspan="3" | 1. Alkaline copper reduction
! width="900pt" colspan="3" | 1. アルカリ銅還元
|-
|-
| Folin-Wu method
| フォリン・ウー法
| style="background-color:white; color:black;" | <math>\mathrm{Cu}^{2+} + \mathrm{Phosphomolybdic\ acid}\xrightarrow{\mathrm{Oxidation}} \mathrm{Phosphomolybdenum\ oxide}</math>
| style="background-color:white; color:black;" | <math>\mathrm{Cu}^{2+} + \mathrm{Phosphomolybdic\ acid}\xrightarrow{\mathrm{Oxidation}} \mathrm{Phosphomolybdenum\ oxide}</math>
| Blue end-product
| Blue end-product
|-
|-
| Benedict's method
| ベネディクト法
| colspan="2" style="background-color:white; color:black;" |
| colspan="2" style="background-color:white; color:black;" |
* Modification of Folin–Wu method for qualitative urine glucose.
* 尿中グルコース定性のためのフォリン・ウーの改良
|-
|-
| Nelson–Somogyi method
| ネルソン・ソモジ法
| style="background-color:white; color:black;" | <math>\mathrm{Cu}^{2+} + \mathrm{Arsenomolybdic\ acid}\xrightarrow{\mathrm{Oxidation}} \mathrm{Arsenomolybdenum\ oxide}</math>
| style="background-color:white; color:black;" | <math>\mathrm{Cu}^{2+} + \mathrm{Arsenomolybdic\ acid}\xrightarrow{\mathrm{Oxidation}} \mathrm{Arsenomolybdenum\ oxide}</math>
| Blue end-product.
| Blue end-product.
|-
|-
| Neocuproine method
| ネオキュプロイン法
| style="background-color:white; color:black;" | <math>\mathrm{Cu}^{2+} + \mathrm{Neocuproine}\xrightarrow{\mathrm{Oxidation}} \mathrm{Cu}^{2+} \mathrm{neocuproine\ complex} </math>*
| style="background-color:white; color:black;" | <math>\mathrm{Cu}^{2+} + \mathrm{Neocuproine}\xrightarrow{\mathrm{Oxidation}} \mathrm{Cu}^{2+} \mathrm{neocuproine\ complex} </math>*
| Yellow-orange color neocuproine
| 黄橙色のネオクプロイン
|-
|-
| Shaeffer–Hartmann–Somogyi
| シェーファー-ハルトマン-ソモギ
| style="background-color:white; color:black;" |
| style="background-color:white; color:black;" |
* Uses the principle of [[iodine]] reaction with cuprous byproduct.
* [[iodine/ja|ヨウ素]]と副生銅の反応原理を利用する
* Excess I<sub>2</sub> is then titrated with [[thiosulfate]].
* 過剰のI<sub>2</sub>は[[thiosulfate/ja|チオ硫酸塩]]で滴定される
|-
|-
! colspan="3" | 2. Alkaline Ferricyanide reduction
! colspan="3" | 2. アルカリ性フェリシアン化物還元
|-
|-
| Hagedorn–Jensen
| ハゲドーン・イェンセン
| style="background-color:white; color:black;" | <math>\mathrm{Glucose} + \mathrm{Alkaline\ ferricyanide}\longrightarrow \mathrm{Ferrocyanide}</math>
| style="background-color:white; color:black;" | <math>\mathrm{Glucose} + \mathrm{Alkaline\ ferricyanide}\longrightarrow \mathrm{Ferrocyanide}</math>
| Colorless end product; other reducing substances interfere with reaction.
| 無色の最終生成物。他の還元性物質は反応を妨害する
|-
|-
| colspan="3" style="background:lightblue; color:black;" | B. Condensation
| colspan="3" style="background:lightblue; color:black;" | B. 結露
|-
|-
| Ortho-toluidine method
| オルソトルイジン法
| colspan="2" style="background-color:white; color:black;" |
| colspan="2" style="background-color:white; color:black;" |
* Uses [[aromatic amine]]s and hot [[acetic acid]].
* [[aromatic amine/ja|芳香族アミン]]と熱い[[acetic acid/ja|酢酸]]を使う
* Forms [[glycosylamine]] and Schiff's base which is emerald green in color.
* エメラルドグリーンの[[glycosylamine/ja|グリコシルアミン]]とシッフ塩基を形成する
* This is the most specific method, but the reagent used is toxic.
* これは最も特異的な方法だが、使用する試薬に毒性がある
|-
|-
| Anthrone (phenols) method
| アントロン（フェノール）法
| colspan="2" style="background-color:white; color:black;" |
| colspan="2" style="background-color:white; color:black;" |
* Forms hydroxymethyl furfural in hot acetic acid
* 高温の酢酸中でヒドロキシメチルフルフラールを生成する
|-
|-
! colspan="3" style="background:orange; color:black;" | II. Enzymatic methods
! colspan="3" style="background:orange; color:black;" | II. 酵素法
|-
|-
! colspan="3" style="background:lightblue; color:black;" | A. Glucose oxidase
! colspan="3" style="background:lightblue; color:black;" | A. グルコース酸化酵素
|-
|-
| colspan="3" style="background-color:white; color:black;" |<math>\mathrm{Glucose} + \mathrm{O}_{2}\xrightarrow[\mathrm{Oxidation}] {\mathrm{glucose\ oxidase}}\textrm{D-glucono-1,5-lactone} + \mathrm{H_{2}O_{2}} </math>
| colspan="3" style="background-color:white; color:black;" |<math>\mathrm{Glucose} + \mathrm{O}_{2}\xrightarrow[\mathrm{Oxidation}] {\mathrm{glucose\ oxidase}}\textrm{D-glucono-1,5-lactone} + \mathrm{H_{2}O_{2}} </math>
|-
|-
| Saifer–Gerstenfeld method
| サイファーゲルステンフェルト法
| style="background-color:white; color:black;" | <math>\mathrm{H_{2}O_2} + \textit{O}\text{-dianisidine}\xrightarrow[\mathrm{Oxidation}] {\mathrm{peroxidase}} \mathrm{H_2O} + \mathrm{oxidized\ chromogen}</math>
| style="background-color:white; color:black;" | <math>\mathrm{H_{2}O_2} + \textit{O}\text{-dianisidine}\xrightarrow[\mathrm{Oxidation}] {\mathrm{peroxidase}} \mathrm{H_2O} + \mathrm{oxidized\ chromogen}</math>
| Inhibited by reducing substances like BUA, [[bilirubin]], [[glutathione]], [[ascorbic acid]].
| BUA、[[bilirubin/ja|ビリルビン]]、[[glutathione/ja|グルタチオン]]、[[ascorbic acid/ja|アスコルビン酸]]などの還元性物質によって阻害される
|-
|-
| Trinder method
| トリンダー法
| colspan="2" style="background-color:white; color:black;" |
| colspan="2" style="background-color:white; color:black;" |
* Uses [https://web.archive.org/web/20061214205244/http://www.online-medical-dictionary.org/4-Aminophenazone.asp?q=4-Aminophenazone 4-aminophenazone] oxidatively coupled with phenol.
* フェノールと酸化的に結合している[https://web.archive.org/web/20061214205244/http://www.online-medical-dictionary.org/4-Aminophenazone.asp?q=4-Aminophenazone 4-アミノフェナゾン]を使用
* Subject to less interference by increases serum levels of [[creatinine]], [[uric acid]] or [[hemoglobin]].
* [[creatinine/jクレアチニン]]，[[uric acid/ja|尿酸]]または[[hemoglobin/ja|ヘモグロビン]]の血清レベルの上昇による干渉は少ない
* Inhibited by [[catalase]].
* [[catalase/ja|カタラーゼ]]によって阻害される
|-
|-
| Kodak Ektachem
| コダック・エクタセム
| colspan="2" style="background-color:white; color:black;" |
| colspan="2" style="background-color:white; color:black;" |
* A dry chemistry method.
* 乾式化学法
* Uses [[spectrophotometry]] to measure the intensity of color through a lower transparent film.
* [[spectrophotometry/ja|分光光度計]]を使って、下層の透明フィルムを通して色の強度を測定する
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|-
| Glucometer
| 糖度計
| colspan="2" style="background-color:white; color:black;" |
| colspan="2" style="background-color:white; color:black;" |
* Home monitoring blood glucose assay method.
* 在宅モニタリング血糖測定法
* Uses a strip impregnated with a glucose oxidase reagent.
* グルコースオキシダーゼ試薬を含浸させたストリップを使用する
|-
|-
! colspan="3" style="background:lightblue; color:black;" | B. Hexokinase
! colspan="3" style="background:lightblue; color:black;" | B. ヘキソキナーゼ
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|-
| colspan="3" style="background-color:white; color:black;" |
| colspan="3" style="background-color:white; color:black;" |
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|-
|-
| colspan="3" style="background-color:white; color:black;" |
| colspan="3" style="background-color:white; color:black;" |
* [[NADP]] as cofactor.
* [[NADP/ja|NADP]]を補酵素とする
* NADPH (reduced product) is measured in 340&nbsp;nm.
* NADPH（還元生成物）は340&nbsp;nmで測定される
* More specific than glucose oxidase method due to G-6PO<sub>4</sub>, which inhibits interfering substances except when sample is hemolyzed.
* G-6PO<sub>4</sub>によりグルコースオキシダーゼ法よりも特異性が高く、試料が溶血している場合を除いて妨害物質を抑制する
|}
|}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
===臨床的相関===
===Clinical correlation===
空腹時血糖値は、8時間の絶食後に測定され、全体的なグルコースホメオスタシスを示す最も一般的な指標である。グルコース値に影響を及ぼす病態を下表に示す。これらの検査結果の異常は、グルコース調節の多重制御機構に問題があるためである。
The fasting blood glucose level, which is measured after a fast of 8 hours, is the most commonly used indication of overall glucose homeostasis, largely because disturbing events such as food intake are avoided. Conditions affecting glucose levels are shown in the table below. Abnormalities in these test results are due to problems in the multiple control mechanism of glucose regulation.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
糖質負荷に対する代謝反応は、食事またはブドウ糖負荷の2時間後に測定される食後グルコース値によって簡便に評価される。さらに、標準化された量の経口ブドウ糖摂取後の数回の時間測定からなるブドウ糖負荷試験は、[[diabetes/ja|糖尿病]]の診断の補助に使用される。
The metabolic response to a carbohydrate challenge is conveniently assessed by a postprandial glucose level drawn 2 hours after a meal or a glucose load. In addition, the glucose tolerance test, consisting of several timed measurements after a standardized amount of oral glucose intake, is used to aid in the diagnosis of [[diabetes]].
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
血糖測定システムの誤差率は、検査室や使用される方法によって異なる。比色測定法は、試験片の色の変化（おそらく空気中や指に付着した汚染物質による）、または光源や光センサーとの干渉（着色汚染物質など）によって偏る可能性がある。電気技法はこれらの誤差の影響を受けにくいが、他の誤差の影響を受けやすいわけではない。家庭で使用する場合、最も重要な問題は精度ではなく、傾向である。したがって、測定器／試験紙システムが常に10％間違っていたとしても、変化（例えば、運動や医薬品の調整による）が適切に追跡される限り、ほとんど影響はない。米国では、家庭用血液検査メーターを販売するには、連邦[[Food and Drug Administration/ja|食品医薬品局]]の承認を得なければならない。
Error rates for blood glucose measurements systems vary, depending on laboratories, and on the methods used. Colorimetry techniques can be biased by color changes in test strips (from airborne or finger-borne contamination, perhaps) or interference (e.g., tinting contaminants) with light source or the light sensor. Electrical techniques are less susceptible to these errors, though not to others. In home use, the most important issue is not accuracy, but trend. Thus if a meter / test strip system is consistently wrong by 10%, there will be little consequence, as long as changes (e.g., due to exercise or medication adjustments) are properly tracked. In the US, home use blood test meters must be approved by the federal [[Food and Drug Administration]] before they can be sold.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
最後に、食事摂取以外にも血糖値に影響を与えるものがいくつかある。例えば、感染症は血糖値を変化させる傾向があるし、肉体的あるいは心理的なストレスも同様である。運動、特に長時間の運動や最近の食後長時間経過した運動も影響を及ぼす。一般的な人であれば、血糖値をほぼ一定に保つことは非常に効果的である。
Finally, there are several influences on blood glucose level aside from food intake. Infection, for instance, tends to change blood glucose levels, as does stress either physical or psychological. Exercise, especially if prolonged or long after the most recent meal, will have an effect as well. In the typical person, maintenance of blood glucose at near constant levels will nevertheless be quite effective.
{| class="wikitable" style="text-align:center"
{| class="wikitable" style="text-align:center"
|+ '''Causes of abnormal glucose levels'''
|+ '''グルコース値異常の原因'''
! style="background:#ffdfae;" | Persistent hyperglycemia
! style="background:#ffdfae;" | 持続性高血糖
! style="background:#ffdfae;" | Transient hyperglycemia
! style="background:#ffdfae;" | 一過性高血糖
! style="background:#ffdfae;" | Persistent hypoglycemia
! style="background:#ffdfae;" | 持続性低血糖
! style="background:#ffdfae;" | Transient hypoglycemia
! style="background:#ffdfae;" | 一過性高血糖
|-
|-
| colspan="4" style="background-color:lightblue; color:black;" | Reference range, [[fasting blood glucose]] (FBG): 70–110&nbsp;mg/dL
| colspan="4" style="background-color:lightblue; color:black;" | 基準範囲、[[fasting blood glucose/ja|空腹時血糖]]（FBG）：70～110&nbsp;mg/dL
|-
|-
| [[Diabetes]] mellitus
| [[Diabetes/ja]]
| [[Pheochromocytoma]]
| [[Pheochromocytoma/ja]]
| [[Insulinoma]]
| [[Insulinoma/ja]]
| Acute [[alcohol intoxication]] or ingestion
| 急性[[alcohol intoxication/ja|アルコール中毒]]または摂取
|-
|-
| Adrenal cortical hyperactivity [[Cushing's syndrome]]
| 副腎皮質機能亢進症[[Cushing's syndrome/ja|クッシング症候群]]
| Severe [[liver disease]]
| 重度の[[liver disease/ja|肝臓病]]
| Adrenal cortical insufficiency [[Addison's disease]]
| 副腎皮質機能不全[[Addison's disease/ja|アジソン病]]
| Drugs: [[salicylates]], antituberculosis agents
| 薬物： [[salicylates/ja|サリチル酸塩]]、抗結核薬
|-
|-
| [[Hyperthyroidism]]
| [[Hyperthyroidism/ja]]
| [[Stress hyperglycemia|Acute stress reaction]]
| [[Stress hyperglycemia/ja|急性ストレス反応]]
| [[Hypopituitarism]]
| [[Hypopituitarism/ja]]
| Severe [[liver disease]]
| 重度の[[liver disease/ja|肝臓病]]
|-
|-
| [[Acromegaly]]
| [[Acromegaly/ja]]
| [[Shock (circulatory)|Shock]]
| [[Shock (circulatory)/ja|ショック]]
| [[Galactosemia]]
| [[Galactosemia/ja]]
| Several [[glycogen storage diseases]]
| 重度の[[glycogen storage diseases/ja]]
|-
|-
| [[Obesity]]
| [[Obesity/ja]]
| [[Convulsions]]
| [[Convulsions/ja]]
| [[Ectopic hormone]] production from tumors
| 腫瘍からの[[Ectopic hormone/ja|異所性ホルモン]]産生
| [[Hereditary fructose intolerance]]
| [[Hereditary fructose intolerance/ja]]
|}
|}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
== こちらも参照 ==
== See also ==
* [[Blood glucose monitoring/ja]]
* [[Blood glucose monitoring]]
* [[Glycemic index/ja]]
* [[Glycemic index]]
* [[Boronic acid/ja#Boronic acids in supramolecular chemistry|ボロン酸による糖認識]]
* [[Boronic acid#Boronic acids in supramolecular chemistry|Saccharide recognition by boronic acids]]
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
&nbsp;
== References ==
{{Reflist}}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
== さらに読む ==
== Further reading ==
* {{cite book |first=John Bernard |last=Henry | name-list-style = vanc |title=Clinical diagnosis and Management by Laboratory Methods |edition=20th |publisher=Saunders |location=Philadelphia |year=2001 |isbn=978-0721688640 }}
* {{cite book |first=John Bernard |last=Henry | name-list-style = vanc |title=Clinical diagnosis and Management by Laboratory Methods |edition=20th |publisher=Saunders |location=Philadelphia |year=2001 |isbn=978-0721688640 }}
* {{cite journal | vauthors = Levine R | title = Monosaccharides in health and disease | journal = Annual Review of Nutrition | volume = 6 | pages = 211–24 | year = 1986 | pmid =  3524617| doi = 10.1146/annurev.nu.06.070186.001235 }}
* {{cite journal | vauthors = Levine R | title = Monosaccharides in health and disease | journal = Annual Review of Nutrition | volume = 6 | pages = 211–24 | year = 1986 | pmid =  3524617| doi = 10.1146/annurev.nu.06.070186.001235 }}
* {{cite journal | vauthors = Röder PV, Wu B, Liu Y, Han W | title = Pancreatic regulation of glucose homeostasis | journal = Experimental & Molecular Medicine | volume = 48 | issue = 3, March | pages = e219 | date = March 2016 | pmid = 26964835 | pmc = 4892884 | doi = 10.1038/emm.2016.6 }}
* {{cite journal | vauthors = Röder PV, Wu B, Liu Y, Han W | title = Pancreatic regulation of glucose homeostasis | journal = Experimental & Molecular Medicine | volume = 48 | issue = 3, March | pages = e219 | date = March 2016 | pmid = 26964835 | pmc = 4892884 | doi = 10.1038/emm.2016.6 }}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==外部リンク==
==External links==
* {{Commons category-inline}}
* {{Commons category-inline}}
* [https://web.archive.org/web/20121113144108/http://www.acb.org.uk/docs/NHLM/Glucose.pdf Glucose (blood, serum, plasma): analyte monograph] – The Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine
* [https://web.archive.org/web/20121113144108/http://www.acb.org.uk/docs/NHLM/Glucose.pdf グルコース（血液、血清、血漿）：分析物モノグラフ] – 臨床生化学・検査医学会
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
{{Disease of the pancreas and glucose metabolism/ja}}
{{Disease of the pancreas and glucose metabolism}}
{{Blood tests/ja}}
{{Blood tests}}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
{{二次利用|date=18 February 2024}}
{{DEFAULTSORT:Blood Sugar}}
{{DEFAULTSORT:Blood Sugar}}
[[Category:Blood tests]]
[[Category:Blood tests]]
Line 281: Line 254:
[[Category:Diagnostic endocrinology]]
[[Category:Diagnostic endocrinology]]
[[Category:Human homeostasis]]
[[Category:Human homeostasis]]
</div>
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