Cardiology/ja: Difference between revisions

Cardiology/ja
Created page with "<!-- Treatment --> ほとんどの不整脈は効果的に治療できる。治療には、薬物療法、ペースメーカーなどの医療処置、手術などがある。心拍数が速い場合の薬物療法には、β遮断薬プロカインアミドなどの正常な心拍に戻そうとする薬がある。この後のグループは、特に長期間服用した場合、..."
Tags: Mobile edit Mobile web edit
No edit summary
 
(29 intermediate revisions by the same user not shown)
Line 30: Line 30:
}}
}}


'''循環器学'''(''じゅんかんきがく'''、{{ety|grc|''καρδίᾱ'' (kardiā)|heart||-''λογία'' ([[wikt:-logia|-logia]])|study}})は、心臓に関する学問である。循環器学は、[[heart/ja|心臓]]および[[cardiovascular system/ja|心血管系]]の障害を扱う[[medicine/ja|医学]]の一分野である。この分野には、[[congenital heart defect/ja|先天性心疾患]]、[[coronary artery disease/ja|冠動脈疾患]]、[[heart failure/ja|心不全]]、[[valvular heart disease/ja|心臓弁膜症]]、[[electrophysiology/ja|電気生理学]]の[[medical diagnosis/ja|診断]]と治療が含まれる。この分野を専門とする[[physician/ja|医師]]は'''循環器専門医'''と呼ばれ、[[internal medicine/ja|内科]]の一分野である。小児循環器専門医は循環器学を専門とする[[pediatrician/ja|小児科医]]である。心臓外科を専門とする医師は'''[[cardiothoracic surgeon/ja|心臓胸部外科医]]'''または'''心臓外科医'''と呼ばれ、[[general surgery/ja|一般外科]]の専門分野である。
'''循環器学'''('''じゅんかんきがく'''、{{ety|grc|''καρδίᾱ'' (kardiā)|heart||-''λογία'' ([[wikt:-logia|-logia]])|study}})は、心臓に関する学問である。循環器学は、[[heart/ja|心臓]]および[[cardiovascular system/ja|心血管系]]の障害を扱う[[medicine/ja|医学]]の一分野である。この分野には、[[congenital heart defect/ja|先天性心疾患]]、[[coronary artery disease/ja|冠動脈疾患]]、[[heart failure/ja|心不全]]、[[valvular heart disease/ja|心臓弁膜症]]、[[electrophysiology/ja|電気生理学]]の[[medical diagnosis/ja|診断]]と治療が含まれる。この分野を専門とする[[physician/ja|医師]]は'''循環器専門医'''と呼ばれ、[[internal medicine/ja|内科]]の一分野である。小児循環器専門医は循環器学を専門とする[[pediatrician/ja|小児科医]]である。心臓外科を専門とする医師は'''[[cardiothoracic surgeon/ja|心臓胸部外科医]]'''または'''心臓外科医'''と呼ばれ、[[general surgery/ja|一般外科]]の専門分野である。


== 専門分野 ==
== 専門分野 ==
Line 188: Line 188:
ほとんどの不整脈は効果的に治療できる。治療には、薬物療法、[[pacemaker/ja|ペースメーカー]]などの医療処置、手術などがある。心拍数が速い場合の薬物療法には、[[beta blockers/ja|β遮断薬]]や[[procainamide/ja|プロカインアミド]]などの[[antiarrhythmic agent/ja|正常な心拍に戻そうとする薬]]がある。この後のグループは、特に長期間服用した場合、より重大な副作用を起こす可能性がある。不整脈のある人は、合併症のリスクを減らすためにしばしば[[blood thinner/ja|血液サラサラ薬]]で治療される。不整脈による症状がひどい場合は、[[cardioversion/ja|カーディオバージョン]]または[[defibrillation/ja|デフリブリレーション]]という形で電気を流す緊急治療を受けることがある。
ほとんどの不整脈は効果的に治療できる。治療には、薬物療法、[[pacemaker/ja|ペースメーカー]]などの医療処置、手術などがある。心拍数が速い場合の薬物療法には、[[beta blockers/ja|β遮断薬]]や[[procainamide/ja|プロカインアミド]]などの[[antiarrhythmic agent/ja|正常な心拍に戻そうとする薬]]がある。この後のグループは、特に長期間服用した場合、より重大な副作用を起こす可能性がある。不整脈のある人は、合併症のリスクを減らすためにしばしば[[blood thinner/ja|血液サラサラ薬]]で治療される。不整脈による症状がひどい場合は、[[cardioversion/ja|カーディオバージョン]]または[[defibrillation/ja|デフリブリレーション]]という形で電気を流す緊急治療を受けることがある。


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
<!-- Epidemiology -->
<!-- Epidemiology -->
Arrhythmia affects millions of people. In Europe and North America, as of 2014, atrial fibrillation affects about 2% to 3% of the population. Atrial fibrillation and atrial flutter resulted in 112,000 deaths in 2013, up from 29,000 in 1990. [[Sudden cardiac death]] is the cause of about half of deaths due to cardiovascular disease or about 15% of all deaths globally. About 80% of sudden cardiac death is the result of ventricular arrhythmias. Arrhythmias may occur at any age but are more common among older people.
不整脈は何百万人もの人々に影響を及ぼしている。ヨーロッパと北米では、2014年現在、心房細動は人口の約2%から3%に影響を及ぼしている。心房細動と心房粗動は、1990年の29,000人から2013年には112,000人の死亡をもたらした。[[Sudden cardiac death/ja|心臓突然死]]は、心血管疾患による死亡の約半数、または世界全体の死亡の約15%の原因である。心臓突然死の約80%は心室性不整脈の結果である。不整脈は年齢に関係なく起こるが、高齢者に多い。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 心停止 ===
=== Cardiac arrest ===
{{Main/ja|Cardiac arrest/ja}}
{{Main|Cardiac arrest}}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
心停止とは、心臓が効果的に収縮しないために、効果的な[[circulatory system/ja|血流]]が突然停止することである。症状には、[[unconsciousness/ja|意識消失]][[respiratory arrest/ja|呼吸の異常または欠如]]が含まれる。これが起こる前に[[chest pain/ja|胸痛]][[shortness of breath/ja|息切れ]][[nausea/ja|吐き気]]がある人もいる。数分以内に治療しなければ、通常は[[death/ja|死亡]]する。
Cardiac arrest is a sudden stop in effective [[circulatory system|blood flow]] due to the failure of the heart to contract effectively. Symptoms include [[unconsciousness|loss of consciousness]] and [[respiratory arrest|abnormal or absent breathing]]. Some people may have [[chest pain]], [[shortness of breath]], or [[nausea]] before this occurs. If not treated within minutes, [[death]] usually occurs.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
<!-- Cause and diagnosis -->
<!-- Cause and diagnosis -->
The most common cause of cardiac arrest is [[coronary artery disease]]. Less common causes include [[bleeding|major blood loss]], lack of oxygen, [[hypokalemia|very low potassium]], [[heart failure]], and intense physical exercise. A number of inherited disorders may also increase the risk including [[long QT syndrome]]. The initial heart rhythm is most often [[ventricular fibrillation]]. The diagnosis is confirmed by finding no pulse. While a cardiac arrest may be caused by heart attack or heart failure these are not the same.
心停止の最も一般的な原因は[[coronary artery disease/ja|冠動脈疾患]]である。一般的ではない原因としては、[[bleeding/ja|大出血]]、酸素不足、[[hypokalemia/ja|超低カリウム血症]][[heart failure/ja|心不全]]、激しい運動などがある。また、[[long QT syndrome/ja|QT延長症候群]]を含む多くの遺伝性疾患もリスクを高める可能性がある。初期心拍は[[ventricular fibrillation/ja|心室細動]]であることが多い。診断は脈がないことで確定される。心停止は心臓発作または心不全によって引き起こされることがあるが、これらは同じではない。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
<!-- Treatment and prognosis -->
<!-- Treatment and prognosis -->
Prevention includes not smoking, physical activity, and maintaining a healthy weight. Treatment for cardiac arrest is immediate [[cardiopulmonary resuscitation]] (CPR) and, if a [[shockable rhythm]] is present, [[defibrillation]]. Among those who survive [[targeted temperature management]] may improve outcomes. An [[implantable cardiac defibrillator]] may be placed to reduce the chance of death from recurrence.
予防には禁煙、身体活動、健康的な体重の維持が含まれる。心停止に対する治療は、直ちに[[cardiopulmonary resuscitation/ja|心肺蘇生法]](CPR)を行い、[[shockable rhythm/ja|ショック可能なリズム]]が存在する場合は[[defibrillation/ja|除細動]]を行う。生き延びた人の中で[[targeted temperature management/ja|標的体温管理]]が転帰を改善する可能性がある。再発による死亡の可能性を減らすために[[implantable cardiac defibrillator/ja|植え込み型心臓除細動器]]を設置することもある。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
<!-- Epidemiology and history -->
<!-- Epidemiology and history -->
In the [[United States]], cardiac arrest outside of [[hospital]] occurs in about 13 per 10,000 people per year (326,000 cases). In hospital cardiac arrest occurs in an additional 209,000 Cardiac arrest becomes more common with age. It affects males more often than females. The percentage of people who survive with treatment is about 8%. Many who survive have significant [[disability]]. Many U.S. television shows, however, have portrayed unrealistically high survival rates of 67%.
[[:ja:米国|米国]]では、[[hospital/ja|病院]]外での心停止は年間1万人あたり約13人(326,000例)に起こる。病院内での心停止はさらに209,000例に起こる。 心停止は年齢とともに多くなる。心停止は女性よりも男性に多くみられる。治療によって生存する人の割合は約8%である。助かった人の多くは重大な[[disability/ja|障害]]を負っている。しかし、米国の多くのテレビ番組では、67%という非現実的な高い生存率が描かれている。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 高血圧 ===
=== Hypertension ===
{{Main/ja|Hypertension/ja}}
{{Main|Hypertension}}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
"高血圧"としても知られる[[hypertension/ja|高血圧症]]は、[[Chronic (medicine)/ja|長期]]である。[[artery/ja|動脈]][[blood pressure/ja|血圧]]が持続的に上昇する[[disease/ja|医学的状態]]である。高血圧は通常、症状を引き起こさない。しかし、長期にわたる高血圧は、[[coronary artery disease/ja|冠動脈疾患]][[stroke/ja|脳卒中]][[heart failure/ja|心不全]][[peripheral vascular disease/ja|末梢血管疾患]][[vision loss/ja|視力低下]]、および[[chronic kidney disease/ja|慢性腎臓病]]の主要な危険因子である。
[[Hypertension]], also known as "high blood pressure", is a [[Chronic (medicine)|long term]] [[Disease|medical condition]] in which the [[blood pressure]] in the [[artery|arteries]] is persistently elevated. High blood pressure usually does not cause symptoms. Long term high blood pressure, however, is a major risk factor for [[coronary artery disease]], [[stroke]], [[heart failure]], [[peripheral vascular disease]], [[vision loss]], and [[chronic kidney disease]].
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
<!-- Causes -->
<!-- Causes -->
Lifestyle factors can increase the risk of hypertension. These include [[Salt and cardiovascular disease|excess salt]] in the diet, [[overweight|excess body weight]], [[smoking]], and alcohol consumption. Hypertension can also be caused by other diseases, or occur as a side-effect of drugs.
生活習慣因子は高血圧のリスクを高める可能性がある。これには、[[Salt and cardiovascular disease/ja|過剰な食塩]][[overweight/ja|過剰な体重]][[smoking/ja|喫煙]]、アルコール摂取などが含まれる。高血圧はまた、他の疾患によって引き起こされたり、薬剤の副作用として起こることもある。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
<!-- Diagnosis -->
<!-- Diagnosis -->
Blood pressure is expressed by two measurements, the [[Systole (medicine)|systolic]] and [[diastolic]] pressures, which are the maximum and minimum pressures, respectively. Normal blood pressure when at rest is within the range of 100–140 [[Millimeter of mercury|millimeters mercury]] (mmHg) systolic and 60–90 mmHg diastolic. High blood pressure is present if the resting blood pressure is persistently at or above 140/90 mmHg for most adults. Different numbers apply to children. When diagnosing high blood pressure, [[ambulatory blood pressure monitoring]] over a 24-hour period appears to be more accurate than "in-office" [[blood pressure measurement]] at a physician's office or other blood pressure screening location.
血圧は2つの測定値、[[Systole (medicine)/ja|収縮期圧]][[diastolic/ja|拡張期圧]]で表され、それぞれ最大圧と最小圧である。安静時の正常血圧は収縮期100~140[[:en:Millimeter of mercury|ミリメートル水銀]](mmHg)、拡張期60~90mmHgの範囲内である。ほとんどの成人では、安静時血圧が140/90mmHg以上が持続する場合に高血圧となる。小児には異なる数値が適用される。高血圧を診断する場合、24時間にわたる[[ambulatory blood pressure monitoring/ja|外来血圧測定]]は、医師の診察室やその他の血圧スクリーニングの場所での"診察室での"[[blood pressure measurement/ja|血圧測定]]よりも正確であるように思われる。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
<!-- Treatment and epidemiology -->
<!-- Treatment and epidemiology -->
Lifestyle changes and medications can lower blood pressure and decrease the risk of health complications. Lifestyle changes include weight loss, decreased salt intake, physical exercise, and a healthy diet. If changes in lifestyle are insufficient, [[blood pressure medication]]s may be used. A regimen of up to three medications effectively controls blood pressure in 90% of people. The treatment of moderate to severe high arterial blood pressure (defined as >160/100 mmHg) with medication is associated with an improved [[life expectancy]] and reduced [[morbidity]]. The effect of treatment for blood pressure between 140/90&nbsp;mmHg and 160/100&nbsp;mmHg is less clear, with some studies finding benefits while others do not. High blood pressure affects between 16% and 37% of the population globally. In 2010, hypertension was believed to have been a factor in 18% (9.4 million) deaths.
生活習慣の改善と薬物療法は、血圧を下げ、健康合併症のリスクを減らすことができる。生活習慣の改善には、減量、塩分摂取量の減少、身体運動、健康的な食事が含まれる。生活様式の変更が不十分な場合は、[[blood pressure medication/ja|血圧治療薬]]を使用する。最大3種類の薬物療法により、90%の人の血圧が効果的にコントロールされる。中等度から重度の高血圧(160/100mmHg以上と定義される)に対する薬物療法は、[[life expectancy/ja|生命予後]]の改善と[[morbidity/ja|罹患率]]の減少と関連している。140/90 mmHgから160/100 mmHgの間の血圧に対する治療の効果はあまり明らかではなく、有益性を見出した研究もあればそうでない研究もある。高血圧は世界人口の16%から37%が罹患している。2010年には、高血圧が18%(940万人)の死亡の要因になったと考えられている。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==== 本態性高血圧と二次性高血圧 ====
==== Essential vs Secondary hypertension ====
{{Main/ja|Essential hypertension/ja|Secondary hypertension/ja}}
{{Main|Essential hypertension|Secondary hypertension}}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
本態性高血圧は[[hypertension/ja|高血圧]]の一種であり、定義上、原因が特定できない。本態性高血圧は最も一般的なタイプの高血圧であり、高血圧患者の95%が罹患しており、家族性の傾向があり、[[Environment (biophysical)/ja|環境]][[genetics/ja|遺伝]]因子の相互作用の結果である可能性が高い。本態性高血圧の[[Prevalence/ja|有病率]][[Ageing/ja|年齢]]とともに増加し、若い年齢で比較的血圧が高い人は、その後の高血圧発症のリスクが高い。
Essential hypertension is the form of [[hypertension]] that by definition has no identifiable cause. It is the most common type of hypertension, affecting 95% of hypertensive patients, it tends to be familial and is likely to be the consequence of an interaction between [[Environment (biophysical)|environmental]] and [[genetics|genetic]] factors. [[Prevalence]] of essential hypertension increases with [[Ageing|age]], and individuals with relatively high blood pressure at younger ages are at increased risk for the subsequent development of hypertension.
高血圧は[[cerebrum/ja|大脳]][[cardiac/ja|心臓]][[renal/ja|腎]]イベントのリスクを増加させる。
Hypertension can increase the risk of [[cerebrum|cerebral]], [[cardiac]], and [[renal]] events.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[Secondary hypertension/ja|二次性高血圧]]は、[[hypertension/ja|高血圧]]の一種であり、同定可能な根本的な二次的原因によって引き起こされる。本態性高血圧よりもはるかに一般的ではなく、高血圧患者のわずか5%しか罹患していない。[[endocrine diseases/ja|内分泌疾患]][[kidney diseases/ja|腎疾患]][[tumors/ja|腫瘍]]など多くの異なる原因がある。また、多くの[[medications/ja|]][[Adverse effect/ja|副作用]]であることもある。
[[Secondary hypertension]] is a type of [[hypertension]] which is caused by an identifiable underlying secondary cause. It is much less common than essential hypertension, affecting only 5% of hypertensive patients. It has many different causes including [[endocrine diseases]], [[kidney diseases]], and [[tumors]]. It also can be a [[Adverse effect|side effect]] of many [[medications]].
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==== 高血圧の合併症 ====
==== Complications of hypertension ====
[[Image:Main complications of persistent high blood pressure.svg|thumb|right|250px|持続性[[high blood pressure/ja|高血圧]]の主な合併症]]
[[Image:Main complications of persistent high blood pressure.svg|thumb|right|250px|Main complications of persistent [[high blood pressure]]]]
{{Main/ja|Complications of hypertension/ja}}
{{Main|Complications of hypertension}}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[Complications of hypertension/ja|高血圧の合併症]]とは、[[hypertension/ja|持続的な血圧上昇]]に起因する臨床的転帰のことである。高血圧は[[atherosclerosis/ja|アテローム性動脈硬化症]]のすべての臨床症状の危険因子である。高血圧は[[heart failure/ja|心不全]][[coronary artery disease/ja|冠動脈疾患]][[stroke/ja|脳卒中]][[renal disease/ja|腎疾患]][[peripheral arterial disease/ja|末梢動脈疾患]]の独立した素因である。[[:en:industrialized countries|先進国]]における[[cardiovascular/ja|心血管系]][[morbidity/ja|罹患率]]および[[mortality rate/ja|死亡率]]の最も重要な[[危険因子]]である。
[[Complications of hypertension]] are clinical outcomes that result from [[hypertension|persistent elevation]] of blood pressure. Hypertension is a risk factor for all clinical manifestations of [[atherosclerosis]] since it is a risk factor for atherosclerosis itself. It is an independent predisposing factor for [[heart failure]], [[coronary artery disease]], [[stroke]], [[renal disease]], and [[peripheral arterial disease]]. It is the most important [[risk factor]] for [[cardiovascular]] [[morbidity]] and [[mortality rate|mortality]], in [[industrialized countries]].
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 先天性心疾患 ===
=== Congenital heart defects ===
{{Main/ja|Congenital heart defect/ja}}
{{Main|Congenital heart defect}}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
先天性心疾患は、「先天性心異常」または「先天性心疾患」とも呼ばれ、[[childbirth/ja|出生]]時に存在する心臓の構造の問題である。徴候と症状は、問題の特定のタイプによって異なる。症状は、全くないものから生命を脅かすものまで様々である。症状がある場合は、呼吸の速さ、[[cyanosis/ja|青みがかった皮膚]]、体重増加不良、疲労感などがある。胸痛を起こすことはない。ほとんどの先天性心疾患は、他の疾患と併発することはない。心臓の欠陥に起因する合併症には、[[heart failure/ja|心不全]]がある。
A congenital heart defect, also known as a "congenital heart anomaly" or "congenital heart disease", is a problem in the structure of the heart that is present at [[childbirth|birth]]. Signs and symptoms depend on the specific type of problem. Symptoms can vary from none to life-threatening. When present they may include rapid breathing, [[cyanosis|bluish skin]], poor weight gain, and feeling tired. It does not cause chest pain. Most congenital heart problems do not occur with other diseases. Complications that can result from heart defects include [[heart failure]].
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
<!-- Cause and diagnosis-->
<!-- Cause and diagnosis-->
The cause of a congenital heart defect is often unknown. Certain cases may be due to infections during [[pregnancy]] such as [[rubella]], use of certain medications or drugs such as [[ethanol|alcohol]] or [[tobacco]], parents being closely related, or poor nutritional status or [[obesity]] in the mother. Having a parent with a congenital heart defect is also a risk factor. A number of genetic conditions are associated with heart defects including [[Down syndrome]], [[Turner syndrome]], and [[Marfan syndrome]]. Congenital heart defects are divided into two main groups: [[cyanotic heart defect]]s and [[non-cyanotic heart defect]]s, depending on whether the child has the potential to turn bluish in color. The problems may involve the interior walls of the heart, the [[heart valves]], or the large blood vessels that lead to and from the heart.
先天性心疾患の原因は不明であることが多い。[[rubella/ja|風疹]]などの[[pregnancy/ja|妊娠中]]の感染症、[[ethanol/ja|アルコール]][[tobacco/ja|タバコ]]などの特定の薬物や薬物の使用、両親が近親であること、母親の栄養状態が悪いか[[obesity/ja|肥満]]が原因である場合もある。親が先天性心疾患であることも危険因子である。[[Down syndrome/ja|ダウン症候群]][[turner syndrome/ja|ターナー症候群]][[Marfan syndrome/ja|マルファン症候群]]など、多くの遺伝的疾患が心臓欠損と関連している。先天性心疾患は、青みがかった色になる可能性があるかどうかによって、[[cyanotic heart defect/ja|チアノーゼ性心疾患]][[non-cyanotic heart defect/ja|非チアノーゼ性心疾患]]の2つの主なグループに分けられる。問題は、心臓の内壁、[[heart valves/ja|心臓弁]]、または心臓を出入りする太い血管に関わることがある。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
<!-- Prevention and treatment -->
<!-- Prevention and treatment -->
Congenital heart defects are partly preventable through [[rubella vaccination]], the adding of [[iodine]] to salt, and the adding of [[folic acid]] to certain food products. Some defects do not need treatment. Other may be effectively treated with [[catheter procedure|catheter based procedures]] or [[cardiac surgery|heart surgery]]. Occasionally a number of operations may be needed. Occasionally [[heart transplantation]] is required. With appropriate treatment outcomes, even with complex problems, are generally good.
先天性心疾患は、[[rubella vaccination/ja|風疹の予防接種]]、食塩への[[iodine/ja|ヨウ素]]の添加、特定の食品への[[folic acid/ja|葉酸]]の添加によって部分的に予防可能である。治療の必要のない欠陥もある。その他は[[catheter procedure/ja|カテーテルを用いた治療]][[cardiac surgery/ja|心臓手術]]で効果的に治療できる場合がある。時には多くの手術が必要になることもある。時には[[heart transplantation/ja|心臓移植]]が必要となる。適切な治療を行えば、複雑な問題であっても、一般的に予後は良好である。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
<!-- Epidemiology and prognosis -->
<!-- Epidemiology and prognosis -->
Heart defects are the most common [[birth defect]]. In 2013 they were present in 34.3 million people globally. They affect between 4 and 75 per 1,000 live births depending upon how they are diagnosed. About 6 to 19 per 1,000 cause a moderate to severe degree of problems. Congenital heart defects are the leading cause of birth defect-related deaths. In 2013 they resulted in 323,000 deaths down from 366,000 deaths in 1990.
心臓欠損症は最も一般的な[[birth defect/ja|先天性]]欠損症である。2013年には、世界中で3,430万人に見られた。診断方法にもよるが、出生1,000人あたり4~75人が罹患している。1,000人あたり約6~19人が中等度から重度の問題を引き起こしている。先天性心疾患は、先天性疾患に関連した死亡の主な原因である。2013年には323,000人が死亡し、1990年の366,000人から減少した。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==== ファロー四徴症====
==== Tetralogy of Fallot ====
[[Tetralogy of Fallot/ja|ファロー四徴症]]は、出生1,000人あたり1~3例で発生する最も一般的な先天性心疾患である。この欠陥の原因は[[ventricular septal defect/ja|心室中隔欠損症]](VSD)と[[overriding aorta/ja|オーバーライド大動脈]]である。この2つの欠陥が組み合わさることで、脱酸素された血液が肺を迂回して循環系に戻る。通常、[[modified Blalock-Taussig shunt/ja|修正ブラロック-タウシッグシャント]]が循環の固定に用いられる。この方法は、鎖骨下動脈と同側の肺動脈の間に移植片を設置し、正しい血流を回復させることによって行われる。
[[Tetralogy of Fallot]] is the most common congenital heart disease arising in 1–3 cases per 1,000 births. The cause of this defect is a [[ventricular septal defect]] (VSD) and an [[overriding aorta]]. These two defects combined causes deoxygenated blood to bypass the lungs and going right back into the circulatory system. The [[modified Blalock-Taussig shunt]] is usually used to fix the circulation. This procedure is done by placing a graft between the subclavian artery and the ipsilateral pulmonary artery to restore the correct blood flow.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==== 肺閉鎖症====
==== Pulmonary atresia ====
[[Pulmonary atresia/ja|肺閉鎖症]]は出生10万人に7~8人の割合で起こり、大動脈が右心室から枝分かれしているのが特徴である。このため、脱酸素化された血液が肺を迂回して循環系に入る。手術により、大動脈の向きを変え、右心室と肺動脈の接続を固定することで、これを治すことができる。
[[Pulmonary atresia]] happens in 7–8 per 100,000 births and is characterized by the aorta branching out of the right ventricle. This causes the deoxygenated blood to bypass the lungs and enter the circulatory system. Surgeries can fix this by redirecting the aorta and fixing the right ventricle and pulmonary artery connection.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
肺閉鎖症には2つのタイプがあり、赤ちゃんが[[ventricular septal defect/ja|心室中隔欠損]]も持っているかどうかで分類される。
There are two types of pulmonary atresia, classified by whether or not the baby also has a [[ventricular septal defect]].
* 無傷の心室中隔を伴う肺閉鎖症:このタイプの肺閉鎖症は、心室間の[[septum/ja|中隔]]が完全で無傷である。
* Pulmonary atresia with an intact ventricular septum: This type of pulmonary atresia is associated with complete and intact [[septum]] between the ventricles.
* 心室中隔欠損を伴う肺閉鎖症: このタイプの肺閉鎖症は、心室中隔欠損によって血液が右心室へ流入したり右心室から流出したりすることで起こる。
* Pulmonary atresia with a ventricular septal defect: This type of pulmonary atresia happens when a ventricular septal defect allows blood to flow into and out of the right ventricle.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==== 二重出口右心室 ====
==== Double outlet right ventricle ====
[[Double outlet right ventricle/ja|二重出口右室]](DORV)とは、肺動脈と大動脈の両方の大動脈が右室につながっている状態である。通常、DORVのバリエーションに応じて、さまざまな特定の場所にVSDがあり、通常50%は大動脈下、30%は大動脈下である。この欠損を治すために行われる手術は、欠損した心臓の生理学的性質や血流の違いにより様々である。一つはVSDを閉鎖し、左心室と大動脈、右心室と肺動脈の間の血流を再開させる導管を設置する方法である。もう1つの方法は、[[Pulmonic stenosis/ja|肺動脈狭窄症]]を合併している場合に全身-肺動脈シャントを行うことである。また、[[Atrial septostomy/ja|バルーン心房中隔吻合術]]は、外科的矯正を待つ間、タウジッヒ・ビング異常のDORVによる低酸素血症を緩和するために行うことができる。
[[Double outlet right ventricle]] (DORV) is when both great arteries, the pulmonary artery and the aorta, are connected to the right ventricle. There is usually a VSD in different particular places depending on the variations of DORV, typically 50% are subaortic and 30%. The surgeries that can be done to fix this defect can vary due to the different physiology and blood flow in the defected heart. One way it can be cured is by a VSD closure and placing conduits to restart the blood flow between the left ventricle and the aorta and between the right ventricle and the pulmonary artery. Another way is systemic-to-pulmonary artery shunt in cases associated with [[Pulmonic stenosis|pulmonary stenosis]]. Also, a [[Atrial septostomy|balloon atrial septostomy]] can be done to relieve hypoxemia caused by DORV with the Taussig-Bing anomaly while surgical correction is awaited.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==== 大動脈転位症 ====
==== Transposition of great arteries ====
[[File:D-tga-575px.jpg|thumb|左大動脈転位症]]
[[File:D-tga-575px.jpg|thumb|Dextro-transposition of the Great Arteries]]
[[ransposition of the great vessels/ja|大動脈転位]]には、心室と血管がつながっている場所によって、[[Dextro-Transposition of the great arteries/ja|大動脈デキストロ転位]][[Levo-Transposition of the great arteries/ja|大動脈レボ転位]]の2種類がある。レボ転位は新生児の約4,000人に1人の割合で起こり、右心室が大動脈に血液を送り込み、脱酸素化された血液が血流に入ることである。一時的な処置としては、[[atrial septal defect/ja|心房中隔欠損]]を形成することである。永久固定術はより複雑で、肺還流を右心房に、全身還流を左心房に方向転換する必要があり、これは[[Senning procedure/ja|Senning法]]として知られている。左室流出を迂回させ、肺動脈を分割し、右室と肺動脈の間に導管を設置する[[Rastelli procedure/ja|Rastelli法]]も可能である。レボ転位は新生児の約13,000人に1人の割合で起こり、左心室が肺に血液を送り込み、右心室が大動脈に血液を送り込むという特徴がある。左心室は肺に血液を送り、右心室は大動脈に血液を送る。左心室を全身心室に、右心室を肺動脈に血液を送り出すように切り替えることで、レボ転位は修復される。
There are two different types of [[Transposition of the great vessels|transposition of the great arteries]], [[Dextro-Transposition of the great arteries|Dextro-transposition of the great arteries]] and [[Levo-Transposition of the great arteries|Levo-transposition of the great arteries]], depending on where the chambers and vessels connect. Dextro-transposition happens in about 1 in 4,000 newborns and is when the right ventricle pumps blood into the aorta and deoxygenated blood enters the bloodstream. The temporary procedure is to create an [[atrial septal defect]]. A permanent fix is more complicated and involves redirecting the pulmonary return to the right atrium and the systemic return to the left atrium, which is known as the [[Senning procedure]]. The [[Rastelli procedure]] can also be done by rerouting the left ventricular outflow, dividing the pulmonary trunk, and placing a conduit in between the right ventricle and pulmonary trunk. Levo-transposition happens in about 1 in 13,000 newborns and is characterized by the left ventricle pumping blood into the lungs and the right ventricle pumping the blood into the aorta. This may not produce problems at the beginning, but will eventually due to the different pressures each ventricle uses to pump blood. Switching the left ventricle to be the systemic ventricle and the right ventricle to pump blood into the pulmonary artery can repair levo-transposition.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==== 持続性動脈峡====
==== Persistent truncus arteriosus ====
[[Persistent truncus arteriosus/ja|持続性動脈管開存症]]は、[[truncus arteriosus/ja|動脈管開存症]]が大動脈と肺動脈幹に分かれない場合である。これは出生児の約11,000人に1人の割合で発生し、酸素化血液と脱酸素化血液の両方が体内に流入する。修復はVSD閉鎖術とRastelli法からなる。
[[Persistent truncus arteriosus]] is when the [[truncus arteriosus]] fails to split into the aorta and pulmonary trunk. This occurs in about 1 in 11,000 live births and allows both oxygenated and deoxygenated blood into the body. The repair consists of a VSD closure and the Rastelli procedure.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==== エブスタイン異常 ====
==== Ebstein anomaly ====
[[Ebstein's anomaly/ja|エブスタイン異常]]は、著しく拡大した右心房と箱のような形をした心臓を特徴とする。これは非常にまれであり、先天性心疾患の1%未満である。外科的修復は疾患の重症度によって異なる。
[[Ebstein's anomaly]] is characterized by a right atrium that is significantly enlarged and a heart that is shaped like a box. This is very rare and happens in less than 1% of congenital heart disease cases. The surgical repair varies depending on the severity of the disease.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
小児循環器学は[[pediatrics/ja|小児科]]の下位専門分野である。米国で小児循環器専門医になるには、3年間の小児科レジデントを修了し、その後3年間の小児循環器科フェローシップを修了しなければならない。[[:en:doximity|doximity]]によると、米国の小児循環器専門医の平均年収は303,917ドルである。
Pediatric cardiology is a sub-specialty of [[pediatrics]]. To become a pediatric cardiologist in the U.S., one must complete a three-year residency in pediatrics, followed by a three-year fellowship in pediatric cardiology. Per [[doximity]], pediatric cardiologists make an average of $303,917 in the U.S.
</div>


== 循環器内科における診断検査 ==
== 循環器内科における診断検査 ==