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Antihypertensive drug/ja: Difference between revisions

Antihypertensive drug/ja
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Created page with "===患者要因=== 薬物の選択は，処方される患者の特徴，薬物の副作用，費用によってほぼ決定される。ほとんどの薬物には他の用途があり、他の症状の存在によって特定の降圧薬の使用が正当化されることもある。例えば、以下のようなものがある： * 年齢が医薬品の選択に影響することがある。現在の英国のガイドラインでは、55歳以上の患者にはまず..."
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'''降圧薬'''は、[[hypertension/ja|高血圧]]の治療に用いられる[[medication/ja|薬物]]の一種である。降圧療法は、[[stroke/ja|脳卒中]]、心不全、腎不全、[[myocardial infarction/ja|心筋梗塞]]などの高血圧の合併症を予防しようとするものである。[[blood pressure/ja|血圧]]を5&nbsp;mmHg下げると、脳卒中のリスクが34％、[[ischaemic heart disease/ja|虚血性心疾患]]のリスクが21％減少し、[[dementia/ja|認知症]]、[[heart failure/ja|心不全]]、[[cardiovascular disease/ja|心血管系疾患]]による[[death/ja|死亡率]]が減少するというエビデンスがある。抗高血圧薬には多くの種類があり、さまざまな方法で血圧を下げる。最も重要で最も広く使用されている医薬品は、[[thiazide diuretic/ja|サイアザイド系利尿薬]]、[[calcium channel blocker/ja|カルシウム拮抗薬]]、[[ACE inhibitor/ja|ACE阻害薬]]、[[angiotensin II receptor antagonist/ja|アンジオテンシンII受容体拮抗薬]]（ARB）、[[beta blocker/ja|β遮断薬]]である。
'''降圧薬'''は、[[hypertension/ja|高血圧]]の治療に用いられる[[medication/ja|薬物]]の一種である。降圧療法は、[[stroke/ja|脳卒中]]、心不全、腎不全、[[myocardial infarction/ja|心筋梗塞]]などの高血圧の合併症を予防しようとするものである。[[blood pressure/ja|血圧]]を5&nbsp;mmHg下げると、脳卒中のリスクが34％、[[ischaemic heart disease/ja|虚血性心疾患]]のリスクが21％減少し、[[dementia/ja|認知症]]、[[heart failure/ja|心不全]]、[[cardiovascular disease/ja|心血管系疾患]]による[[death/ja|死亡率]]が減少するというエビデンスがある。抗高血圧薬には多くの種類があり、さまざまな方法で血圧を下げる。最も重要で最も広く使用されている医薬品は、[[thiazide diuretic/ja|サイアザイド系利尿薬]]、[[calcium channel blocker/ja|カルシウム拮抗薬]]、[[ACE inhibitor/ja|ACE阻害薬]]、[[angiotensin II receptor antagonist/ja|アンジオテンシンII受容体拮抗薬]]（ARB）、[[beta blocker/ja|β遮断薬]]である。
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JNC8のガイドラインでは、個々の患者に対して他の薬物よりも1つの薬物を選択する理由を示している。
JNC8のガイドラインでは、個々の患者に対して他の薬物よりも1つの薬物を選択する理由を示している。


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==妊娠初期の降圧医薬品について==
==Antihypertensive Medication during the First Trimester of Pregnancy==
{{Anchor|Antihypertensive Medication during the First Trimester of Pregnancy}}
Hypertensive disorders during pregnancy constitute a significant risk factor for maternal and fetal outcomes, necessitating antihypertensive treatment. However, current data concerning the safety of in utero exposure to antihypertensive medication are controversial. While some studies recommend the administration of certain agents, others underline the possible adverse effects on fetal development. In general, a-methyldopa, β-blockers and calcium channel blockers are the first or second treatment line for hypertension during pregnancy. However, ACEIs, ARBs and diuretics are mostly contraindicated, as the potential risk outweighs the benefits of their administration. Additionally, several drugs should be avoided, due to the lack of data regarding their safety. Women are often concerned about the safety of antihypertensives and as a result, many do not take their treatment as prescribed. Shared decision-making aids have been shown to reduce women's uncertainty about taking antihypertensives and increase the number of women taking them as prescribed.
妊娠中の高血圧障害は母体および胎児の転帰の重大な危険因子であり、降圧治療が必要である。しかし、子宮内における降圧医薬品の安全性に関する現在のデータには議論の余地がある。ある種の薬剤の投与を推奨する研究がある一方で、胎児の発育に悪影響を及ぼす可能性を強調する研究もある。一般に、a-メチルドパ、β遮断薬、カルシウム拮抗薬が妊娠中の高血圧の第1または第2の治療ラインである。しかし、ACEI、ARB、利尿薬は、潜在的なリスクが投与による利益を上回るため、ほとんどが禁忌である。さらに、安全性に関するデータが不足しているため、避けるべき薬物もいくつかある。女性はしばしば抗高血圧薬の安全性を心配し、その結果、多くの人が処方されたとおりに治療を受けない。意思決定支援ツールを共有することで、抗高血圧薬の服用に関する女性の不安が軽減され、処方通りに服用する女性の数が増加することが示されている。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==歴史==
==History==
{{Anchor|History}}
[[Chlorothiazide]] was discovered in 1957, but the first known instance of an effective antihypertensive treatment was in 1947 using [[Primaquine]], an antimalarial.
[[Chlorothiazide/ja|クロロチアジド]]は1957年に発見されたが、有効な降圧剤としては1947年に抗マラリア薬[[Primaquine/ja|プリマキン]]を用いた例が知られている。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==研究==
==Research==
{{Anchor|Research}}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
===血圧ワクチン===
===Blood pressure vaccines===
ワクチン接種が試験的に行われており、将来的には高血圧の治療選択肢になるかもしれない。[[CYT006-AngQb/ja|CYT006-AngQb]]は試験で中程度の成功しか収めていないが、同様のワクチンが研究されている。
Vaccinations are being trialed and may become a treatment option for high blood pressure in the future. [[CYT006-AngQb]] was only moderately successful in studies, but similar vaccines are being investigated.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
'''高齢者における降圧薬の休薬'''
'''Withdrawal of anti-hypertensive drugs in older people'''
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
最新のエビデンスでは、高齢者の血圧上昇の治療や心臓病の予防に使用される医薬品の中止と継続による、全症例死亡率や心臓発作の発生率への影響を示すエビデンスはない。この所見は、降圧医薬品を中止しても安全であることを示唆する質の低いエビデンスに基づいている。しかし、高齢者は医療専門家に相談せずに医薬品を中止すべきではない。
The latest evidence does not have evidence of an effect due to discontinuing vs continuing medications used for treating elevated blood pressure or prevention of heart disease in older adults on all-case mortality and incidence of heart attack. The findings are based on low quality evidence suggesting it may be safe to stop anti-hypertensive medications. However, older adults should not stop any of their medications without talking to a healthcare professional.
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{{Major Drug Groups/ja}}
{{Major Drug Groups/ja}}
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{{Agents acting on the renin–angiotensin system/ja}}
{{Agents acting on the renin–angiotensin system/ja}}


{{二次利用|date=15 October 2023}}
{{DEFAULTSORT:Antihypertensive Drug}}
{{DEFAULTSORT:こう}}
[[Category:Antihypertensive agents]]
[[Category:降圧薬]]
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