Azupedia

Calcifediol/ja: Difference between revisions

Calcifediol/ja
← Older edit
VisualWikitext
Created page with "カルシフェジオールは腎臓でさらに1α位で水酸化され、1,25-(OH)<sub>2</sub>D<sub>3</sub>、カルシトリオールを形成する。この酵素的25(OH)D-1α-ヒドロキシラーゼ反応はCYP27B1によってのみ行われ、腎臓では主に副甲状腺ホルモンによって制御されるが、FGF23やカルシトリオール自体によ..."
Tags: Mobile edit Mobile web edit
Created page with "==歴史{{Anchor|History}}== ヘクター・デルーカの研究室での研究は、1968年に25(OH)Dを同定し、その生成には肝臓が必要であることを示した。この合成を担う酵素であるコレカルシフェロール25-ヒドロキシラーゼは、1972年に同じ研究室でマイケル・F・ホリックによって単離された。"
Tags: Mobile edit Mobile web edit
 
(9 intermediate revisions by the same user not shown)
Line 98: Line 98:
カルシフェジオールは腎臓でさらに1α位で水酸化され、1,25-(OH)<sub>2</sub>D<sub>3</sub>、カルシトリオールを形成する。この酵素的[[25-Hydroxyvitamin D3 1-alpha-hydroxylase/ja|25(OH)D-1α-ヒドロキシラーゼ]]反応は[[CYP27B1/ja|CYP27B1]]によってのみ行われ、腎臓では主に[[parathyroid hormone/ja|副甲状腺ホルモン]]によって制御されるが、[[FGF23/ja|FGF23]]やカルシトリオール自体によっても制御される。CYP27B1は、[[macrophages/ja|マクロファージ]]、[[monocytes/ja|単球]]、[[keratinocytes/ja|ケラチノサイト]]、[[placenta/ja|胎盤]]および[[parathyroid gland/ja|副甲状腺]]を含む他の多くの組織でも発現しており、カルシフェジオールからのカルシトリオールの腎外合成は、これらの組織において生物学的効果を有することが示されている。
カルシフェジオールは腎臓でさらに1α位で水酸化され、1,25-(OH)<sub>2</sub>D<sub>3</sub>、カルシトリオールを形成する。この酵素的[[25-Hydroxyvitamin D3 1-alpha-hydroxylase/ja|25(OH)D-1α-ヒドロキシラーゼ]]反応は[[CYP27B1/ja|CYP27B1]]によってのみ行われ、腎臓では主に[[parathyroid hormone/ja|副甲状腺ホルモン]]によって制御されるが、[[FGF23/ja|FGF23]]やカルシトリオール自体によっても制御される。CYP27B1は、[[macrophages/ja|マクロファージ]]、[[monocytes/ja|単球]]、[[keratinocytes/ja|ケラチノサイト]]、[[placenta/ja|胎盤]]および[[parathyroid gland/ja|副甲状腺]]を含む他の多くの組織でも発現しており、カルシフェジオールからのカルシトリオールの腎外合成は、これらの組織において生物学的効果を有することが示されている。


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
カルシフェジオールはまた、24-水酸化によって[[24,25-dihydroxycholecalciferol/ja|24,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール]]に変換される。この酵素反応は[[CYP24A1/ja|CYP24A1]]によって行われ、腎臓を含む多くのビタミンD標的組織に発現しており、カルシトリオールによって誘導される。これはカルシトリオールを[[calcitroic acid/ja|カルシトロ酸]]に不活性化するが、24,25-(OH)<sub>2</sub>D<sub>3</sub>はそれ自体いくつかの生物学的作用を有する。
Calcifediol is also converted into [[24,25-dihydroxycholecalciferol]] by 24-hydroxylation. This enzymatic reaction is performed by [[CYP24A1]] which is expressed in many vitamin D target tissues including kidney, and is induced by calcitriol. This will inactivate calcitriol to [[calcitroic acid]], but 24,25-(OH)<sub>2</sub>D<sub>3</sub> may have some biological actions itself.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==ビタミンD欠乏症の血液検査{{Anchor|Blood test for vitamin D deficiency}}==
==Blood test for vitamin D deficiency==
{{main/ja|Vitamin D/ja#Recommended serum levels}}
{{main|Vitamin D#Recommended serum levels}}
医学検査では、25-ヒドロキシビタミンD（25(OH)D）の血液検査を行い、ビタミンDの状態を判定する。 25(OH)Dという名称は、ビタミンD<sub>3</sub>に由来するカルシフェジオール（25-ヒドロキシ-コレカルシフェロール）と、ビタミンD<sub>2</sub>に由来するエルカルシジオール（25-ヒドロキシ-エルゴカルシフェロール）の組み合わせを指す。 これらのうち最初のもの（25-ヒドロキシビタミンD3としても知られる）は、体内で作られるか、特定の動物性食品やコレカルシフェロールのサプリメントから摂取される。2つ目（25-ヒドロキシビタミンD2）は、特定の植物性食品やエルゴカルシフェロールのサプリメントから摂取される。
In medical practice, a  blood test for 25-hydroxy-vitamin D, 25(OH)D, is used to determine an individual's vitamin D status.  The name 25(OH)D refers to any combination of calcifediol (25-hydroxy-cholecalciferol), derived from vitamin D<sub>3</sub>, and ercalcidiol (25-hydroxy-ergocalciferol), derived from vitamin D<sub>2</sub>.  The first of these (also known as 25-hydroxy vitamin D3) is made by the body, or is sourced from certain animal foods or cholecalciferol supplements. The second (25-hydroxy vitamin D2) is from certain vegetable foods or ergocalciferol supplements.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
この測定値は、総合的なビタミンDの状態を示す最良の指標と考えられている。米国の検査機関では、一般的に25(OH)D値をng/mLで報告している。他の国ではnmol/Lを用いる。ng/mLに2.5をかけてnmol/Lに変換する。
This measurement is considered the best indicator of overall vitamin D status. US labs generally report 25(OH)D levels as ng/mL. Other countries use nmol/L. Multiply ng/mL by 2.5 to convert to nmol/L.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
この検査は[[vitamin D deficiency/ja|ビタミンD欠乏症]]の診断に用いることができ、ビタミンD欠乏症のリスクが高い人に実施され、検査結果がビタミンDサプリメントによる補充療法開始の支持に用いられる。
This test can be used to diagnose [[vitamin D deficiency]], and is performed in people with high risk for vitamin D deficiency, when the results of the test can be used to support beginning replacement therapy with vitamin D supplements.
[[osteoporosis/ja|骨粗鬆症]]、[[chronic kidney disease/ja|慢性腎臓病]]、[[malabsorption/ja|吸収不良]]、[[obesity/ja|肥満]]、その他の感染症の患者はビタミンD欠乏のリスクが高いため、この検査を受ける可能性が高い。ビタミンD欠乏症は、緯度の高い地域に住んでいる人や日光浴が制限されている人など、一部の集団ではよくみられるが、25(OH)D検査は通常、全住民に対して要求されることはない。医師は、リスクの低い患者には、スクリーニング検査を受ける代わりに[[Over-the-counter drug/ja|市販の]]ビタミンDサプリメントを摂取するように勧めることがある。
Patients with [[osteoporosis]], [[chronic kidney disease]], [[malabsorption]], [[obesity]], and some other infections may be at greater risk for being vitamin D-deficient and so are more likely to have this test. Although vitamin D deficiency is common in some populations including those living at higher latitudes or with limited sun exposure, the 25(OH)D test is not usually requested for the entire population. Physicians may advise low risk patients to take [[Over-the-counter drug|over-the-counter]] vitamin D supplements in place of having screening.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
25(OH)Dは最も[[sensitivity and specificity/ja|感度]]の指標であるが、専門家は異なる検査室間での標準化と再現性の改善を求めている。[[:en:MedlinePlus|MedlinePlus]]によると、25(OH)Dの推奨範囲は20～40&nbsp;ng/mL（50～100&nbsp;nmol/L）であるが、多くの専門家は30～50&nbsp;ng/mL（75～125&nbsp;nmol/L）を推奨していると認識している。正常範囲は、年齢や地域などいくつかの要因によって大きく異なる。また、20～150&nbsp;nmol/L（8～60&nbsp;ng/mL）という広範な[[reference ranges for blood tests/ja|基準範囲]]も示唆されているが、80&nbsp;nmol/L（32&nbsp;ng/mL）未満をビタミンD欠乏症と定義する研究もある。
It is the most [[sensitivity and specificity|sensitive]] measure, though experts have called for improved standardization and reproducibility across different laboratories. According to [[MedlinePlus]], the recommended range of 25(OH)D is 20 to 40&nbsp;ng/mL (50 to 100&nbsp;nmol/L) though they recognize many experts recommend 30 to 50&nbsp;ng/mL (75 to 125&nbsp;nmol/L). The normal range varies widely depending on several factors, including age and geographic location. A broad [[reference ranges for blood tests|reference range]] of 20 to 150&nbsp;nmol/L (8-60&nbsp;ng/mL) has also been suggested, while other studies have defined levels below 80&nbsp;nmol/L (32&nbsp;ng/mL) as indicative of vitamin D deficiency.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
カルシフェジオール濃度が80&nbsp;nmol/L（32&nbsp;ng/mL）まで上昇すると、腸から吸収されるカルシウムの割合が増加する。尿中カルシウム排泄は腸管カルシウム吸収のバランスをとり、カルシフェジオール濃度が～400&nbsp;nmol/L（160&nbsp;ng/mL）までは増加しない。
Increasing calcifediol levels up to levels of 80&nbsp;nmol/L (32&nbsp;ng/mL) are associated with increasing the fraction of calcium that is absorbed from the gut. Urinary calcium excretion balances intestinal calcium absorption and does not increase with calcifediol levels up to ~400&nbsp;nmol/L (160&nbsp;ng/mL).
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==サプリメント{{Anchor|Supplementation}}==
==Supplementation==
ビタミンDの状態を改善するために、カルシフェジオールのサプリメントがいくつかの研究で使用されている。その適応には、ビタミンDの欠乏または不全、難治性くる病（[[vitamin D resistant rickets/ja|ビタミンD抵抗性くる病]]）、[[familial hypophosphatemia/ja|家族性低リン血症]]、[[hypoparathyroidism/ja|副甲状腺機能低下症]]、低カルシウム血症および[[renal osteodystrophy/ja|腎性骨異栄養症]]が含まれ、カルシウムとともに、原発性またはコルチコステロイド誘発性の[[osteoporosis/ja|骨粗鬆症]]に使用される。
Calcifediol supplements have been used in some studies to improve vitamin D status. Indications for their use include vitamin D deficiency or insufficiency, refractory rickets ([[vitamin D resistant rickets]]), [[familial hypophosphatemia]], [[hypoparathyroidism]], hypocalcemia and [[renal osteodystrophy]] and, with calcium, in primary or corticosteroid-induced [[osteoporosis]].
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
ビタミンD欠乏症の改善には、カルシフェジオールがコレカルシフェロールよりも優れている可能性がある。両者の経口投与量を比較した9件の[[randomized control trials/ja|ランダム化比較試験]]の結果を検討したところ、カルシフェジオールはコレカルシフェロールの3.2倍の効力があることがわかった。 カルシフェジオールは腸からの吸収がよく、ビタミン-D結合蛋白に対する親和性が高いため、生物学的利用能が向上する。経口投与されたカルシフェジオールは半減期が非常に短く、排泄も早い。これらの特性は、腸[[malabsorption/ja|吸収不良]]、肥満、または他の特定の医薬品で治療を受けている人に有益であろう。
Calcifediol may have advantages over cholecalciferol for the correction of vitamin D deficiency states. A review of the results of nine [[randomized control trials]] which compared oral doses of both, found that calcifediol was 3.2-fold more potent than cholecalciferol.  Calcifediol is better absorbed from the intestine and has greater affinity for the vitamin-D-binding protein, both of which increase its bioavailability. Orally administered calcifediol has a much shorter half-life with faster elimination. These properties may be beneficial in people with intestinal [[malabsorption]], obesity, or treated with certain other medications.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
2016年、FDAは[[chronic kidney disease/ja|慢性腎臓病]]患者の二次性[[hyperparathyroidism/ja|副甲状腺機能亢進症]]を治療する処方医薬品として、カルシフェジオール（Rayaldee）1日60マイクログラムの製剤を承認した。
In 2016, the FDA approved a formulation of calcifediol (Rayaldee) 60 microgram daily as a prescription medication to treat secondary [[hyperparathyroidism]] in patients with [[chronic kidney disease]].
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==インタラクティブ経路マップ==
==Interactive pathway map==
{{VitaminDSynthesis_WP1531|highlight=Calcifediol}}
{{VitaminDSynthesis_WP1531|highlight=Calcifediol}}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==歴史{{Anchor|History}}==
==History==
[[:en:Hector DeLuca|ヘクター・デルーカ]]の研究室での研究は、1968年に25(OH)Dを同定し、その生成には肝臓が必要であることを示した。この合成を担う酵素である[[cholecalciferol 25-hydroxylase/ja|コレカルシフェロール25-ヒドロキシラーゼ]]は、1972年に同じ研究室で[[:en:Michael F. Holick|マイケル・F・ホリック]]によって単離された。
Research in the laboratory of [[Hector DeLuca]] identified 25(OH)D in 1968 and showed that the liver was necessary for its formation. The enzyme responsible for this synthesis, [[cholecalciferol 25-hydroxylase]], was isolated in the same laboratory by [[Michael F. Holick]] in 1972.
</div>


==研究{{Anchor|Research}}==
==研究{{Anchor|Research}}==
Retrieved from "https://wiki.tiffa.net/wiki/Calcifediol/ja"