Gastrointestinal tract/ja: Difference between revisions
Gastrointestinal tract/ja
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消化管は[[immune system/ja|免疫系]]の重要な部分を形成している。 | 消化管は[[immune system/ja|免疫系]]の重要な部分を形成している。 | ||
=====免疫バリアー===== | |||
===== | 消化管の表面積は約32平方メートル、バドミントンコートの約半分と推定される。このような大きな面積([[Human skin/ja|皮膚の露出面]]の3倍以上)を持つ消化管では、病原体が血液やリンパ循環系に侵入するのを防ぐために、これらの免疫成分が機能している。この防御の基本的な構成要素は、[[intestinal mucosal barrier/ja|腸粘膜バリア]]によって提供される。腸粘膜バリアは、腸粘膜によって精巧に作られた物理的、生化学的、免疫的要素で構成されている。微生物はまた、[[gut-associated lymphoid tissue/ja|腸関連リンパ組織]](GALT)からなる広範な免疫系によっても抑えられている。 | ||
病原体の侵入から身を守るための要因は他にもある。例えば、胃の低い[[pH/ja|pH]](1から4の範囲)は、そこに侵入する多くの[[microorganism/ja|微生物]]にとって致命的である。同様に、[[mucus/ja|粘液]]([[IgA/ja|IgA]]を含む[[antibody/ja|抗体]])は多くの病原性微生物を中和する。消化管で免疫機能に寄与するその他の因子には、[[saliva/ja|唾液]]や[[bile/ja|胆汁]]に分泌される[[enzyme/ja|酵素]]がある。 | 病原体の侵入から身を守るための要因は他にもある。例えば、胃の低い[[pH/ja|pH]](1から4の範囲)は、そこに侵入する多くの[[microorganism/ja|微生物]]にとって致命的である。同様に、[[mucus/ja|粘液]]([[IgA/ja|IgA]]を含む[[antibody/ja|抗体]])は多くの病原性微生物を中和する。消化管で免疫機能に寄与するその他の因子には、[[saliva/ja|唾液]]や[[bile/ja|胆汁]]に分泌される[[enzyme/ja|酵素]]がある。 | ||
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{{Further/ja|Clinical significance/ja}} | {{Further/ja|Clinical significance/ja}} | ||
===病気=== | |||
[[infection/ja|感染症]]、[[inflammation/ja|炎症]]、[[cancer/ja|がん]]など、消化器系に影響を及ぼす疾患や病態は数多くある。 | |||
[[foodborne illness/ja|食中毒]]を引き起こす[[bacteria/ja|細菌]]などの様々な[[pathogen/ja|病原体]]は、胃や小腸の[[inflammation/ja|炎症]]に起因する[[gastroenteritis/ja|胃腸炎]]を誘発することがある。このような細菌感染を治療するための[[Antibiotic/ja|抗生物質]]は、消化管の[[Microbiome of humans/ja|マイクロバイオーム]]の多様性を減少させ、炎症メディエーターをさらに増加させる。胃腸炎は消化管の最も一般的な疾患である。 | |||
* [[Gastrointestinal cancer/ja|消化管がん]]は消化管のどの部位でも発生する可能性があり、[[mouth cancer/ja|口腔がん]]、[[tongue cancer/ja|舌がん]]、[[oesophageal cancer/ja|食道がん]]、[[stomach cancer/ja|胃がん]]、[[colorectal cancer/ja|大腸がん]]が含まれる。 | |||
* [[Gastrointestinal cancer]] | * 炎症性疾患。[[Ileitis/ja|回腸炎]]は[[ileum/ja|回腸]]の炎症であり、[[colitis/ja|大腸炎]]は[[large intestine/ja|大腸]]の炎症である。 | ||
* | * [[Appendicitis/ja|虫垂炎]]は盲腸にある[[appendix (anatomy)/ja|虫垂]]の炎症である。虫垂炎のほとんどは外科的介入を必要とする。 | ||
* [[Appendicitis]] | |||
[[Diverticular disease/ja|憩室病]]は、先進国の高齢者に非常によく見られる疾患である。 通常は大腸を侵すが、小腸を侵すことも知られている。 [[Diverticulosis/ja|憩室症]]は、腸壁に袋ができることで起こる。 袋が炎症を起こすと、[[diverticulitis/ja|憩室炎]]として知られる。 | |||
[[Diverticular disease]] | |||
[[Inflammatory bowel disease/ja|炎症性腸疾患]]は腸壁を侵す炎症性疾患で、[[Crohn's disease/ja|クローン病]]と[[ulcerative colitis/ja|潰瘍性大腸炎]]のサブタイプがある。クローン病が消化管全体を侵すのに対し、潰瘍性大腸炎は大腸に限定される。クローン病は広く[[autoimmunity/ja|自己免疫疾患]]とみなされている。潰瘍性大腸炎はしばしば自己免疫疾患であるかのように扱われるが、実際にそうであるというコンセンサスは得られていない。 | |||
[[Inflammatory bowel disease]] | |||
[[Functional gastrointestinal disorder/ja|機能性消化管障害]]の最も一般的なものは[[irritable bowel syndrome/ja|過敏性腸症候群]]である。機能性便秘と[[chronic functional abdominal pain/ja|慢性機能性腹痛]]は、生理学的な原因はあるが、構造的、化学的、または感染性の病態を特定できない腸の他の機能障害である。 | |||
[[Functional gastrointestinal disorder]] | |||
===症状=== | |||
== | いくつかの症状は、以下のような消化管の問題を示すことがある: | ||
* [[vomiting/ja|嘔吐]]には、食物の[[regurgitation (digestion)/ja|逆流]]や[[haematemesis/ja|吐血]]が含まれる。 | |||
* [[ | * [[diarrhea/ja|下痢]]、または液体の便やより頻繁な便が出る。 | ||
* [[ | * [[constipation/ja|便秘]]とは、便の回数が減ったり硬くなったりすることである。 | ||
* [[ | * [[blood in stool/ja|血便]]には、[[Haematochezia/ja|鮮紅色血]]、マルーン色血、[[melaena/ja|赤褐色血]]が含まれる。 | ||
* [[ | |||
===治療=== | |||
[[Gastrointestinal surgery/ja|消化器外科手術]]はしばしば外来で行われる。 2012年の米国では、消化器系の手術は最も一般的な外来手術25のうち3つを占め、外来手術全体の9.1%を占めていた。 | |||
[[Gastrointestinal surgery]] | |||
===画像診断=== | ===画像診断=== | ||
Line 224: | Line 208: | ||
* 下部消化管の検査には[[abdominal x-ray/ja|腹部X線]]を用いることもある。 | * 下部消化管の検査には[[abdominal x-ray/ja|腹部X線]]を用いることもある。 | ||
===その他の関連疾患=== | ===その他の関連疾患=== | ||
* [[Cholera/ja|コレラ]] | * [[Cholera/ja|コレラ]] | ||
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* [[Enteroviruses/ja|エンテロウイルス]]は、その感染経路が腸を通過する(''enteric''は腸を意味する)ことから命名されたが、その症状は主に腸と関連しているわけではない。 | * [[Enteroviruses/ja|エンテロウイルス]]は、その感染経路が腸を通過する(''enteric''は腸を意味する)ことから命名されたが、その症状は主に腸と関連しているわけではない。 | ||
* [[Endometriosis/ja|子宮内膜症]]は腸に影響を及ぼすことがあり、IBSと似た症状を示す。 | * [[Endometriosis/ja|子宮内膜症]]は腸に影響を及ぼすことがあり、IBSと似た症状を示す。 | ||
* [[Bowel twist/ja|腸捻転]](あるいは同様に腸絞扼)は比較的まれな事象である(通常、腸の大手術の後に発症する)。しかし、正しく診断するのは難しく、放置すると腸[[infarction/ja|梗塞]] | * [[Bowel twist/ja|腸捻転]](あるいは同様に腸絞扼)は比較的まれな事象である(通常、腸の大手術の後に発症する)。しかし、正しく診断するのは難しく、放置すると腸[[infarction/ja|梗塞]]を引き起こし死に至ることもある。(歌手の[[:en:Maurice Gibb|モーリス・ギブ]]はこれが原因で死亡したとされている)。 | ||
* 結腸の[[Angiodysplasia/ja|血管異形成]] | * 結腸の[[Angiodysplasia/ja|血管異形成]] | ||
* [[Constipation/ja|便秘]] | * [[Constipation/ja|便秘]] | ||
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* [[Pseudomembranous colitis/ja|偽膜性大腸炎]] | * [[Pseudomembranous colitis/ja|偽膜性大腸炎]] | ||
* [[Toxic megacolon/ja|毒性巨大結腸]]は通常潰瘍性大腸炎の合併症である | * [[Toxic megacolon/ja|毒性巨大結腸]]は通常潰瘍性大腸炎の合併症である | ||
== 動物の腸の用途 == | == 動物の腸の用途 == |