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| {{Short description|Species of bacterium}}
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| {{Speciesbox | | {{Speciesbox |
| | taxon = Enterococcus faecium | | | taxon = Enterococcus faecium |
| | authority = (Orla-Jensen 1919)<br />Schleifer & Kilpper-Bälz 1984 | | | authority = (Orla-Jensen 1919)<br />Schleifer & Kilpper-Bälz 1984 |
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| | '''''エンテロコッカス・フェシウム'''''（'''''Enterococcus faecium'''''）は、[[Gram-positive/ja|グラム陽性]]で[[hemolysis (microbiology)/ja|γ溶血性]]または非[[hemolytic/ja|溶血性]]の''[[Enterococcus/j|腸球菌]]''[[genus/ja|属]][[bacterium/ja|細菌]]である。ヒトや動物の消化管内では[[commensal/ja|常在菌]]（無害な共存菌）であるが、新生児[[meningitis/ja|髄膜炎]]や[[endocarditis/ja|心内膜炎]]などの疾患を引き起こす[[pathogen/ja|病原体]]となることもある。 |
| '''''Enterococcus faecium''''' is a [[Gram-positive]], [[hemolysis (microbiology)|gamma-hemolytic]] or non-[[hemolytic]] [[bacterium]] in the [[genus]] ''[[Enterococcus]]''. It can be [[commensal]] (innocuous, coexisting organism) in the gastrointestinal tract of humans and animals, but it may also be [[pathogen]]ic, causing diseases such as neonatal [[meningitis]] or [[endocarditis]]. | |
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| | [[Vancomycin/ja|バンコマイシン]]耐性''E. フェシウム''はしばしば[[vancomycin-resistant Enterococcus/ja|VRE]]と呼ばれる。 |
| [[Vancomycin]]-resistant ''E. faecium'' is often referred to as [[vancomycin-resistant Enterococcus|VRE]]. | |
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| | == 病原性{{Anchor|Pathogenic properties}} == |
| == Pathogenic properties == | | この細菌は多剤[[antimicrobial resistance/ja|抗生物質耐性]]を発達させ、コロニー形成と分泌される[[virulence factor/ja|要因]]を病原性に利用する（フィブリン、タンパク質、炭水化物を分解できる酵素で付着菌を制御し、競合菌を抑制する）。腸球菌表面タンパク質（Esp）により、細菌は凝集し、バイオフィルムを形成する。その他の病原性因子としては、凝集物質（AS）、サイトソリン、ジェランチナーゼがある。ASは微生物が標的細胞に結合することを可能にし、細胞間の遺伝物質の移動を促進する。 |
| This bacterium has developed multi-drug [[antimicrobial resistance|antibiotic resistance]] and uses colonization and secreted [[virulence factor|factors]] in virulence (enzymes capable of breaking down fibrin, protein and carbohydrates to regulate adherence bacteria to inhibit competitive bacteria). The enterococcal surface protein (Esp) allows the bacteria to aggregate and form biofilms. Additional virulence factors include aggregation substance (AS), cytosolin, and gelantinase. AS allows the microbe to bind to target cells and it facilitates the transfer of genetic material between cells.
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| | ''エンテロコッカス・フェシウム''は、[[enterocin/ja|エンテロシン]]A、B、P（属特異的[[bacteriocin/ja|バクテリオシン]]）を産生することで、''[[Escherichia coli/ja|大腸菌]]''などの病原性腸内微生物と闘い、宿主の消化器疾患を軽減することができる。[[antimicrobial resistance/ja|抗菌剤耐性]]のリスクがある抗生物質を家畜飼料に添加する代わりに、''エンテロコッカス・フェシウム''NCIMB 10415株がプロバイオティクスとして家畜飼料に使用されている。しかし、この微生物に常に大量に暴露されると、[[Interleukin 8/ja|IL-8]]、[[Interleukin 10/ja|IL-10]]、[[CD86/ja|CD86]]の発現が低下することで免疫抑制が起こり、家畜は重症の''[[Salmonella/ja|サルモネラ菌]]''感染症にかかりやすくなる。 |
| By producing the [[enterocin]]s A, B, and P (genus-specific [[bacteriocin]]s), ''Enterococcus faecium'' can combat pathogenic gut microbes, such as ''[[Escherichia coli]],'' reducing gastrointestinal disease in hosts. As an alternative to adding antibiotics to livestock feed, which risks [[antimicrobial resistance]], ''E. faecium'' Strain NCIMB 10415 is being used as a probiotic in animal feed. However, the constant exposure to high levels of this microbe result in immunosuppression by reducing expression of [[Interleukin 8|IL-8]], [[Interleukin 10|IL-10]], and [[CD86]], predisposing livestock to severe ''[[Salmonella]]'' infections.
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| | ==バンコマイシン耐性''腸球菌''(VRE)== |
| == Vancomycin-resistant ''Enterococci'' (VRE) ==
| | ''エンテロコッカス・フェシウム''は、米国では''[[Enterococcus faecalis/ja|エンテロコッカス・フェカリス]]''を上回る多剤耐性腸球菌感染症の主要な原因となっている。約40％の医療集中治療室では、器具関連感染症（すなわち、中心ライン、導尿カテーテル、人工呼吸器による感染症）の大部分、それぞれ80％と90.4％がバンコマイシン耐性およびアンピシリン耐性の''E. フェシウム''に起因していたと報告されている。 |
| ''Enterococcus faecium'' has been a leading cause of multi-drug resistant enterococcal infections over ''[[Enterococcus faecalis]]'' in the United States. Approximately 40% of medical intensive care units reportedly found that the majority, respectively 80% and 90.4%, of device-associated infections (namely, infections due to central lines, urinary drainage catheters, and ventilators) were due to vancomycin- and ampicillin-resistant ''E. faecium.'' | |
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| | VREの急激な増加により、医師は''E. フェシウム''による感染症に対抗することが困難になっている。米国ではVREによる感染症が頻発している。 |
| The rapid increase of VRE has made it difficult for physicians to fight infections caused by ''E. faecium'' since not many antimicrobial solutions are available. In the United States infections by VRE occurs more frequently.
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| | VRE に感染または保菌されている人は、この細菌を伝播する可能性が高い。感染は主に、どの身体部位に細菌が保菌されているか、体液が排泄されるかどうか、医療従事者がこれらの身体部位に触れる頻度によって決まる。VRE に感染または保菌されている患者は、適切な感染対策が講じられていれば、他の患者への伝播リスクを最小限に抑えながら、どのような患者ケア環境でもケアすることができる。 |
| Persons infected or colonized with VRE are more likely to transmit the organism. Transmission depends primarily on which body site(s) harbor the bacteria, whether the body fluids are excreted and how frequently health care providers touch these body sites. Patients infected or colonized with VRE may be cared for in any patient care setting with minimal risk of transmission to other patients provided appropriate infection control measures are taken.
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| | ゲノムワイドな''E. フェシウム''のsRNA研究では、いくつかの[[Small RNA/ja|sRNA]]が抗生物質耐性やストレス反応に関連していることが示唆された。 |
| A genome-wide ''E. faecium'' sRNA study suggested that some [[Small RNA|sRNAs]] are linked to the antibiotic resistance and stress response.
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| | == VREの症状{{Anchor|VRE symptoms}} == |
| == VRE symptoms == | | VRE感染症を含む''エンテロコッカス''感染症は、感染部位によって様々な症状を引き起こす。これには、血流感染、尿路感染（UTI）、カテーテルや手術に伴う創部感染などが含まれる。カテーテルや手術に伴う創傷感染では、創傷部位の痛みや腫れ、創傷周囲の皮膚が赤く温かくなり、体液が漏出することがある。尿路感染症は、頻尿や強い尿意、排尿時の痛みや灼熱感、疲労感、腰痛や腹痛を引き起こすことがある。血流感染症は、発熱、悪寒、体の痛み、吐き気や嘔吐、下痢を引き起こすことがある。 |
| ''Enterococcus'' infections, including VRE infections, cause a range of different symptoms depending on the location of the infection. This includes infections of the bloodstream, urinary tract infections (UTI), and wound infections associated with catheters or surgery. Wound infections associated with catheters and surgery can cause soreness and swelling at wound site, red, warm skin around wounds, and fluid leakage. Urinary tract infections can cause frequent or intense urges to urinate, pain or burning sensations while urinating, fatigue, and lower back or abdominal pain. Bloodstream infections can cause fever, chills, body aches, nausea and vomiting, and diarrhea. | |
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| | == アルコール系消毒剤への耐性{{Anchor|Tolerance to alcohol-based disinfectants}} == |
| == Tolerance to alcohol-based disinfectants == | | 2018年に発表された研究で、多剤耐性''E. フェシウム''がアルコール系溶液に耐性を示すことが示された。著者らは、これが''E. フェシウム''感染の増加の説明であると推測しており、病院環境において''E. フェシウム''の蔓延を遅らせるためには別の方法が必要であることを示している。この研究では、2010年以降に分離された菌は、それ以前の菌に比べてアルコール系消毒剤に対する耐性が10倍高いことが判明した。しかし、この研究でテストされたイソプロパノール溶液は、ほとんどの手指消毒剤で使用されている濃度よりも低いイソプロパノール濃度を使用しており、著者らはまた、70％イソプロパノールを使用した手指消毒剤は、耐性株に対しても完全な強度で有効であったとしている。しかし、''E. フェシウム''伝播のマウス腸内コロニー形成モデルでは、アルコール耐性の''E. フェシウム''は標準的な70％イソプロパノールによる表面消毒に抵抗し、その結果、アルコール感受性の''E. フェシウム''と比較してマウス腸内コロニー形成が大きくなった。この研究により、微生物がアルコールに完全に耐性を持つようになることは可能なのか、という疑問の声が上がっている。 |
| A study published in 2018 showed multi drug-resistant ''E. faecium'' exhibiting tolerance to alcohol-based solutions. The authors speculated about this being an explanation to an increase of ''E. faecium'' infections, indicating that alternate methods are required to slow the spread of ''E. faecium'' in a hospital setting. The study found that isolates of the bacterium from after 2010 were 10 times more tolerant of the alcohol-based disinfectants than older isolates. However, the isopropanol solutions tested in this study used isopropanol concentrations lower than those used in most hand disinfectants and the authors also stated that hand disinfectants using 70% isopropanol were effective in full strength even against tolerant strains. However, a mouse gut colonization model of ''E. faecium'' transmission showed that alcohol-tolerant ''E. faecium'' resisted standard 70% isopropanol surface disinfection, resulting in greater mouse gut colonization compared to alcohol-sensitive ''E. faecium.'' This research has led some to question whether it may be possible for microbes to become entirely tolerant of alcohol.
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| | ==治療{{Anchor|Treatment}}== |
| ==Treatment== | | [[Linezolid/ja|リネゾリド]]、[[daptomycin/ja|ダプトマイシン]]、[[tigecycline/ja|チゲサイクリン]]、[[streptogramins/ja|ストレプトグラミン]]（例えば[[quinupristin/dalfopristin/ja|キヌプリスチン/ダルホプリスチン]]）がVREに対して活性を示すことがある。VREは[[sultamicillin/ja|スルタミシリン]]でうまく治療できる。 |
| [[Linezolid]], [[daptomycin]], [[tigecycline]] and the [[streptogramins]] (e.g. [[quinupristin/dalfopristin]]) can have activity against VRE. VRE can be successfully treated with [[sultamicillin]]. | |
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| | == さらに読む == |
| == Further reading ==
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| {{refbegin}} | | {{refbegin}} |
| * {{cite journal | vauthors = Sadowy E, Luczkiewicz A | title = Drug-resistant and hospital-associated Enterococcus faecium from wastewater, riverine estuary and anthropogenically impacted marine catchment basin | journal = BMC Microbiology | volume = 14 | pages = 66 | date = March 2014 | pmid = 24629030 | pmc = 4004213 | doi = 10.1186/1471-2180-14-66 | doi-access = free }} | | * {{cite journal | vauthors = Sadowy E, Luczkiewicz A | title = Drug-resistant and hospital-associated Enterococcus faecium from wastewater, riverine estuary and anthropogenically impacted marine catchment basin | journal = BMC Microbiology | volume = 14 | pages = 66 | date = March 2014 | pmid = 24629030 | pmc = 4004213 | doi = 10.1186/1471-2180-14-66 | doi-access = free }} |
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| | == 外部リンク == |
| == External links ==
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| * [http://bacdive.dsmz.de/index.php?search=5301&submit=Search Type strain of ''Enterococcus faecium'' at Bac''Dive'' - the Bacterial Diversity Metadatabase] | | * [http://bacdive.dsmz.de/index.php?search=5301&submit=Search Type strain of ''Enterococcus faecium'' at Bac''Dive'' - the Bacterial Diversity Metadatabase] |
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| | {{Gram-positive bacterial diseases/ja}} |
| {{Gram-positive bacterial diseases}} | |
| {{Taxonbar|from=Q22063}} | | {{Taxonbar|from=Q22063}} |
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| {{二次利用|date=14 February 2024}}
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| [[Category:Enterococcus|faecium]] | | [[Category:Enterococcus|faecium]] |
| [[Category:Bacteria described in 1984]] | | [[Category:Bacteria described in 1984]] |
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