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Probiotic/ja: Difference between revisions

Probiotic/ja
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[[File:Yakult drink.jpg|thumb|right|[[Yakult/ja|ヤクルト]]は、''[[Lactobacillus paracasei/ja|ラクトバチルス・パラカゼイ]]''を含むプロバイオティクス飲料である。]]
[[File:Yakult drink.jpg|thumb|right|[[Yakult/ja|ヤクルト]]は、''[[Lactobacillus paracasei/ja|ラクトバチルス・パラカゼイ]]''を含むプロバイオティクス飲料である。]]
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乳酸菌を含む[[List of fermented foods/ja|発酵食品]]には、[[Pickling/ja|漬け物]]、[[kimchi/ja|キムチ]]、[[sauerkraut/ja|ザワークラウト]]などの野菜類、[[Sourdough/ja|サワードウパン]]や[[wheat/ja|小麦粉]]や[[Rye/ja|ライ麦粉]]を使わずに作られたパン様製品、穀類や豆類を発酵させて作られたアミノ酸・ペプチド肉風味のソースやペーストなどがある； 発酵した穀類と魚・エビの混合物や発酵肉、[[tempeh/ja|テンペ]]、[[miso/ja|味噌]]、[[soy sauce/ja|醤油]]などの大豆製品、[[yogurt/ja|ヨーグルト]]、[[kefir/ja|ケフィア]]などの乳製品、[[bee pollen/ja|ビーポーレン]]などの非乳製品。
乳酸菌を含む[[List of fermented foods/ja|発酵食品]]には、[[Pickling/ja|漬け物]]、[[kimchi/ja|キムチ]]、[[sauerkraut/ja|ザワークラウト]]などの野菜類、[[Sourdough/ja|サワードウパン]]や[[wheat/ja|小麦粉]]や[[Rye/ja|ライ麦粉]]を使わずに作られたパン様製品、穀類や豆類を発酵させて作られたアミノ酸・ペプチド肉風味のソースやペーストなどがある； 発酵した穀類と魚・エビの混合物や発酵肉、[[tempeh/ja|テンペ]]、[[miso/ja|味噌]]、[[soy sauce/ja|醤油]]などの大豆製品、[[yogurt/ja|ヨーグルト]]、[[kefir/ja|ケフィア]]などの乳製品、[[bee pollen/ja|ビーポーレン]]などの非乳製品。


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キムチには''ロイコノストック''属の細菌が含まれている、 パオカイには、''L. pentosus, L. plantarum, Leuconostoc mesenteroides, L. brevis, L. lactis'', ''L. fermentum'' が含まれている。
キムチには''ロイコノストック''属の細菌が含まれている、 パオカイには、''L. pentosus, L. plantarum, Leuconostoc mesenteroides, L. brevis, L. lactis'', ''L. fermentum'' が含まれている。
アジアの発酵果物や野菜に含まれる他の多くの細菌のリストもある。ケフィアには、''[[Lactobacillus acidophilus/ja|ラクトバチルス・アシドフィルス]]、[[Bifidobacterium bifidum/ja|ビフィドバクテリウム・ビフィダム]]、[[Streptococcus thermophilus/ja|ストレプトコッカス・サーモフィルス]]、[[Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus/ja|ラクトバチルス・デルブルエッキイ・サブスピーシーズ]]''亜種''bulgaricus, Lactobacillus helveticus, [[Lactobacillus kefiranofaciens/ja|ラクトバチルス・ケフィラノファシエンス]], Lactococcus lactis'', ''Leuconostoc ''種を含む。バターミルクには''[[Lactococcus lactis/ja|ラクトコッカス・ラクティス]]''か''L.ブルガリクス''が含まれている。[[kombucha/ja|コンブチャ]]には、''[[Gluconacetobacter xylinus/ja|グルコナセトバクター・キシリヌス]]''、''[[Zygosaccharomyces bailii/ja|ジゴサッカロマイセス]]属、''[[Acetobacter pasteurianus/ja|アセトバクター・パスツリアヌス]]''、[[Acetobacter aceti/ja|酢酸菌]]、''[[Gluconobacter oxydans]''などのプロバイオティクスと言われる酸性細菌が含まれている。
アジアの発酵果物や野菜に含まれる他の多くの細菌のリストもある。ケフィアには、''[[Lactobacillus acidophilus/ja|ラクトバチルス・アシドフィルス]]、[[Bifidobacterium bifidum/ja|ビフィドバクテリウム・ビフィダム]]、[[Streptococcus thermophilus/ja|ストレプトコッカス・サーモフィルス]]、[[Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus/ja|ラクトバチルス・デルブルエッキイ・サブスピーシーズ]]''亜種''bulgaricus, Lactobacillus helveticus, [[Lactobacillus kefiranofaciens/ja|ラクトバチルス・ケフィラノファシエンス]], Lactococcus lactis'', ''Leuconostoc ''種を含む。バターミルクには''[[Lactococcus lactis/ja|ラクトコッカス・ラクティス]]''か''L.ブルガリクス''が含まれている。[[kombucha/ja|コンブチャ]]には、''[[Gluconacetobacter xylinus/ja|グルコナセトバクター・キシリヌス]]''、''[[Zygosaccharomyces bailii/ja|ジゴサッカロマイセス]]属、''[[Acetobacter pasteurianus/ja|アセトバクター・パスツリアヌス]]''、[[Acetobacter aceti/ja|酢酸菌]]、''[[Gluconobacter oxydans/ja|グルコノバクター・オキシダンス]]''などのプロバイオティクスと言われる酸性細菌が含まれている。
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== 副作用{{Anchor|Side effects}} ==
== 副作用{{Anchor|Side effects}} ==
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2015年、プロバイオティクスの世界小売市場価値は410億米ドルであり、これにはプロバイオティクス[[dietary supplement/ja|サプリメント]]、発酵乳製品、ヨーグルトの売上が含まれ、これらだけで総消費量の75％を占めている。2015年のプロバイオティクス製品の革新は主にサプリメントによるもので、40億米ドルを生み出し、2020年までに世界で37％成長すると予測された。中国におけるヨーグルト製品の消費は、2014年以降、年間20%増加している。
2015年、プロバイオティクスの世界小売市場価値は410億米ドルであり、これにはプロバイオティクス[[dietary supplement/ja|サプリメント]]、発酵乳製品、ヨーグルトの売上が含まれ、これらだけで総消費量の75％を占めている。2015年のプロバイオティクス製品の革新は主にサプリメントによるもので、40億米ドルを生み出し、2020年までに世界で37％成長すると予測された。中国におけるヨーグルト製品の消費は、2014年以降、年間20%増加している。


== 規制
== 規制{{Anchor|Regulation}} ==
2019年現在、[[:en:European Food Safety Authority|欧州食品安全機関]]は、欧州におけるプロバイオティクス製品のヘルスクレーム（健康強調表示）に関する営利メーカーからの請願を、ベネフィットの[[causality/ja|原因と結果のメカニズム]]を示す証拠が不十分であるため、有効性の決定的な証拠がないとしてすべて却下している。[[:en:European Commission|欧州委員会]]は、"プロバイオティクス"という言葉を製品のパッケージに記載することを禁止した。なぜなら、そのような表示は、その健康効果を実証する科学的証拠が存在しないにもかかわらず、製品によって健康上の利益がもたらされると消費者を誤解させるからである。
2019年現在、[[:en:European Food Safety Authority|欧州食品安全機関]]は、欧州におけるプロバイオティクス製品のヘルスクレーム（健康強調表示）に関する営利メーカーからの請願を、ベネフィットの[[causality/ja|原因と結果のメカニズム]]を示す証拠が不十分であるため、有効性の決定的な証拠がないとしてすべて却下している。[[:en:European Commission|欧州委員会]]は、"プロバイオティクス"という言葉を製品のパッケージに記載することを禁止した。なぜなら、そのような表示は、その健康効果を実証する科学的証拠が存在しないにもかかわらず、製品によって健康上の利益がもたらされると消費者を誤解させるからである。


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1917年に[[shigellosis/ja|赤痢]]が大流行した際、ドイツのアルフレッド・ニッスルが罹患していない兵士の糞便から''[[Escherichia coli/ja|大腸菌]]''を分離した。抗生物質がまだ利用できなかった当時、感染症を治療する方法が必要とされており、ニッスルはこの[[Escherichia coli Nissle 1917/ja|''大腸菌'' ニッスル 1917株]]を急性消化器感染症の[[salmonellosis/ja|サルモネラ症]]と[[shigellosis/ja|赤痢]]に使用した。
1917年に[[shigellosis/ja|赤痢]]が大流行した際、ドイツのアルフレッド・ニッスルが罹患していない兵士の糞便から''[[Escherichia coli/ja|大腸菌]]''を分離した。抗生物質がまだ利用できなかった当時、感染症を治療する方法が必要とされており、ニッスルはこの[[Escherichia coli Nissle 1917/ja|''大腸菌'' ニッスル 1917株]]を急性消化器感染症の[[salmonellosis/ja|サルモネラ症]]と[[shigellosis/ja|赤痢]]に使用した。


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1920年、レトガーとチェプリンは、後に''Lactobacillus delbrueckii ''subsp.'' bulgaricus''と呼ばれるメチニコフの "ブルガリア菌"がヒトの腸内では生きられないことを報告した。彼らはラットと人間のボランティアに''ラクトバチルス・アシドフィルス''を与えて実験を行った。その結果、病原性原生生物である[[Balantidium coli/ja|バランチジウム・コリ]]やその他のガス産生菌が消失することが確認された。レトガーはさらに''L. acidophilus''の可能性を追求し、この環境では腸内細菌が望ましい効果をもたらす可能性が高いと推論した。1935年、''L. アシドフィルス''のある菌株が、ヒトの消化管に移植されると非常に活性を示すことがわかった。
In 1920, Rettger and Cheplin reported that Metchnikoff's "Bulgarian Bacillus", later called ''Lactobacillus delbrueckii ''subsp.'' bulgaricus'', could not live in the human intestine. They conducted experiments involving rats and humans volunteers, feeding them with ''Lactobacillus acidophilus''. They observed the disappearance of the pathogenic protist [[Balantidium coli]] as well as of other gas-producing bacteria. Rettger further explored the possibilities of ''L. acidophilus'', and reasoned that bacteria originating from the gut were more likely to produce the desired effect in this environment. In 1935, certain strains of ''L. acidophilus'' were found very active when implanted in the human digestive tract.
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抗生物質とは対照的に、プロバイオティクスは他の微生物の増殖を刺激する微生物由来の因子と定義された。1989年、ロイ・フラーがプロバイオティクスの定義を提案し、広く使用されるようになった： 「腸内微生物のバランスを改善することで、宿主動物に有益な影響を与える生きた微生物飼料」である。フラーの定義は、プロバイオティクスの生存性の要件を強調し、宿主への有益な効果という側面を導入している。
Contrasting antibiotics, probiotics were defined as microbially derived factors that stimulate the growth of other microorganisms. In 1989, Roy Fuller suggested a definition of probiotics that have been widely used: "A live microbial feed supplement which beneficially affects the host animal by improving its intestinal microbial balance." Fuller's definition emphasizes the requirement of viability for probiotics and introduces the aspect of a beneficial effect on the host.
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もともと「プロバイオティクス」という言葉は、他の微生物に影響を与える微生物を指していた。プロバイオティクスの概念には、ある微生物が分泌する物質が別の微生物の増殖を刺激するという考え方があった。この用語は、微生物の増殖を刺激する組織抽出物を表すために再び使われるようになった。プロバイオティクスという用語はパーカーによって取り上げられ、彼はその概念を「腸内微生物のバランスに寄与することによって宿主動物に有益な効果をもたらす生物および物質」と定義した。その後、フラーによって定義が大幅に改善され、その説明は今日使われている定義に非常に近いものとなった。フラーはプロバイオティクスを「腸内微生物のバランスを改善することにより、宿主動物に有益な影響を与える生きた微生物飼料サプリメント」と説明した。彼はプロバイオティクスの2つの重要な主張を強調した。プロバイオティクスの生存可能な性質と、腸内バランスを助ける能力である。
The term "probiotic" originally referred to microorganisms that have effects on other microorganisms. The concept of probiotics involved the notion that substances secreted by one microorganism stimulated the growth of another microorganism. The term was used again to describe tissue extracts that stimulated microbial growth. The term probiotics was taken up by Parker, who defined the concept as, "Organisms and substances that have a beneficial effect on the host animal by contributing to its intestinal microbial balance." Later, the definition was greatly improved by Fuller, whose explanation was very close to the definition used today. Fuller described probiotics as a "live microbial feed supplement which beneficially affects the host animal by improving its intestinal microbial balance." He stressed two important claims for probiotics: the viable nature of probiotics and the capacity to help with intestinal balance.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
その後数十年の間に、''[[Lactobacillus rhamnosus/ja|ラクトバチルス・ラムノサス]]''、''[[Lactobacillus casei/ja|ラクトバチルス・カゼイ]]''、''[[Lactobacillus johnsonii/ja|ラクトバチルス・ジョンソニイ]]''など、健康に有益な特性を持つとされる腸内乳酸菌種がプロバイオティクスとして紹介された。
In the following decades, intestinal lactic-acid bacterial species with alleged health-beneficial properties were introduced as probiotics, including ''[[Lactobacillus rhamnosus]]'', ''[[Lactobacillus casei]]'', and ''[[Lactobacillus johnsonii]]''.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 語源 ===
=== Etymology ===
ギリシャ語の[[:en:etymology|語源]]を示す文献もあるが、「ために」を意味するラテン語の前置詞''pro''と、「生命に適した、生き生きとした」を意味するギリシャ語の形容詞βιωτικός（''biōtikos''）の合成語と思われ、後者は「生命」を意味する名詞βίος（''bios''）に由来する。完全な[[:en:antonym|反意語]]ではないが、語源的には''[[antibiotic/ja|抗生物質]]''という用語と対照的である。関連語である''[[Prebiotic (nutrition)/ja|プレバイオティクス]]''はラテン語の「前」を意味する''prae''に由来し、消化されず、むしろ有益な腸内微生物の増殖を促進するために[[fermentation/ja|発酵]]される可能性のある物質を指す。
Some literature gives the word a full Greek [[etymology]], but it appears to be a composite of the Latin preposition ''pro'', meaning 'for', and the Greek adjective βιωτικός (''biōtikos''), meaning 'fit for life, lively', the latter deriving from the noun βίος (''bios''), meaning 'life'. The term contrasts etymologically with the term ''[[antibiotic]]'', although it is not a complete [[antonym]]. The related term ''[[Prebiotic (nutrition)|prebiotic]]'' comes from the Latin ''prae'', meaning 'before', and refers to a substance that is not digested, but rather may be [[fermentation|fermented]] to promote the growth of beneficial intestinal microorganisms.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
== 研究{{Anchor|Research}} ==
== Research ==
食品または栄養補助食品として、プロバイオティクスが健康に何らかの効果をもたらすかどうかを評価するための予備的研究が行われている。健康強調表示として[[:en:European Food Safety Authority|欧州食品安全機関]]に提案されたすべてのケースにおいて、プロバイオティクス製品の摂取と健康上の利益との因果関係を証明するには科学的根拠が不十分である。検査済みの菌株の効果を未検査の菌株に外挿する科学的根拠はない。腸内細菌叢の調整による健康増進は、長期的な食生活の変化に直接関係しているようだ。一部の乳酸菌が一部のヒトの[[weight gain/ja|体重増加]]に寄与するかもしれないという主張は、依然として議論の余地がある。
As food products or dietary supplements, probiotics are under preliminary research to evaluate if they provide any effect on health. In all cases proposed as health claims to the [[European Food Safety Authority]], the scientific evidence remains insufficient to prove a cause-and-effect relationship between consumption of probiotic products and any health benefit. There is no scientific basis for extrapolating an effect from a tested strain to an untested strain. Improved health through gut flora modulation appears to be directly related to long-term dietary changes. Claims that some lactobacilli may contribute to [[weight gain]] in some humans remain controversial.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 急性中耳炎 ===
=== Acute otitis media ===
コクラン・レビューで報告された3488人の小児の異なるグループの結果には一貫性がない。また、プロバイオティクスと他の比較対象との間に副作用に関して有意差はない。
There is inconsistency in the results of different groups of 3488 children as reported in a Cochrane review. Also, it shows no significant difference regarding the adverse effects between probiotic and the other comparators.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== アレルギー ===
=== Allergies ===
プロバイオティクスが[[milk allergy/ja|牛乳アレルギー]]の治療に有用であることを示すエビデンスは、限られた質の低いものしか存在しない。2015年のレビューでは、[[eczema/ja|湿疹]]のある乳児に直接プロバイオティクスを与えたり、母親が[[Pregnancy/ja#Trimesters|妊娠後期]]および母乳育児中にプロバイオティクスを使用した乳児では、湿疹のリスクが低いという質の低いエビデンスが示された。
Only limited, low-quality evidence exists to indicate that probiotics are helpful for treating people with [[milk allergy]]. A 2015 review showed low-quality evidence that probiotics given directly to infants with [[eczema]], or in infants whose mothers used probiotics during the [[Pregnancy#Trimesters|last trimester of pregnancy]] and breastfeeding, had lower risk of eczema.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 喘息 ===
=== Asthma ===
プロバイオティクスの補充が小児[[asthma/ja|喘息]]に効果があるかどうかは、研究証拠の質が低いため不明である。
It is unclear whether probiotic supplementation helps with childhood [[asthma]], as the quality of research evidence is low.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 抗生物質関連下痢症===
=== Antibiotic-associated diarrhea ===
抗生物質は小児にとって一般的な治療法であり、抗生物質治療を受けた小児の11％～40％が[[diarrhea/ja|下痢]]を発症する。[[Antibiotic-associated diarrhea/ja|抗生物質関連下痢症]]（AAD）は、抗生物質治療によって引き起こされる大腸微生物叢の不均衡から生じる。これらの微生物群集の変化は[[carbohydrate metabolism/ja|炭水化物代謝]]の変化をもたらし、結果として[[short-chain fatty acid/ja|短鎖脂肪酸]]吸収の低下と浸透圧性下痢を引き起こす。2015年の[[:en:Cochrane review|コクラン・レビュー]]では、小児のAADに対していくつかのプロバイオティクスの保護効果が存在すると結論づけられた。プロバイオティクスを''クロストリジウム・ディフィシル''の治療に使用することの既知のリスクは、不確実なベネフィットを上回る。
Antibiotics are a common treatment for children, with 11% to 40% of antibiotic-treated children developing [[diarrhea]]. [[Antibiotic-associated diarrhea]] (AAD) results from an imbalance in the colonic microbiota caused by antibiotic therapy. These microbial community alterations result in changes in [[carbohydrate metabolism]], with decreased [[short-chain fatty acid]] absorption and osmotic diarrhea as a result. A 2015 [[Cochrane review]] concluded that a protective effect of some probiotics existed for AAD in children. The known risks of using probiotics for treating ''Clostridium difficile'' outweighs the uncertain benefits.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
いくつかの[[meta-analyses/ja|メタアナリシス]]で示されているように、プロバイオティクス治療はAADの発症率と重症度を低下させる可能性がある。例えば、''L. rhamnosus''を含むプロバイオティクス製剤による治療は、AADのリスクを低下させ、抗生物質治療中の便の硬さを改善し、ワクチン接種後の免疫反応を高める可能性がある。
Probiotic treatment might reduce the incidence and severity of AAD as indicated in several [[meta-analyses]]. For example, treatment with probiotic formulations including  ''L. rhamnosus'' may reduce the risk of AAD, improve stool consistency during antibiotic therapy, and enhance the immune response after vaccination.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
AAD治療に対するプロバイオティクスの潜在的有効性は、プロバイオティクスの菌株と投与量によって異なる。あるレビューでは、小児には''L. rhamnosus''または''[[Saccharomyces boulardii/ja|Saccharomyces boulardii]]''を50～400億コロニー形成単位/日と推奨している。同じレビューでは、重度に衰弱している小児や[[immune system/ja|免疫不全]]の小児など、[[adverse event/ja|有害事象]]のリスクがある小児集団ではプロバイオティクスの使用を避けるべきであると述べている。
The potential efficacy of probiotics to treat AAD depends on the probiotic strains and dosage. One review recommended for children ''L. rhamnosus'' or ''[[Saccharomyces boulardii]]'' at 5 to 40 billion colony-forming units/day, given the modest number needed to treat and the likelihood that adverse events are very rare. The same review stated that probiotic use should be avoided in pediatric populations at risk for [[adverse event]]s, such as severely debilitated or [[immune system|immune-compromised]] children.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 細菌性膣炎===
=== Bacterial vaginosis ===
細菌性膣炎のプロバイオティクス治療とは、[[bacterial vaginosis/ja|細菌性膣炎]]の原因菌の感染を治すために、[[List of microbiota species of the lower reproductive tract of women/ja|健康な膣内に見られる細菌種]]を塗布または摂取することである。この治療法は、健康な女性の70％が膣内の細菌群を支配する''乳酸桿菌''属の細菌群を持っているという観察に基づいている。乳酸菌の特定の株は、H<sub>2</sub>O<sub>2</sub>、乳酸、および/またはバクテリオシンを産生することによってBVの原因菌の増殖を阻害し、および/または''[[Gardnerella vaginalis/ja|Gardnerella vaginalis]]''の膣上皮への付着を阻害し、膣内での感染を防ぐ。現在、''乳酸菌''の健康な個体群を回復させるためのプロバイオティクスの使用は標準化されていないため、プロバイオティクス治療の成功はまちまちである。 多くの場合、プロバイオティクスの試験と同時に標準的な抗生物質治療が行われる。さらに、民族、年齢、性的パートナーの数、妊娠、細菌性膣炎を引き起こす病原体によって、治療に反応する女性のグループがある。2013年、研究者らは、''L. acidophilus''や''L. rhamnosus''などの[[hydrogen peroxide/ja|過酸化水素]]を産生する菌株を投与することで、膣内のpHを正常化し、[[vaginal flora/ja|膣内細菌叢]]のバランスを整え、細菌性膣炎を予防・緩和できることを発見した。
Probiotic treatment of bacterial vaginosis is the application or ingestion of [[List of microbiota species of the lower reproductive tract of women|bacterial species found in the healthy vagina]] to cure the infection of bacteria causing [[bacterial vaginosis]]. This treatment is based on the observation that 70% of healthy females have a group of bacteria in the genus ''Lactobacillus'' that dominate the population of organisms in the vagina. Specific strains of lactobacilli inhibit the growth of bacteria causing BV by producing H<sub>2</sub>O<sub>2</sub>, lactic acid, and/or bacteriocins, and/or inhibit the adherence of ''[[Gardnerella vaginalis]]'' to the vaginal epithelium, which prevents the infection from occurring in the vagina. Currently, the success of probiotic treatment has been mixed, since the use of probiotics to restore healthy populations of ''Lactobacillus'' has not been standardized.  Often, standard antibiotic treatment is used at the same time that probiotics are being tested. In addition, some groups of women respond to treatment based upon ethnicity, age, number of sexual partners, pregnancy, and the pathogens causing bacterial vaginosis. In 2013, researchers found that administration of [[hydrogen peroxide]]-producing strains, such as ''L. acidophilus'' and ''L. rhamnosus'', were able to normalize vaginal pH and rebalance the [[vaginal flora|vaginal microbiota]], preventing and alleviating bacterial vaginosis.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 血圧===
=== Blood pressure ===
2017年時点、[[hygh blood pressure/ja|高血圧]]と腸内細菌叢との直接的な関連を示す証拠は限られていた。
{{asof|2017}}, only limited evidence indicated any direct link between [[high blood pressure]] and gut microbiota.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
===コレステロール===
===Cholesterol===
2002年のメタアナリシスでは、プロバイオティクス株を含むヨーグルトの血清コレステロール値に対する短期（2～8週間）効果を調べた5つの二重盲検試験が含まれ、8. 5&nbsp;mg/dL（0.22&nbsp;mmol/L）（4％減少）、血清[[total cholesterol/ja|総コレステロール]]濃度は7.7&nbsp;mg/dL（0.2&nbsp;mmol/L）（5％減少）であった。
A 2002 meta-analysis that included five double-blind trials examining the short-term (2–8 weeks) effects of a yogurt with probiotic strains on serum cholesterol levels found little effect of 8.5&nbsp;mg/dL (0.22&nbsp;mmol/L) (4% decrease) in [[total cholesterol]] concentration, and a decrease of 7.7&nbsp;mg/dL (0.2&nbsp;mmol/L) (5% decrease) in serum [[LDL]] concentration.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== うつ病と不安===
=== Depression and anxiety ===
2019年のメタアナリシスでは、プロバイオティクスが[[depression (mood)/ja|うつ状態]]と[[anxiety/ja|不安]]をわずかに改善するという質の低いエビデンスが見つかった。2020年のレビューでは、プロバイオティクスはうつ病を改善するかもしれないが、より多くの研究が必要であるとされた。
A 2019 meta-analysis found low-quality evidence for probiotics having a small improvement in [[depression (mood)|depression]] and [[anxiety]]. A 2020 review found probiotics might improve depression, but more studies are needed.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 下痢 ===
=== Diarrhea ===
いくつかのプロバイオティクスは、様々な[[gastroenteritis/ja|胃腸炎]]の治療法として提案されている。感染性下痢の治療法として、プロバイオティクスは2日以上罹患している人には有益ではなく、全体的に下痢の期間が短くなるという証拠もない。
Some probiotics are suggested as a possible treatment for various forms of [[gastroenteritis]]. As a treatment for infectious diarrhea, probiotics are of no benefit to people who have the condition for more than two days, and there is no evidence they lessen the duration of diarrhea overall.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 皮膚炎 ===
=== Dermatitis ===
プロバイオティクスは、湿疹（[[dermatitis/ja|皮膚炎]]）を予防するために授乳中の母親とその幼児に一般的に投与されているが、この目的に対する有効性を示す十分な証拠はない。[[atopic dermatitis/ja|アトピー性皮膚炎]]の治療にプロバイオティクスを使用することを支持するエビデンスはほとんどなく、[[adverse effect/ja|副作用]]のリスクもある。[[:en:American Academy of Dermatology|米国皮膚科学会]]はこう述べている： 「確立されたアトピー性皮膚炎患者の治療に対するプロバイオティクス／プレバイオティクスの使用は、一貫性のないエビデンスのため推奨されない」と述べている。
Probiotics are commonly given to breastfeeding mothers and their young children to prevent eczema ([[dermatitis]]), but no good evidence shows efficacy for this purpose. There is little evidence to support the use of probiotics to treat [[atopic dermatitis]], and some risk of [[adverse effect]]s. The [[American Academy of Dermatology]] stated: "The use of probiotics/prebiotics for the treatment of patients with established atopic dermatitis is not recommended due to inconsistent evidence".
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 血糖コントロール ===
=== Glycemic control ===
ランダム化比較試験のメタアナリシスの包括的レビューによると、プロバイオティクスの補充はグルコースホメオスタシスを低下させる。これは、身体が[[Hypoglycemia/ja|低血糖]]にならない限り、高血糖値を下げるための効果的な治療法となりうる。
According to an umbrella review of meta-analyses of randomized controlled trials, probiotics supplementation reduces glucose homeostasis. This can be an effective therapy for lowering high blood sugar levels unless the body becomes [[Hypoglycemia|hypoglycemic]]; caution and glucose monitoring are necessary to avoid this.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== ''ヘリコバクター・ピロリ菌''===
=== ''Helicobacter pylori'' ===
乳酸菌（LAB）の一部の株は、標準的な治療法と併用することで、成人の''[[Helicobacter pylori/ja|ヘリコバクター・ピロリ]]''感染（[[peptic ulcers/ja|消化性潰瘍]]の原因となる）に影響を及ぼす可能性があるが、そのような治療法に関する標準的な医療行為や規制上の承認は存在しない。
Some strains of lactic acid bacteria (LAB) may affect ''[[Helicobacter pylori]]'' infections (which may cause [[peptic ulcers]]) in adults when used in combination with standard medical treatments, but no standard in medical practice or regulatory approval exists for such treatment.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 免疫機能と感染症===
=== Immune function and infections ===
LABのいくつかの株は、[[competitive inhibition/ja|競合阻害]]（すなわち、増殖のために競合すること）によって[[pathogens/ja|病原体]]に影響を及ぼす可能性があり、また、[[IgA/ja|IgA]]を産生する形質細胞の数を増加させ、[[phagocytosis/ja|貪食]]を増加または改善させ、さらに[[T lymphocytes/ja|Tリンパ球]]とナチュラルキラー細胞の割合を増加させることによって、免疫機能を改善する可能性があることを示唆する証拠もある。LAB製品は急性下痢の治療に役立ち、小児の[[rotavirus/ja|ロタウイルス]]感染症や成人の旅行者下痢症に影響を与える可能性がある、
Some strains of LAB may affect [[pathogens]] by means of [[competitive inhibition]] (i.e., by competing for growth) and some evidence suggests they may improve immune function by increasing the number of [[IgA]]-producing plasma cells and increasing or improving [[phagocytosis]], as well as increasing the proportion of [[T lymphocytes]] and natural killer cells. LAB products might aid in the treatment of acute diarrhea and possibly affect [[rotavirus]] infections in children and travelers' diarrhea in adults,
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
プロバイオティクスは高齢者の感染リスクを変えることはないようだ。
Probiotics do not appear to change the risk of infection in older people.
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=== 炎症性腸疾患 ===
=== Inflammatory bowel disease ===
クローン病や潰瘍性大腸炎患者の寛解導入と維持のための治療法として、マイクロバイオームの組成と挙動を変化させる経口プロバイオティクスサプリメントの使用が検討されている。2020年に行われたコクラン・レビューでは、クローン病患者において、プロバイオティクス治療により寛解の可能性が改善し、有害事象が減少するという明確なエビデンスは見出されなかった。
The use of oral probiotic supplements to modify the composition and behaviour of the microbiome has been considered as a possible therapy for both induction and maintenance of remission in people with Crohn's disease and ulcerative colitis. A Cochrane review in 2020 did not find clear evidence of improved remission likelihood, nor lower adverse events, in people with Crohn's disease, following probiotic treatment.
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潰瘍性大腸炎については、プロバイオティクスのサプリメントが臨床的寛解の確率を高める可能性があるという、確実性の低いエビデンスがある。 プロバイオティクスを投与された患者は、プラセボを投与された患者と比較して、疾患の寛解を経験する可能性が73％高く、症状の改善を報告する可能性は2倍以上であった。プロバイオティクスのサプリメントを[[Mesalazine/ja|5-アミノサリチル酸]]治療と[[monotherapy/ja|単独療法]]で比較した場合、寛解がより大きいという明確な証拠はなかったが、プロバイオティクスを5-アミノサリチル酸療法と併用した場合、寛解の可能性は22％高かった。 一方、すでに寛解状態にある患者では、プロバイオティクスが単剤療法であれ[[combination therapy/ja|併用療法]]であれ、将来の再発予防に役立つかどうかは不明である。
For ulcerative colitis, there is low-certainty evidence that probiotic supplements may increase the probability of clinical remission.  People receiving probiotics were 73% more likely to experience disease remission and over 2x as likely to report improvement in symptoms compared to those receiving a placebo, with no clear difference in minor or serious adverse effects. Although there was no clear evidence of greater remission when probiotic supplements were compared with [[Mesalazine|5‐aminosalicylic acid]] treatment as a [[monotherapy]], the likelihood of remission was 22% higher if probiotics were used in combination with 5-aminosalicylic acid therapy.  Whereas in people who are already in remission, it is unclear whether probiotics help to prevent future relapse, either as a monotherapy or [[combination therapy]].
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=== 過敏性腸症候群===
=== Irritable bowel syndrome ===
プロバイオティクスは[[irritable bowel syndrome/ja|過敏性腸症候群]]に影響を与える可能性があるとして研究が進められているが、どのタイプのプロバイオティクスが最も効果的なのか、またどの程度の効果が期待できるのかについては不明な点が多い。
Probiotics are under study for their potential to affect [[irritable bowel syndrome]], although uncertainty remains around which type of probiotic works best, and around the size of possible effect.
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=== 壊死性腸炎===
=== Necrotizing enterocolitis ===
未熟児の[[necrotizing enterocolitis/ja|壊死性腸炎]]リスクと死亡率を低下させるプロバイオティクスの可能性について、いくつかの臨床研究がエビデンスを示している。あるメタアナリシスでは、プロバイオティクスはこれらのリスクを対照群と比較して50％以上減少させるが、政策や実践に情報を提供するためには、さらに大規模で質の高い試験が必要であることが示された。
Several clinical studies provide evidence for the potential of probiotics to lower the risk of [[necrotizing enterocolitis]] and mortality in premature infants. One meta-analysis indicated that probiotics reduce these risks by more than 50% compared with controls but that further, large, high-quality trials were needed to inform policy and practice.
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===妊娠===
===Pregnancy===
コクランのシステマティックレビューでは、プロバイオティクスが[[gestational diabetes/ja|妊娠糖尿病]]のリスク低減に有益であるという良い証拠はなかったが、[[pre-eclampsia/ja|子癇前症]]のリスクを増加させるという良い証拠が見つかった。このため、妊娠中のプロバイオティクスの使用は勧められなかった。
A Cochrane systematic review found no good evidence that probiotics were of benefit in reducing the risk of [[gestational diabetes]], but good evidence that they increased the risk of [[pre-eclampsia]]. For this reason, the use of probiotics in pregnancy was advised against.
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=== 再発性腹痛 ===
=== Recurrent abdominal pain ===
中等度から低品質のエビデンスに基づく2017年のレビューによると、プロバイオティクスは再発性腹痛を有する小児の短期的な疼痛緩和に有用である可能性が示唆されているが、適切な菌株と用量はわかっていない。
A 2017 review based on moderate to low-quality evidence suggests that probiotics may be helpful in relieving pain in the short term in children with recurrent abdominal pain, but the proper strain and dosage are not known.
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===ドライアイ===
===Dry eye===
[[Dry eye syndrome/ja|ドライアイ]]の徴候や症状の緩和におけるプロバイオティクスの影響を調査した臨床研究では、[[Latilactobacillus sakei/ja|ラティラクトバチルス・サケイ]]の眼科用製剤が有望な結果を示したが、経口プロバイオティクスでは明確な効果は認められなかった。
A clinical study investigating the impact of probiotics in relieving the signs and symptoms of [[Dry eye syndrome|dry eye]] revealed promising results for the ophthalmic formulation of [[Latilactobacillus sakei]], while the oral probiotic demonstrated no discernible benefits.
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=== 尿路 ===
=== Urinary tract ===
プロバイオティクスが[[urinary tract/ja|尿路]]の感染や炎症の管理に有益であることを示す証拠は限られている。ある文献レビューでは、''乳酸菌''プロバイオティクスサプリメントは膣内の乳酸菌レベルを増加させ、健康な成人女性の膣感染症の発生率を低下させるようであった。
There is limited evidence indicating probiotics are of benefit in the management of infection or inflammation of the [[urinary tract]]. One literature review found ''Lactobacillus'' probiotic supplements appeared to increase vaginal lactobacilli levels, thus reducing the incidence of vaginal infections in otherwise healthy adult women.
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== 一般的な研究{{Anchor|General research}} ===
== General research ==
=== 製剤 ===
=== Formulations ===
細菌を含む錠剤、カプセル、粉末、小袋などのサプリメントが研究されている。 しかし、経口摂取されたプロバイオティクスは、胃の酸性条件によって破壊される可能性がある。 2010年現在、この問題に対処するため、多くの[[microencapsulation/ja|マイクロカプセル化]]技術が開発されている。
Supplements such as tablets, capsules, powders, and sachets containing bacteria have been studied.  However, probiotics taken orally can be destroyed by the acidic conditions of the stomach.  As of 2010, a number of [[microencapsulation]] techniques were being developed to address this problem.
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=== 複数のプロバイオティクス ===
=== Multiple probiotics ===
予備研究では、単一菌株とは対照的に、複数のプロバイオティクス菌株の潜在的な[[physiology/ja|生理学的]]効果を評価している。ヒトの腸内には何万種もの微生物が生息している可能性があるため、一説によると、この多様な環境は複数のプロバイオティクス菌株を摂取することで恩恵を受ける可能性がある。
Preliminary research is evaluating the potential [[physiology|physiological]] effects of multiple probiotic strains, as opposed to a single strain. As the human gut may contain tens of thousands of microbial species, one theory indicates that this diverse environment may benefit from consuming multiple probiotic strains, an effect that remains scientifically unconfirmed.
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=== 菌株 ===
=== Strains ===
ほとんどのプロバイオティクスの健康強調表示には予備的な証拠しか存在しない。最も研究されているプロバイオティクス[[Strain (biology)/ja|菌株]]であっても、FDAやEFSAのような規制機関による[[health claim/ja|ヘルスクレーム]]の承認を正当化できるほど基礎研究や臨床研究が十分に進んでいるものは少なく、2010年じてん、この2つの機関からはクレームは承認されていない。専門家の中には、異なるプロバイオティクス菌株の有効性に懐疑的で、すべての被験者がプロバイオティクスの恩恵を受けるわけではないと考える者もいる。
Only preliminary evidence exists for most probiotic health claims. Even for the most studied probiotic [[Strain (biology)|strains]], few have been sufficiently developed in basic and clinical research to warrant approval for [[health claim]] status by a regulatory agency such as the FDA or EFSA, and {{As of|2010|lc=y}}, no claims had been approved by those two agencies. Some experts are skeptical about the efficacy of different probiotic strains and believe that not all subjects benefit from probiotics.
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== 検査の科学的ガイドライン{{Anchor|Scientific guidelines for testing}} ==
== 検査の科学的ガイドライン{{Anchor|Scientific guidelines for testing}} ==
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