Disease/ja: Difference between revisions

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Disease/ja
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'''病気'''とは、生体の全部または一部の[[:en:structure|構造]]または[[function (biology)/ja|機能]]に悪影響を及ぼす特定の異常な状態であり、外的な傷害に直ちに起因するものではない。病気はしばしば特定の[[signs and symptoms/ja|徴候や症状]]を伴う'''病状'''として知られている。病気は[[pathogen/ja|病原体]]などの外的要因によって引き起こされることもあれば、体内の機能不全によって引き起こされることもある。例えば、[[immune system/ja|免疫系]]の内部機能不全は、様々な形態の[[immunodeficiency/ja|免疫不全]]、[[hypersensitivity/ja|過敏症]]、[[allergy/ja|アレルギー]]、[[autoimmune disorders/ja|自己免疫疾患]]など、様々な異なる疾患を生じさせる。
'''病気'''とは、生体の全部または一部の[[:en:structure|構造]]または[[function (biology)/ja|機能]]に悪影響を及ぼす特定の異常な状態であり、外的な傷害に直ちに起因するものではない。病気はしばしば特定の[[signs and symptoms/ja|徴候や症状]]を伴う'''病状'''として知られている。病気は[[pathogen/ja|病原体]]などの外的要因によって引き起こされることもあれば、体内の機能不全によって引き起こされることもある。例えば、[[immune system/ja|免疫系]]の内部機能不全は、様々な形態の[[immunodeficiency/ja|免疫不全]]、[[hypersensitivity/ja|過敏症]]、[[allergy/ja|アレルギー]]、[[autoimmune disorders/ja|自己免疫疾患]]など、様々な異なる疾患を生じさせる。


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人間においては、''病気''はより広義に、罹患者に[[pain/ja|苦痛]]、[[Abnormality (behavior)/ja|機能不全]]、[[distress (medicine)/ja|苦痛]]、[[:en:social problems|社会的問題]]、または[[death/ja|死]]を引き起こすあらゆる状態、あるいはその人に接する人々に同様の問題を引き起こすあらゆる状態を指すことが多い。この広い意味では、[[injury/ja|傷害]]、[[disability/ja|障害]]、[[#Disorder|障害]]、[[symdrome/ja|症候群]]、[[infection/ja|感染症]]、孤立した[[symptom/ja|症状]]、逸脱した[[:en:behavior|行動]]、構造や機能の非典型的な[[:en:human variability|変動]]を含むこともあるが、他の文脈や他の目的では、これらは区別可能なカテゴリーと見なされることもある。病気に罹患し、病気とともに生きることで、罹患者の人生観が変化することがあるため、病気は身体的だけでなく、精神的にも人々に影響を与えることがある。
In humans, ''disease'' is often used more broadly to refer to any condition that causes [[pain]], [[Abnormality (behavior)|dysfunction]], [[distress (medicine)|distress]], [[social problems]], or [[death]] to the person affected, or similar problems for those in contact with the person. In this broader sense, it sometimes includes [[injury|injuries]], [[disability|disabilities]], [[#Disorder|disorders]], [[syndrome]]s, [[infection]]s, isolated [[symptom]]s, deviant [[behavior]]s, and atypical [[human variability|variations]] of structure and function, while in other contexts and for other purposes these may be considered distinguishable categories. Diseases can affect people not only physically, but also mentally, as contracting and living with a disease can alter the affected person's perspective on life.
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病気による死は[[death by natural causes/ja|自然死]]と呼ばれる。病気には大きく分けて、感染症、[[deficiency disease/ja|欠乏症]]、[[hereditary diseases/ja|遺伝性疾患]]（[[Genetic disorder/ja|遺伝性疾患]]と[[Non-Mendelian inheritance/ja|非遺伝性遺伝性疾患]]の両方を含む）、生理的疾患の4種類がある。病気はまた、[[transmission (medicine)/ja|伝染性]]病気と[[non-communicable disease/ja|非伝染性]]病気のように、他の方法で分類することもできる。ヒトにおいて最も死亡率の高い病気は[[coronary artery disease/ja|冠動脈疾患]]（血流障害）であり、次いで[[cerebrovascular disease/ja|脳血管疾患]]、[[lower respiratory infections/ja|下気道感染症]]である。先進国では、全体として最も病気を引き起こす病気は、[[Major depressive disorder/ja|うつ病]]や[[Anxiety disorder/ja|不安症]]などの[[neuropsychiatric conditions/ja|精神神経症状]]である。
Death due to disease is called [[death by natural causes]]. There are four main types of disease: infectious diseases, [[deficiency disease]]s, [[hereditary diseases]] (including both [[Genetic disorder|genetic diseases]] and [[Non-Mendelian inheritance|non-genetic hereditary diseases]]), and physiological diseases. Diseases can also be classified in other ways, such as [[transmission (medicine)|communicable]] versus [[non-communicable disease|non-communicable]] diseases. The deadliest diseases in humans are [[coronary artery disease]] (blood flow obstruction), followed by [[cerebrovascular disease]] and [[lower respiratory infections]]. In developed countries, the diseases that cause the most sickness overall are [[neuropsychiatric conditions]], such as [[Major depressive disorder|depression]] and [[Anxiety disorder|anxiety]].
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病気の研究は''[[pathology/ja|病理学]]'と呼ばれ、[[Etiology (medicine)/ja|病因]]、つまり原因の研究も含まれる。
The study of disease is called ''[[pathology]]'', which includes the study of [[Etiology (medicine)|''etiology'']], or cause.
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== 用語 ==
== Terminology ==
{{Anchor|Terminology}}
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=== 概念 ===
=== Concepts ===
多くの場合、''disease''、''disorder''、''morbidity''、''sickness''、''illness''などの用語は互換的に使用されるが、特定の用語が望ましいと考えられる状況もある。
In many cases, terms such as ''disease'', ''disorder'', ''morbidity'', ''sickness'' and ''illness'' are used interchangeably; however, there are situations when specific terms are considered preferable.
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<!-- This ";" and ":" formatting is called a "definition list". See [[Help:List#List basics]] for more information. Please do not change the formatting unless you know what you are doing. -->
;Disease
;Disease(病気)
:The term ''disease'' broadly refers to any condition that impairs the normal functioning of the body. For this reason, diseases are associated with the dysfunction of the body's normal [[homeostasis|homeostatic processes]]. Commonly, the term is used to refer specifically to [[infectious disease]]s, which are clinically evident diseases that result from the presence of [[pathogenic]] microbial agents, including viruses, [[bacteria]], [[Fungus|fungi]], protozoa, multicellular organisms, and aberrant proteins known as [[prion]]s. An [[infection]] or [[colony (biology)|colonization]] that does not and will not produce clinically evident impairment of normal functioning, such as the presence of the normal [[gut flora|bacteria and yeasts in the gut]], or of a [[passenger virus]], is not considered a disease. By contrast, an infection that is asymptomatic during its [[incubation period]], but expected to produce symptoms later, is usually considered a disease. [[Non-infectious disease]]s are all other diseases, including most forms of [[cancer]], [[heart disease]], and [[genetic disease]].
:''病気''という用語は、広義には身体の正常な機能を損なうあらゆる状態を指す。このため、病気は身体の正常な[[homeostasis/ja|ホメオスタシス過程]]の機能障害と関連している。一般的に、この用語は特に[[infectious disease/ja|感染症]]を指すために使用される。感染症とは、ウイルス、[[bacteria/ja|細菌]]、[[Fungus/ja|カビ]]、原虫、多細胞生物、および[[prion/ja|プリオン]]として知られる異常タンパク質を含む[[pathogenic/ja|病原性]]微生物因子の存在に起因する臨床的に明らかな疾患である。正常な[[gut flora/ja|腸内細菌や酵母]]の存在や[[passenger virus/ja|パッセンジャーウイルス]]の存在など、臨床的に明らかな正常機能の障害を生じない、また生じない[[infection/ja|感染]]や[[colony (biology)/ja|コロニー形成]]は、疾患とはみなされない。対照的に、[[incubation period/ja|潜伏期間]]中は無症状であるが、後に症状が出ると予想される感染症は、通常、疾患とみなされる。[[Non-infectious disease/ja|非感染性疾患]]は、ほとんどの形態の[[cancer/ja|がん]]、[[heart disease/ja|心臓病]]、[[genetic disease/ja|遺伝病]]を含む他のすべての疾患である。
;Acquired disease
;Acquired disease(後天性疾患)
:An acquired disease is one that began at some point during one's lifetime, as opposed to disease that was already present at birth, which is [[congenital disorder|congenital disease]]. ''Acquired'' sounds like it could mean "caught via contagion", but it simply means acquired sometime after birth. It also sounds like it could imply secondary disease, but acquired disease can be primary disease.
:''後天性疾患''とは、[[congenital disease/ja|先天性疾患]]である出生時にすでに存在していた疾患とは対照的に、生涯のある時点から始まった疾患のことである。''Acquired''は「伝染病によって感染した」という意味にも聞こえるが、単に出生後のある時期に後天的に発症したという意味である。また、二次疾患を意味するようにも聞こえるが、後天性疾患は一次疾患であることもある。
;Acute disease
;Acute disease(急性疾患)
:An acute disease is one of a short-term nature ([[acute (medicine)|acute]]); the term sometimes also [[connotation|connotes]] a [[fulminant]] nature
:''急性疾患''は短期的な性質のもの（[[acute (medicine)/ja|急性]]）であり、この用語は時に[[fulminant/ja|劇症]]性をも[[:en:connotation|含意]]する。
;Chronic condition or chronic disease
;Chronic condition or chronic disease(慢性状態または慢性疾患)
:A [[chronic condition|chronic disease]] is one that persists over time, often characterized as at least six months but may also include illnesses that are expected to last for the entirety of one's natural life.
:''[[chronic condition/ja|慢性疾患]]''とは、時間とともに持続するものであり、多くの場合、少なくとも6ヶ月と特徴づけられるが、天寿を全うすると予想される病気も含まれる。
;Congenital disorder or congenital disease
;Congenital disorder or congenital disease(先天性障害または先天性疾患)
: A [[congenital disorder]] is one that is present at [[birth]]. It is often a [[genetic disorder|genetic disease or disorder]] and can be [[heredity|inherited]]. It can also be the result of a [[vertically transmitted infection]] from the mother, such as [[HIV/AIDS]].
:''[[congenital disorder/ja|先天性疾患]]''は[[birth/ja|出生]]時に存在する疾患である。多くの場合[[genetic disorde/ja|遺伝性疾患または障害]]であり、[[heredity/ja||遺伝]]することがある。また、[[HIV/AIDS/ja|HIV/AIDS]]などの母親からの[[vertically transmitted infection/ja|垂直感染]]の結果であることもある。
;Genetic disease
;Genetic disease(遺伝病)
:A [[genetic disorder]] or disease is caused by one or more genetic [[mutation]]s. It is often inherited, but some mutations are random and [[wikt:de novo|de novo]].
:''[[genetic disorder/ja|遺伝性疾患]]''または疾病は、1つまたは複数の遺伝的[[mutation/ja|突然変異]]によって引き起こされる。遺伝することが多いが、ランダムな[[wikt:de novo|新たな]]突然変異もある。
;Hereditary or inherited disease
;Hereditary or inherited disease(遺伝性疾患)
:A hereditary disease is a type of genetic disease caused by genetic mutations that are [[heredity|hereditary]] (and can run in families)
:''遺伝性疾患''とは、[[heredity/ja|遺伝]]である遺伝子の突然変異によって引き起こされる遺伝病の一種である（家族内で発生することもある）。
;Iatrogenic disease
;Iatrogenic disease(医原性疾患)
:An [[Iatrogenesis|iatrogenic disease]] or condition is one that is caused by medical intervention, whether as a side effect of a treatment or as an inadvertent outcome.
:''[[Iatrogenesis/ja|医原性疾患]]''または病態は、治療の副作用であれ、不慮の結果であれ、医療介入によって引き起こされるものである。
;Idiopathic disease
;Idiopathic disease(特発性疾患)
:An [[idiopathic disease]] has an unknown cause or source. As medical science has advanced, many diseases with entirely unknown causes have had some aspects of their sources explained and therefore shed their idiopathic status. For example, when germs were discovered, it became known that they were a cause of infection, but particular germs and diseases had not been linked. In another example, it is known that [[autoimmunity]] is the cause of some forms of [[diabetes mellitus type 1]], even though the particular molecular pathways by which it works are not yet understood. It is also common to know certain factors are [[association (statistics)|associated]] with certain diseases; however, association and [[causality]] are two very different phenomena, as a third cause might be producing the disease, as well as an associated phenomenon.
:''[[idiopathic disease/ja|特発性疾患]]''は原因や原因が不明である。医学が進歩するにつれて、原因がまったく不明であった多くの医薬品は、その原因の一端が解明され、特発性の地位を脱した。例えば、細菌が発見されたとき、細菌が感染症の原因であることが知られるようになったが、特定の細菌と病気は関連づけられなかった。別の例では、[[diabetes mellitus type 1/ja|1型糖尿病]]のある種の原因は[[autoimmunity/ja|自己免疫]]であることが知られているが、それが働く特定の分子経路はまだ解明されていない。また、ある因子がある病気と[[:en:association (statistics)|関連]]していることはよく知られている。しかし、関連と[[:en:causality|因果関係]]はまったく異なる現象であり、関連する現象だけでなく、第三の原因が病気を生み出しているかもしれない。
;Incurable disease
;Incurable disease(不治の病)
:A disease that cannot be [[cure]]d. Incurable diseases are not necessarily [[terminal disease]]s, and sometimes a disease's symptoms can be treated sufficiently for the disease to have little or no impact on [[quality of life]].
:[[cure/ja|治す]]ことができない病気。不治の病は必ずしも[[terminal disease/ja|終末期疾患]]ではなく、病気の症状を十分に治療することで[[quality of life/ja|生活の質]]にほとんど影響を与えないこともある。
;Primary disease
;Primary disease(一次性疾患)
:A primary disease is a disease that is due to a [[root cause analysis|root cause]] of illness, as opposed to secondary disease, which is a [[sequela]], or [[complication (medicine)|complication]] that is caused by the primary disease. For example, a [[common cold]] is a primary disease, where [[rhinitis]] is a possible secondary disease, or [[sequela]]. A doctor must determine what primary disease, a cold or bacterial infection, is causing a patient's secondary [[rhinitis]] when deciding whether or not to prescribe antibiotics.
:一次性疾患とは、[[sequela/ja|後遺症]]や一次性疾患によって引き起こされる[[complication (medicine)/ja|合併症]]である二次性疾患とは対照的に、病気の[[root cause analysis/ja|根本原因]]に起因する疾患のことである。例えば、[[common cold/ja|風邪]]は一次性疾患であり、[[rhinitis/ja|鼻炎]]は二次疾患、すなわち[[sequela/ja|後遺症]]の可能性がある。医師は、抗生物質を処方するかどうかを決定する際に、患者の二次的な[[rhinitis/ja|鼻炎]]を引き起こしている一次性疾患、すなわち風邪や細菌感染が何であるかを判断しなければならない。
;Secondary disease
;Secondary disease(二次性疾患)
:A secondary disease is a disease that is a [[sequela]] or [[complication (medicine)|complication]] of a prior, causal disease, which is referred to as the primary disease or simply the underlying cause ([[root cause analysis|root cause]]). For example, a bacterial infection can be primary, wherein a healthy person is exposed to bacteria and becomes infected, or it can be secondary to a primary cause, that predisposes the body to infection. For example, a primary [[viral infection]] that weakens the [[immune system]] could lead to a secondary bacterial infection. Similarly, a primary [[burn]] that creates an open wound could provide an entry point for bacteria, and lead to a secondary bacterial infection.
:''二次性疾患''は、先行する原因となる疾患、すなわち''一次性疾患''または単に「根本的な原因」と呼ばれるものの、[[sequela/ja|後遺症]]や[[complication (medicine)/ja|合併症]]として発生する疾患を指す。これは[[root cause analysis/ja|根本原因]]とも呼ばれる。例えば、細菌感染は、健康な人が細菌にさらされて感染する一次的なものと、感染しやすい体質を作る一次的な原因による二次的なものがある。例えば、[[immune system/ja|免疫系]]を弱める一次的な[[viral infection/ja|ウイルス感染]]は、二次的な細菌感染を引き起こす可能性がある。同様に、一次的な[[burn/ja|熱傷]]で傷口が開いていると、細菌の侵入口となり、二次的な細菌感染を引き起こす可能性がある。
;Terminal disease
;Terminal disease(終末期疾患)
:A terminal disease is one that is expected to have the inevitable result of death. Previously, AIDS was a terminal disease; it is now incurable, but can be managed indefinitely using medications.
:''終末期疾患''とは、死が避けられないと予想される病気のことである。以前はエイズが末期疾患であったが、現在では不治の病であるが、医薬品を使って無期限に管理することができる。
;Illness
;Illness(疾患)
:The terms ''illness'' and ''sickness'' are both generally used as synonyms for ''disease''; however, the term ''illness'' is occasionally used to refer specifically to the patient's personal experience of his or her disease. In this model, it is possible for a person to have a disease without being ill (to have an objectively definable, but [[asymptomatic]], medical condition, such as a [[subclinical infection]], or to have a clinically apparent physical impairment but not feel sick or distressed by it), and to be ''ill'' without being ''diseased'' (such as when a person perceives a normal experience as a medical condition, or [[medicalization|medicalizes]] a non-disease situation in his or her life – for example, a person who feels unwell as a result of embarrassment, and who interprets those feelings as sickness rather than normal emotions). Symptoms of illness are often not directly the result of infection, but a collection of [[evolutionary medicine|evolved responses]] – [[sickness behavior]] by the body – that helps clear infection and promote recovery. Such aspects of illness can include [[lethargy]], [[depression (mood)|depression]], [[anorexia (symptom)|loss of appetite]], [[sleepiness]], [[hyperalgesia]], and inability to [[Attention|concentrate]].
:''疾患(illness)''と''疾病(sickness)''という用語は、一般的には''病気(disease)''という言葉の同義語として使用される。ただし、病気という用語は、時折患者が自身の病気に対する個人的な経験を指すために使用されることがある。このモデルでは、人は病気であっても病気でない場合があります（具体的に定義されるが[[asymptomatic/ja|無症状]]である、例えば[[subclinical infection/ja|不顕性感染]]などの医学的な状態がある場合、または臨床的に明らかな身体的な障害があるが、それに対して病気や苦痛を感じない場合がありる）。また、病気であっても「疾患」でない場合もある（例えば、通常の経験を医学的な状態として認識したり、生活の中で非疾患的な状況を医学的に認識すること、例えば恥ずかしさから不快感を感じ、それを通常の感情ではなく病気と解釈する場合がある）。病気の症状はしばしば感染の直接の結果ではなく、[[evolutionary medicine/ja|進化した反応]]、すなわち体による[[sickness behavior/ja|病気の行動]]の集合であり、感染をクリアし、回復を促進する役割がある。病気の側面には[[lethargy/ja|倦怠感]]、[[depression (mood)/ja|うつ病]]、[[anorexia (symptom)/ja|食欲不振]]、[[sleepiness/ja|眠気]]、[[hyperalgesia/ja|痛覚過敏]]、および[[Attention/ja|注意]]を[[concentrate/ja|集中]]できないといったものが含まれることがある。
;{{Visible anchor|Disorder}}
;{{Visible anchor|Disorder}}(障害)
:A disorder is a functional abnormality or disturbance. Medical disorders can be categorized into [[mental disorder]]s, [[physical disorder]]s, [[genetic disorder]]s, [[emotional and behavioral disorders]], and [[functional disorder]]s. The term ''disorder'' is often considered more value-neutral and less stigmatizing than the terms ''disease'' or ''illness'', and therefore is preferred terminology in some circumstances. In mental health, the term ''mental disorder'' is used as a way of acknowledging the complex interaction of [[Biopsychosocial model|biological, social, and psychological factors]] in [[Psychiatry|psychiatric]] conditions; however, the term ''disorder'' is also used in many other areas of medicine, primarily to identify physical disorders that are not caused by infectious organisms, such as [[metabolic disorder]]s.
:''障害''とは機能的な異常や障害のことである。医薬品障害は、[[mental disorder/ja|精神障害]]、[[physical disorder/ja|身体障害]]、[[genetic disorder/ja|遺伝的障害]]、[[emotional and behavioral disorders/ja|情動・行動障害]]、[[functional disorder/ja|機能障害]]に分類される。''障害''という用語は、''疾患''や''病気''という用語よりも価値中立的で汚名を着せにくいとされることが多く、状況によっては好ましい用語である。精神保健において、''精神障害''という用語は、[[Psychiatry/ja|精神疾患]]の状態における[[Biopsychosocial model/ja|生物学的、社会的、心理学的要因]]の複雑な相互作用を認める方法として使用されるが、''障害''という用語は医学の他の多くの分野でも使用され、主に[[metabolic disorder/ja|代謝異常]]などの感染性生物に起因しない身体的障害を特定するために使用される。
;Medical condition or health condition
;Medical condition or health condition(医学的状態または健康状態)
:A '''medical condition''' or '''health condition''' is a broad concept that includes all diseases, [[lesion]]s, disorders, or nonpathologic condition that normally receives medical treatment, such as [[pregnancy]] or [[childbirth]]. While the term ''medical condition'' generally includes mental illnesses, in some contexts the term is used specifically to denote any illness, injury, or disease except for mental illnesses. The [[Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders]] (DSM), the widely used psychiatric manual that defines all [[mental disorder]]s, uses the term ''general medical condition'' to refer to all diseases, illnesses, and injuries except for [[mental disorder]]s. This usage is also commonly seen in the psychiatric literature. Some [[health insurance]] policies also define a ''medical condition'' as any illness, injury, or disease except for psychiatric illnesses.
:'''医学的状態'''または'''健康状態'''は、通常医学的治療を受ける病気、[[lesion/ja|病変]]、障害、または非病原的な状態を含む広範な概念である。これには、[[pregnancy/ja|妊娠]]や[[childbirth/ja|出産]]なども含まれる。一般的には''医学的状態''という用語は精神疾患も含むが、一部の文脈ではこの用語は特に精神疾患を除くすべての病気、傷害、または疾患を指すために使用される。[[:en:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders|精神障害の診断と統計マニュアル]]（DSM）、広く使用されている精神医学のマニュアルであるが、すべての[[mental disorder/ja|精神障害]]を定義しているものでは、''一般的な医学的状態''という用語を精神障害を除くすべての病気、疾患、および傷害を指すために使用しています。この用法は、精神医学の文献でも一般的に見られます。一部の[[health insurance/ja|健康保険]]ポリシーでは、精神疾患を除くすべての病気、傷害、または疾患を''医学的状態''として定義することもある。
:As it is more [[value-neutral]] than terms like ''disease'', the term ''medical condition'' is sometimes preferred by people with health issues that they do not consider deleterious. On the other hand, by emphasizing the medical nature of the condition, this term is sometimes rejected, such as by proponents of the [[autism rights movement]].
:''病気''のような用語よりも[[:en:value-neutral|価値中立的]]であるため、''病状''という用語は、有害とは思わない健康問題を抱える人々によって好まれることがある。その一方で、[[:en:autism rights movement|自閉症の権利運動]]の支持者のように、病状の医学的性質を強調することによって、この用語が否定されることもある。
:The term ''medical condition'' is also a synonym for ''[[medical state]]'', in which case it describes an individual patient's current state from a medical standpoint. This usage appears in statements that describe a patient as being ''in critical condition'', for example.
:''病状''という用語は''[[medical state/ja|医学的状態]]''の同義語でもあり、その場合は医学的見地から個々の患者の現在の状態を表す。この用法は、例えば患者を''危篤状態''であると表現する場合に現れる。
;{{Visible anchor|Morbidity}}
;{{Visible anchor|Morbidity}}(病的状態)
:'''Morbidity''' ({{ety|la|morbidus|sick, unhealthy}}) is a diseased state, [[disability]], or poor health due to any cause. The term may refer to the existence of any form of disease, or to the degree that the health condition affects the patient. Among severely ill patients, the level of morbidity is often measured by [[ICU scoring systems]]. [[Comorbidity]], or co-existing disease, is the simultaneous presence of two or more medical conditions, such as [[schizophrenia]] and [[substance abuse]].
:'''病的状態'''（{{ety|la|morbidus|sick,unhealthy}}）とは、何らかの原因による病気の状態、[[disability/ja|障害]]、または不健康のことである。この用語は、あらゆる形態の疾患の存在を指す場合と、健康状態が患者に及ぼす影響の程度を指す場合がある。重症患者の場合、罹病度はしばしば[[ICU scoring systems/ja|ICUスコアリングシステム]]によって測定される。[[Comorbidity/ja|併存症]]（共存症）とは、[[schizophrenia/ja|統合失調症]]と[[substance abuse/ja|薬物乱用]]など、2つ以上の病状が同時に存在することである。
:In [[epidemiology]] and [[actuarial science]], the term ''morbidity'' (also ''morbidity rate'' or ''morbidity frequency'') can refer to either the [[incidence (epidemiology)|incidence]] rate, the [[prevalence]] of a disease or medical condition, or the percentage of people who experience a given condition within a given timeframe (e.g., 20% of people will get [[influenza]] in a year). This measure of sickness is contrasted with the [[mortality rate]] of a condition, which is the proportion of people dying during a given time interval. Morbidity rates are used in actuarial professions, such as health insurance, life insurance, and long-term care insurance, to determine the correct premiums to charge to customers. Morbidity rates help insurers predict the likelihood that an insured will contract or develop any number of specified diseases.
:[[epidemiology/ja|疫学]]や[[actuarial science/ja|保険数理学]]では、''罹患率''（''罹患割合''または''罹患頻度''とも）という用語は、[[incidence (epidemiology)/ja|発生率]]、病気や病状の[[prevalence/ja|有病率]]、またはある期間内にある病態を経験する人の割合（例えば、1年間に20％の人が[[influenza/ja|インフルエンザ]]にかかる）のいずれかを指すことがある。この病気の指標は、ある症状の[[mortality rate/ja|死亡率]]とは対照的であり、ある時間間隔の間に死亡する人の割合である。罹患率は、健康保険、生命保険、介護保険などの保険数理において、顧客に請求する適正な保険料を決定するために使用される。罹患率は、保険会社が被保険者が特定の病気にかかったり発症したりする可能性を予測するのに役立つ。
; Pathosis or pathology
; Pathosis or pathology(病理または病理学)
:''Pathosis'' (plural ''pathoses'') is synonymous with ''disease''. The word ''[[pathology]]'' also has this [[word sense|sense]], in which it is commonly used by physicians in the [[medical literature]], although [[wikt:pathology#Usage notes|some editors prefer to reserve ''pathology'' to its other senses]]. Sometimes a slight [[connotation|connotative]] shade causes preference for ''pathology'' or ''pathosis'' implying "some [as yet poorly analyzed] [[pathophysiology|pathophysiologic process]]" rather than ''disease'' implying "a specific disease entity as defined by diagnostic criteria being already met". This is hard to quantify [[denotation|denotatively]], but it explains why [[cognitive synonymy]] is not invariable.
:''病理(pathology)''（複数形''pathoses''）は’’病気(disease)''と同義である。また、''pathology''という言葉もこの[[:en:word sense|意味]]を持っており、医師たちが[[medical literature/ja|医学文献]]でよく使用するが、[[wikt:pathology#Usage notes|一部の編集者は「pathology」を他の意味に予約することを好むことがありる]]。時折、わずかな[[:en:connotation|示唆的な]]ニュアンスが、「pathology」または「pathosis」を選好させることがある。これは「まだ十分に解析されていない[[pathophysiology/ja|病態生理学的プロセス]]」を意味するものとして「pathology」や「pathosis」を選好するか、「すでに診断基準によって定義された具体的な病気の実体」を意味する「disease」を選好するかという違いがある。これは[[:en:denotation|指示的に]]量ることが難しいが、[[:en:cognitive synonymy|認知的な同義性]]が一定でない理由を説明している。
;Syndrome
;Syndrome(症候群)
:A [[syndrome]] is the association of several [[signs and symptoms]], or other characteristics that often occur together, regardless of whether the cause is known. Some syndromes such as [[Down syndrome]] are known to have only one cause (an extra [[chromosome]] at birth). Others such as [[Parkinsonian syndrome]] are known to have multiple possible causes. [[Acute coronary syndrome]], for example, is not a single disease itself but is rather the manifestation of any of several diseases including [[myocardial infarction]] secondary to [[coronary artery disease]]. In yet other syndromes, however, the [[idiopathy|cause is unknown]]. A familiar syndrome name often remains in use even after an underlying cause has been found or when there are a number of different possible primary causes. Examples of the first-mentioned type are that [[Turner syndrome]] and [[DiGeorge syndrome]] are still often called by the "syndrome" name despite that they can also be viewed as disease entities and not solely as sets of signs and symptoms.
:[[Syndrome/ja|症候群]]とは、原因がわかっているかどうかに関係なく、いくつかの[[signs and symptoms/ja|徴候や症状]]、またはしばしば一緒に起こる他の特徴の関連性のことである。[[Down syndrome/ja|ダウン症]]のようないくつかの症候群は、原因が1つ（出生時に余分な[[chromosome/ja|染色体]]）しかないことが知られている。[[Parkinsonian syndrome/ja|パーキンソン症候群]]のように複数の原因が考えられるものもある。例えば、[[Acute coronary syndrome/ja|急性冠症候群]]は単一の疾患そのものではなく、むしろ[[coronary artery disease/ja|冠動脈疾患]]に続発する[[myocardial infarction/ja|心筋梗塞]]を含むいくつかの疾患のいずれかの現れである。しかし、他の症候群では[[idiopathy/ja|原因不明]]である。よく知られた症候群名は、根本的な原因が判明した後でも、あるいは考えられる主原因がいくつもある場合でも、しばしば使用され続ける。前者の例として、[[Turner syndrome/ja|ターナー症候群]]や[[DiGeorge syndrome/ja|ディジョージ症候群]]は、徴候や症状の集合としてだけでなく、疾患の実体としても捉えることができるにもかかわらず、いまだに「症候群」の名前で呼ばれることが多い。
;Predisease
;Predisease(疾患前段階)
:{{anchor|Predisease}}'''Predisease''' is a [[subclinical]] or [[prodrome|prodromal]] vanguard of a disease. [[Prediabetes]] and [[prehypertension]] are common examples. The [[nosology]] or epistemology of predisease is contentious, though, because there is seldom a [[bright line]] differentiating a legitimate concern for subclinical/prodromal/premonitory status (on one hand) and [[conflict of interest]]–driven [[disease mongering]] or [[medicalization]] (on the other hand). Identifying legitimate predisease can result in useful preventive measures, such as motivating the person to get a healthy amount of physical exercise, but labeling a healthy person with an unfounded notion of predisease can result in [[overtreatment]], such as taking drugs that only help people with severe disease or paying for drug prescription instances whose [[benefit–cost ratio]] is minuscule (placing it in the waste category of [[Centers for Medicare and Medicaid Services|CMS]]' "waste, fraud, and abuse" classification). Three requirements for the legitimacy of calling a condition a predisease are:
:{{anchor|Predisease}}'''predisease'''とは、疾患の[[subclinical/ja|不顕性]]または[[prodrome/ja|前駆症状]]の前兆である。[[prediabetes/ja|糖尿病前症]]や[[prehypertension/ja|高血圧前症]]が一般的な例である。「Predisease」の疾患分類学（nosology）や認識論（epistemology）に関する議論は激しいもので、なぜなら、しばしば[[:en:bright line|明確な境界]]が存在せず、サブクリニカル／前駆／前兆段階に対する正当な懸念（一方で）[[:en:conflict of interest|利益相反]]に基づく[[disease mongering/ja|病気の煽り立て]]や[[medicalization/ja|医学化]]とを区別することが難しいからである。正当な疾病予備軍を特定することは、その人に健康的な運動をさせるといった有益な予防策につながるが、健康な人に根拠のない疾病予備軍のレッテルを貼ることは、重症の人にしか効かない薬物を服用したり、[[:en:benefit–cost ratio|便益対費用比]]が微々たる薬物処方例（[[:en:Centers for Medicare and Medicaid Services|CMS]]の無駄のカテゴリーに入る）にお金を払うといった[[overtreatment/ja|過剰治療]]をもたらす可能性がある。「無駄、詐欺、乱用」の分類に入る）。病態を先天性疾患と呼ぶことの正当性には、3つの要件がある：
:* a truly high risk for progression to disease – for example, a [[Precancerous condition|pre-cancer]] will almost certainly turn into cancer over time
:* 例えば、[[Precancerous condition/ja|前癌状態]]は時間の経過とともにほぼ確実に癌に変化する。
:* actionability for risk reduction – for example, removal of the precancerous tissue prevents it from turning into a potentially deadly cancer
:* リスク低減のための行動力-例えば、前がん組織を切除することで、致命的ながんになるのを防ぐことができる。
:* benefit that outweighs the harm of any interventions taken – removing the precancerous tissue prevents cancer, and thus prevents a potential death from cancer.
:* どんな介入を行っても利益が損害を上回る利点がある場合、がん予備状態の組織を取り除くことはがんを予防し、それによりがんによる潜在的な死亡を防ぐことができる。
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=== 体の部位別タイプ ===
=== Types by body system ===
;精神
;Mental
:[[Mental disorder/ja|精神疾患]]は、感情または[[emotion/ja|情動]]の不安定性、行動調節障害、認知機能障害または障害を含む病気のカテゴリーに対する広範で一般的なラベルである。精神疾患として知られる具体的な病気には、[[major depressive disorder/ja|大うつ病]]、全般性[[anxiety disorder/ja|不安障害]]、[[schizophrenia/ja|統合失調症]]、[[attention deficit hyperactivity disorder/ja|注意欠陥多動性障害]]などがある。精神疾患は、生物学的（解剖学的、化学的、遺伝的など）または心理学的（トラウマや葛藤など）に起因することがある。罹患者の仕事や勉強の能力を損ない、対人関係に害を及ぼすこともある。[[insanity/ja|心神喪失]]という用語は、専門的には法律用語として用いられる。
:[[Mental disorder|Mental illness]] is a broad, generic label for a category of illnesses that may include affective or [[emotion]]al instability, behavioral dysregulation, cognitive dysfunction or impairment. Specific illnesses known as mental illnesses include [[major depressive disorder|major depression]], generalized [[anxiety disorder]]s, [[schizophrenia]], and [[attention deficit hyperactivity disorder]], to name a few. Mental illness can be of biological (e.g., anatomical, chemical, or genetic) or psychological (e.g., trauma or conflict) origin. It can impair the affected person's ability to work or study and can harm interpersonal relationships. The term [[insanity]] is used technically as a legal term.
;器質的
;Organic
;器質的疾患とは、身体の組織や器官の物理的あるいは生理的な変化によって引き起こされる疾患のことである。この用語は感染症を除外することもある。一般に精神疾患と対比して用いられる。[[stroke/ja|脳卒中]]や外傷性脳損傷の後など、身体の構造や機能の変化によるものであれば感情障害や行動障害も含まれるが、[[psychosocial/ja|心理社会的]]問題によるものであれば含まれない。
:An organic disease is one caused by a physical or physiological change to some tissue or organ of the body. The term sometimes excludes infections. It is commonly used in contrast with mental disorders. It includes emotional and behavioral disorders if they are due to changes to the physical structures or functioning of the body, such as after a [[stroke]] or a traumatic brain injury, but not if they are due to [[psychosocial]] issues.
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=== ステージ ===
=== Stages ===
感染症では、[[incubation period/ja|潜伏期間(incubation period)]]は感染してから症状が現れるまでの期間である。[[latency period/ja|潜伏期間(latency period)]]とは、感染してからその病気が他の人に広がるまでの期間のことで、症状の出現に先行することも、後続することも、あるいは同時に現れることもある。ウイルスの中には、[[viral latency/ja|ウイルス潜伏期]]と呼ばれる、ウイルスが不活性な状態で体内に潜伏する休止期を示すものもある。例えば、[[varicella zoster virus/ja|水痘帯状疱疹ウイルス]]は[[acute (medicine)/ja|急性期]]に[[chickenpox/ja|水痘]]を引き起こすが、水痘から回復した後、ウイルスは神経細胞内で何年も休眠し、後に[[herpes zoster/ja|帯状疱疹]]（帯状疱疹）を引き起こすことがある。
{{redirect|Flareup|the Transformers character|Flareup (Transformers)}}
;急性疾患
In an infectious disease, the [[incubation period]] is the time between infection and the appearance of symptoms. The [[latency period]] is the time between infection and the ability of the disease to spread to another person, which may precede, follow, or be simultaneous with the appearance of symptoms. Some viruses also exhibit a dormant phase, called [[viral latency]], in which the virus hides in the body in an inactive state. For example, [[varicella zoster virus]] causes [[chickenpox]] in the [[acute (medicine)|acute phase]]; after recovery from chickenpox, the virus may remain dormant in nerve cells for many years, and later cause [[herpes zoster]] (shingles).
:[[acute disease/ja|急性疾患]]は、[[common cold/ja|風邪]]のように短期間の病気である。
;Acute disease
;慢性疾患
:An [[acute disease]] is a short-lived disease, like the [[common cold]].
:[[慢性疾患]]は長期間、通常は少なくとも6ヶ月間続くものである。その間、常に存在することもあれば、[[remission (medicine)/ja|寛解]]に入って定期的に[[relapse/ja|再発]]することもある。慢性疾患は安定している（それ以上悪化しない）こともあれば、進行性（時間とともに悪化する）こともある。いくつかの慢性疾患は永久に治癒する。ほとんどの慢性疾患は、永久に治らないとしても、有益な治療ができる。
;Chronic disease
;臨床的疾患
:A [[chronic disease]] is one that lasts for a long time, usually at least six months. During that time, it may be constantly present, or it may go into [[remission (medicine)|remission]] and periodically [[relapse]]. A chronic disease may be stable (does not get any worse) or it may be progressive (gets worse over time). Some chronic diseases can be permanently cured. Most chronic diseases can be beneficially treated, even if they cannot be permanently cured.
:言い換えれば、その病気の特徴的な徴候や症状をもたらす病気の段階である。[[AIDS/ja|AIDS]]は[[HIV infection/ja|HIV感染症]]の臨床病期である。
;Clinical disease
;治療
:One that has clinical consequences; in other words, the stage of the disease that produces the characteristic signs and symptoms of that disease. [[AIDS]] is the clinical disease stage of [[HIV infection]].
:[[cure/ja|治療(cure)]]とは、病状が終わること、あるいは病状を終わらせる可能性が非常に高い治療(treatment)のことであり、[[Remission (medicine)/ja|寛解]]とは、症状がおそらく一時的に消失することを指す。不治の病の場合、完全寛解が最善の結果である。
;Cure
;再燃
:A [[cure]] is the end of a medical condition or a treatment that is very likely to end it, while [[Remission (medicine)|remission]] refers to the disappearance, possibly temporarily, of symptoms. Complete remission is the best possible outcome for incurable diseases.
:{{See also/ja|Exacerbation/ja}}再燃とは、症状が再発することと、より重篤な症状が出現することである。
;Flare-up
;進行性疾患
:{{See also|Exacerbation}}A flare-up can refer to either the recurrence of symptoms or an onset of more severe symptoms.
:[[Progressive disease/ja|進行性疾患]]とは、典型的な自然経過として、死亡、重篤な衰弱、または臓器不全が起こるまで病気が悪化する疾患である。ゆっくりと進行する病気は[[chronic disease/ja|慢性疾患]]でもあり、多くは[[degenerative disease/ja|変性疾患]]でもある。進行性疾患の反対は''安定性疾患''または''静的疾患''である。
;Progressive disease
;{{anchor|Refractory disease}}難治性疾患
:[[Progressive disease]] is a disease whose typical natural course is the worsening of the disease until death, serious debility, or organ failure occurs. Slowly progressive diseases are also [[chronic disease]]s; many are also [[degenerative disease]]s. The opposite of progressive disease is ''stable disease'' or ''static disease'': a medical condition that exists, but does not get better or worse.
:難治性疾患とは、治療に抵抗する疾患であり、特に個々の症例が、当該疾患にとって通常よりも治療に抵抗する疾患である。
;{{Visible anchor|Refractory disease}}
;不顕性疾患
:A refractory disease is a disease that resists treatment, especially an individual case that resists treatment more than is normal for the specific disease in question.
:サイレントディジーズ（'''silent disease'''）、サイレントステージ（'''silent stage'''）、無症候性疾患（'''asymptomatic disease'''）とも呼ばれる。これはいくつかの疾患において、最初に症状が現れる前の段階である。
;Subclinical disease
;終末期
:Also called '''silent disease''', '''silent stage''', or '''asymptomatic disease'''. This is a stage in some diseases before the symptoms are first noted.
:その病気が典型的な死因であるかどうかにかかわらず、ある病気が原因で人が間もなく死亡する場合、それ以前の病気の経過と積極的な死亡との間の段階が終末期である。
;Terminal phase
;回復
:If a person will die soon from a disease, regardless of whether that disease typically causes death, then the stage between the earlier disease process and active dying is the terminal phase.
:{{See also/ja|Convalescence/ja|Recuperation (recovery)/ja}}回復とは、物理的な過程（組織や臓器など）を修復することであり、損傷を引き起こす過程が治癒した後に健康的な機能を取り戻すことを指す。
;Recovery
:{{See also|Convalescence|Recuperation (recovery)|label 2=Recuperation}}Recovery can refer to the repairing of physical processes (tissues, organs etc.) and the resumption of healthy functioning after damage causing processes have been cured.
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=== 範囲 ===
=== Extent ===
[[File:Poison ivy rash.JPG|175px|thumb|alt=足の皮疹|この発疹は体の一部分にしか出ないので、局所的な病気である。]]
[[File:Poison ivy rash.JPG|175px|thumb|alt=skin rash on the leg|This rash only affects one part of the body, so it is a localized disease]]
;限局性疾患
;Localized disease
:[[Localized disease/ja|局所病]]とは、[[athlete's foot/ja|水虫]]や[[Human eye/ja#Eye disease|眼感染症]]のように、身体の一部分だけに影響を及ぼす病気のことである。
:A [[localized disease]] is one that affects only one part of the body, such as [[athlete's foot]] or an [[Human eye#Eye disease|eye infection]].
;全身疾患
;Disseminated disease
:[[systemic disease/ja|全身疾患]]とは、[[influenza/ja|インフルエンザ]]や[[hypertension/ja|高血圧]]など、全身に影響を及ぼす病気のことである。
:A [[disseminated disease]] has spread to other parts; with cancer, this is usually called [[metastatic disease]].
;Systemic disease
:A [[systemic disease]] is a disease that affects the entire body, such as [[influenza]] or [[hypertension|high blood pressure]].
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== 分類 ==
== Classification ==
{{Anchor|Classification}}
{{Main|Nosology|Medical classification}}
{{Main/ja|Nosology/ja|Medical classification/ja}}
Diseases may be classified by cause, [[pathogenesis]] ([[mechanism (biology)|mechanism]] by which the disease is caused), or by [[symptom]](s). Alternatively, diseases may be classified according to the [[organ system]] involved, though this is often complicated since many diseases affect more than one organ.
疾患は原因、[[pathogenesis/ja|病因]]（[[mechanism (biology)/ja|メカニズム]]）、または[[symptom/ja|症状]]によって分類される。あるいは、疾患は関係する[[organ system/ja|臓器系]]によって分類されることもあるが、多くの疾患は複数の臓器に影響を及ぼすので、これはしばしば複雑である。
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特に原因や病態が不明な場合、病気を明確に定義・分類できないことが多い。そのため、診断用語はしばしば症状や症状の集合（[[syndrome/ja|症候群]]）を反映しているにすぎない。
A chief difficulty in nosology is that diseases often cannot be defined and classified clearly, especially when cause or pathogenesis are unknown. Thus diagnostic terms often only reflect a symptom or set of symptoms ([[syndrome]]).
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古典的なヒト疾患の分類は、病理学的分析と臨床症候との観察的相関関係から導き出される。今日では、原因がわかっている場合は、その原因によって分類することが好ましい。
Classical classification of human disease derives from the observational correlation between pathological analysis and clinical syndromes. Today it is preferred to classify them by their cause if it is known.
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最もよく知られ、使用されている疾病分類は、[[World Health Organization/ja|世界保健機関]]の[[International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems/ja|ICD]]である。これは定期的に更新される。現在、最後の出版物は[[ICD-11/ja|ICD-11]]である。
The most known and used classification of diseases is the [[World Health Organization]]'s [[International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems|ICD]]. This is periodically updated. Currently, the last publication is the [[ICD-11]].
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== 原因 ==
== Causes ==
{{Anchor|Causes}}
{{See also|Cause (medicine)|Transmission (medicine)}}
{{See also/ja|Cause (medicine)/ja|Transmission (medicine)/ja}}
Only some diseases such as [[influenza]] are contagious and commonly believed infectious. The [[microorganism]]s that cause these diseases are known as pathogens and include varieties of bacteria, viruses, protozoa, and fungi. [[Infectious disease]]s can be transmitted, e.g. by hand-to-mouth contact with infectious material on surfaces, by bites of [[vector (epidemiology)|insects or other carriers]] of the disease, and from contaminated water or food (often via [[feces|fecal]] contamination), etc. Also, there are [[sexually transmitted disease]]s. In some cases, microorganisms that are not readily spread from person to person play a role, while other diseases can be prevented or ameliorated with appropriate [[nutrition]] or other lifestyle changes.
[[influenza/ja|インフルエンザ]]など一部の病気だけが伝染性であり、一般に感染性であると信じられている。これらの病気の原因となる[[microorganism/ja|微生物]]は病原体として知られており、細菌、ウイルス、原虫、真菌などの種類がある。[[Infectious disease/ja|感染症]]は、例えば、表面上の感染性物質との手から口への接触、病気の[[vector (epidemiology)/ja|昆虫または他の保菌者]]の咬傷、汚染された水や食物（しばしば[[feces/ja|糞便]]汚染を介する）などによって感染する。また、[[sexually transmitted disease/ja|性感染症]]もある。人から人へ感染しにくい微生物が関与している場合もあれば、適切な[[nutrition/ja|栄養]]やその他の生活習慣の改善によって予防・改善できる病気もある。
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ほとんどの（しかし[[Infectious cancer/jaすべてではない]]）形態の[[cancer/ja|がん]]、[[heart disease/ja|心臓病]]、精神障害など、いくつかの病気は[[非感染性疾患]]である。多くの非感染性疾患は部分的または完全に遺伝的基盤を持っており（[[genetic disorder/ja|遺伝性疾患]]を参照）、そのためある世代から別の世代へと伝えられる可能性がある。
Some diseases, such as most (but [[Infectious cancer|not all]]) forms of [[cancer]], [[heart disease]], and mental disorders, are [[non-infectious disease]]s. Many non-infectious diseases have a partly or completely genetic basis (see [[genetic disorder]]) and may thus be transmitted from one generation to another.
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[[:en:Social determinants of health|健康の社会的決定要因]]とは、人々の健康を決定する、人々が生活する社会的条件のことである。病気は一般的に、社会的、経済的、政治的、[[Environmental disease/ja|環境状況]]と関連している。健康の社会的決定要因は、[[:ja:カナダ|カナダ]]公衆衛生局や世界保健機関などのいくつかの保健機関によって、集団的および個人的な幸福に大きく影響することが認識されている。世界保健機関（WHO）の社会的決定要因評議会も、[[:en:Social determinants of health in poverty|貧困における健康の社会的決定要因]]を認めている。
[[Social determinants of health]] are the social conditions in which people live that determine their health. Illnesses are generally related to social, economic, political, and [[Environmental disease|environmental circumstances]]. Social determinants of health have been recognized by several health organizations such as the Public Health Agency of [[Canada]] and the World Health Organization to greatly influence collective and personal well-being. The World Health Organization's Social Determinants Council also recognizes [[Social determinants of health in poverty]].
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疾病の原因が十分に理解されていないと、社会はその病気を神話化したり、その病気を文化が悪と考える何かの[[:en:metaphor|メタファー]]や象徴として使用したりする。たとえば、1882年までに[[tuberculosis/ja|結核]]の細菌性原因が発見されるまで、専門家たちはこの病気を[[hereditary disease/ja|遺伝]]、[[sedentary lifestyle/ja|不健康な生活様式]]、[[depression (mood)/ja|抑うつ的な気分]]、そして当時の[[:en:social ills|社会問題]]であった性交過剰、高級な食べ物、またはアルコールの過剰摂取などに様々に帰因していました。
When the cause of a disease is poorly understood, societies tend to mythologize the disease or use it as a [[metaphor]] or symbol of whatever that culture considers evil. For example, until the bacterial cause of [[tuberculosis]] was discovered in 1882, experts variously ascribed the disease to [[hereditary disease|heredity]], a [[sedentary lifestyle]], [[depression (mood)|depressed mood]], and overindulgence in sex, rich food, or alcohol, all of which were [[social ills]] at the time.
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病気が[[pathogen/ja|病原体]]生物によって引き起こされる場合（例えば、[[malaria/ja|マラリア]]が''[[Plasmodium/ja|原虫]]''によって引き起こされる場合）、[[pathogen/ja|病原体]]（病気の原因）と病気そのものを混同してはならない。例えば、[[West Nile virus/ja|西ナイルウイルス]]（病原体）は[[West Nile fever/ja|西ナイル熱]]（病気）を引き起こす。[[epidemiology/ja|疫学]]における基本的な定義の誤用は科学論文で頻繁に見られる。
When a disease is caused by a [[pathogen]]ic organism (e.g., when [[malaria]] is caused by ''[[Plasmodium]]''), one should not confuse the [[pathogen]] (the cause of the disease) with disease itself. For example, [[West Nile virus]] (the pathogen) causes [[West Nile fever]] (the disease). The misuse of basic definitions in [[epidemiology]] is frequent in scientific publications.
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=== 原因の種類 ===
=== Types of causes ===
[[File:Walking the dog 7th Brigade Park Chermside P1040698.jpg|alt=子供が自転車に乗っている。大人と子供が緑の公園の小道を犬の散歩をしている。|thumb|自転車に乗ったり歩いたりといった定期的な身体活動は、生活習慣病のリスクを軽減する。]]<!-- This special list formatting is designed for definitions like these. See [[Help:List]] before changing. -->
[[File:Walking the dog 7th Brigade Park Chermside P1040698.jpg|alt=A child rides a bicycle. An adult and a child walk a dog along a path in a green park..|thumb|Regular physical activity, such as riding a bicycle or walking, reduces the risk of lifestyle diseases.]]<!-- This special list formatting is designed for definitions like these. See [[Help:List]] before changing. -->
;空気感染： [[airborne disease/ja|空気感染症]]とは、病原体によって引き起こされ、空気を通して感染する病気のことである。
;Airborne: An [[airborne disease]] is any disease that is caused by pathogens and transmitted through the air.
;食品媒介性：[[Foodborne illness/ja|食品媒介性疾患]]または食中毒は、病原性細菌、毒素、ウイルス、プリオン、または寄生虫に汚染された食品の摂取に起因する病気である。
;Foodborne: [[Foodborne illness]] or food poisoning is any illness resulting from the consumption of food contaminated with pathogenic bacteria, toxins, viruses, prions or parasites.
;感染：[[Infectious disease/ja|感染症]]は、伝染性疾患または伝染性疾患としても知られ、宿主生物個体における病原生物学的因子の感染、存在、増殖に起因する臨床的に明らかな疾患（すなわち、疾患の特徴的な医学的徴候または症状）からなる。このカテゴリーに含まれるのは、''[[contagious disease/ja|伝染性疾患]]''-[[influenza/ja|インフルエンザ]]や[[common cold/ja|風邪]]などの感染症で、一般的に人から人へと広がるものと、''[[communicable disease/ja|伝染性疾患]]s''人から人へと広がるが、必ずしも日常的な接触によって広がるとは限らない疾患である。
;Infectious: [[Infectious disease]]s, also known as transmissible diseases or communicable diseases, comprise clinically evident illness (i.e., characteristic medical signs or symptoms of disease) resulting from the infection, presence and growth of pathogenic biological agents in an individual host organism. Included in this category are ''[[contagious disease]]s'' – an infection, such as [[influenza]] or the [[common cold]], that commonly spreads from one person to another – and ''[[communicable disease]]s'' – a disease that can spread from one person to another, but does not necessarily spread through everyday contact.
;生活習慣： [[lifestyle disease/ja|生活習慣病]]とは、国が工業化され、人々が長生きするにつれて頻度が増加すると思われるあらゆる病気のことで、特にその危険因子に、座りっぱなしの生活や、精製炭水化物、トランス脂肪酸、アルコール飲料などの不健康な食品を多く含む食事などの行動選択が含まれる。
;Lifestyle: A [[lifestyle disease]] is any disease that appears to increase in frequency as countries become more industrialized and people live longer, especially if the risk factors include behavioral choices like a sedentary lifestyle or a diet high in unhealthful foods such as refined carbohydrates, trans fats, or alcoholic beverages.
;非伝染性： [[non-communicable disease/ja|非伝染性疾患]]とは、伝染しない病状や疾患のことである。[[Heart disease/ja|心臓病]]や[[cancer/ja|癌]]はヒトにおける非伝染性疾患の例である。
;Non-communicable: A [[non-communicable disease]] is a medical condition or disease that is non-transmissible. Non-communicable diseases cannot be spread directly from one person to another. [[Heart disease]] and [[cancer]] are examples of non-communicable diseases in humans.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
== 予防 ==
== Prevention ==
{{Anchor|Prevention}}
{{Main|Preventive medicine}}
{{Main/ja|Preventive medicine/ja}}
Many diseases and disorders can be prevented through a variety of means. These include [[sanitation]], proper [[nutrition]], adequate [[exercise]], [[vaccination]]s and other [[self-care]] and [[public health]] measures.
多くの病気や障害は様々な手段によって予防することができる。これには[[sanitation/ja|衛生]]、適切な[[nutrition/ja|栄養]]、適切な[[exercise/ja|運動]]、[[vaccination/ja|予防接種]]、その他の[[self-care/ja|セルフケア]]や[[public health/ja|公衆衛生]]対策が含まれる。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
== 治療法 ==
== Treatments ==
{{Anchor|Treatments}}
{{Main|Therapy}}
{{Main/ja|Therapy/ja}}
Medical therapies or treatments are efforts to cure or improve a disease or other health problems. In the medical field, therapy is synonymous with the word ''treatment''. Among psychologists, the term may refer specifically to [[psychotherapy]] or "talk therapy". Common treatments include [[medication]]s, [[surgery]], [[medical devices]], and [[self-care]]. Treatments may be provided by an organized [[health care system]], or informally, by the patient or family members.
医学的療法や治療法とは、病気やその他の健康問題を治したり改善したりするための努力である。医療分野では、治療は''治療''という言葉と同義である。心理学者の間では、この用語は特に[[psychotherapy/ja|心理療法]]または「トークセラピー」を指すことがある。一般的な治療には[[medication/ja|薬物療法]]、[[surgery/ja|手術]]、[[medical devices/ja|医療機器]]、[[self-care/ja|セルフケア]]などがある。治療は組織化された[[health care system/ja|医療システム]]によって提供されることもあれば、患者や家族によって非公式に提供されることもある。
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[Preventive healthcare/ja|予防医療]]とは、怪我や病気、疾患を未然に防ぐ方法である。治療や治癒は、医学的な問題がすでに始まってから適用される。治療は問題の改善や除去を試みるが、特に[[chronic diseases/ja|慢性疾患]]の場合、治療が永久的な治癒をもたらすとは限らない。[[cure/ja|治療]]は、病気を完全に元に戻したり、医学的問題を永久に終わらせたりする治療のサブセットである。完全に治すことができない多くの病気はまだ治療可能である。[[Pain management/ja|疼痛管理]]（疼痛医学とも呼ばれる）とは、痛みを和らげ、痛みとともに生きる人々の生活の質を向上させるために、学際的なアプローチを用いる医学の一分野である。
[[Preventive healthcare]] is a way to avoid an injury, sickness, or disease in the first place. A treatment or cure is applied after a medical problem has already started. A treatment attempts to improve or remove a problem, but treatments may not produce permanent cures, especially in [[chronic diseases]]. [[Cure]]s are a subset of treatments that reverse diseases completely or end medical problems permanently. Many diseases that cannot be completely cured are still treatable. [[Pain management]] (also called pain medicine) is that branch of medicine employing an interdisciplinary approach to the relief of pain and improvement in the quality of life of those living with pain.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[medical emergencies/ja|医療緊急事態]]の治療は、多くの場合、[[emergency department/ja|救急救命室]]を通じて、あるいはそれほど重篤でない場合には[[urgent care/ja|緊急治療]]施設を通じて、速やかに提供されなければならない。
Treatment for [[medical emergencies]] must be provided promptly, often through an [[emergency department]] or, in less critical situations, through an [[urgent care]] facility.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
== 疫学 ==
== Epidemiology ==
{{Anchor|Epidemiology}}
{{Main|Epidemiology}}
{{Main/ja|Epidemiology/ja}}
Epidemiology is the study of the factors that cause or encourage diseases. Some diseases are more common in certain geographic areas, among people with certain genetic or socioeconomic characteristics, or at different times of the year.
疫学とは、病気を引き起こしたり、助長したりする要因の研究である。ある種の病気は、特定の地理的地域、特定の遺伝的または社会経済的特徴を持つ人々の間、あるいは1年の異なる時期に多く見られる。
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
疫学は公衆衛生研究の基礎となる方法論と考えられており、疾患の[[risk factor/ja|危険因子]]を特定するための[[evidence-based medicine/ja|根拠に基づく医療]]において高く評価されている。伝染病および非伝染病の研究において、疫学者の仕事は[[outbreak/ja|発生]]調査から、仮説を検証するための統計モデルの開発や査読付き学術誌に投稿するための結果の文書化を含む研究デザイン、データ収集、分析まで多岐にわたる。疫学者はまた、[[syndemic/ja|シンジミック]]として知られる、集団における疾患の相互作用についても研究する。疫学者は、[[biology/ja|生物学]]（病気のプロセスをよりよく理解するため）、[[biostatistics/ja|生物統計学]]（現在利用可能な生の情報）、[[:en:Geographic Information Science|地理情報科学]]（データを保存し、病気のパターンをマッピングするため）、および[[:en:social science|社会科学]]（近縁および遠縁の危険因子をよりよく理解するため）など、他の多くの科学分野に依存している。疫学は、予防努力の指針となるだけでなく、原因の特定にも役立つ。
Epidemiology is considered a cornerstone methodology of public health research and is highly regarded in [[evidence-based medicine]] for identifying [[risk factor]]s for diseases. In the study of communicable and non-communicable diseases, the work of epidemiologists ranges from [[outbreak]] investigation to study design, data collection, and analysis including the development of statistical models to test hypotheses and the documentation of results for submission to peer-reviewed journals. Epidemiologists also study the interaction of diseases in a population, a condition known as a [[syndemic]]. Epidemiologists rely on a number of other scientific disciplines such as [[biology]] (to better understand disease processes), [[biostatistics]] (the current raw information available), [[Geographic Information Science]] (to store data and map disease patterns) and [[social science]] disciplines (to better understand proximate and distal risk factors). Epidemiology can help identify causes as well as guide prevention efforts.
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疫学は疾病を研究するにあたり、その定義付けという課題に直面する。特に理解されていない疾患の場合、グループによって定義が大きく異なることがある。合意された定義がなければ、異なる研究者が異なる症例数や疾患の特徴を報告するかもしれない。
In studying diseases, epidemiology faces the challenge of defining them. Especially for poorly understood diseases, different groups might use significantly different definitions. Without an agreed-on definition, different researchers may report different numbers of cases and characteristics of the disease.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
罹患率データベースの中には、国レベルまたはそれ以上の規模で、州や地域の保健当局から提供されたデータで編集されているものもある（欧州病院罹患率データベース（HMDB）など）。欧州HMDBのデータは、欧州各国から世界保健機関（WHO）欧州地域事務局に提出されたものである。
Some morbidity databases are compiled with data supplied by states and territories health authorities, at national levels or larger scale (such as European Hospital Morbidity Database (HMDB)) which may contain hospital discharge data by detailed diagnosis, age and sex. The European HMDB data was submitted by European countries to the World Health Organization Regional Office for Europe.
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=== 疾病負担===
=== Burdens of disease ===
[[Disease burden/ja|疾病負担]]とは、経済的コスト、死亡率、罹患率、その他の指標によって測定される、ある地域における健康問題の影響である。
[[Disease burden]] is the impact of a health problem in an area measured by financial cost, mortality, morbidity, or other indicators.
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疾病が人々に与える負担を定量化するために用いられる尺度はいくつかある。[[years of potential life lost/ja|潜在的生命喪失年数]]（YPLL）は、ある病気によってその人の人生が何年短縮されたかを単純に推定したものである。例えば、ある病気が原因で65歳で死亡した人が、その病気がなければおそらく80歳まで生きられたとすれば、その病気は15年の潜在的生命の喪失を引き起こしたことになる。YPLLの測定では、人が死ぬ前にどの程度の障害を負っているかは考慮されないので、この測定では、突然死した人と、何十年も病気にかかって同じ年齢で死んだ人を同等に扱う。2004年、[[World Health Organization/ja|世界保健機関]]は9億3,200万年の潜在的生命が早死にによって失われたと計算した。
There are several measures used to quantify the burden imposed by diseases on people. The [[years of potential life lost]] (YPLL) is a simple estimate of the number of years that a person's life was shortened due to a disease. For example, if a person dies at the age of 65 from a disease, and would probably have lived until age 80 without that disease, then that disease has caused a loss of 15 years of potential life. YPLL measurements do not account for how disabled a person is before dying, so the measurement treats a person who dies suddenly and a person who died at the same age after decades of illness as equivalent. In 2004, the [[World Health Organization]] calculated that 932 million years of potential life were lost to premature death.
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[[quality-adjusted life year/ja|質調整生存年]]（QALY）と[[disability-adjusted life year/ja|障害調整生存年]]（DALY）の測定基準は似ているが、診断後に健康であったかどうかを考慮する。早死によって失われた年数に加え、これらの測定値は病気によって失われた年数の一部を加算する。YPLLとは異なり、これらの指標は、病気は重いが寿命は普通の人に課せられた負担を示す。罹患率は高いが死亡率が低い病気は、DALYが高く、YPLLが低い。2004年、世界保健機関（WHO）は、15億の障害調整生存年（DALY）が疾病と傷害によって失われたと計算した。先進国では、[[heart disease/ja|心臓病]]と[[stroke/ja|脳卒中]]が最も多くの生命を喪失させるが、[[major depressive disorder/ja|大うつ病性障害]]のような[[neuropsychiatric conditions/ja|精神神経疾患]]は病気によって失われる年数が最も多い。
The [[quality-adjusted life year]] (QALY) and [[disability-adjusted life year]] (DALY) metrics are similar but take into account whether the person was healthy after diagnosis. In addition to the number of years lost due to premature death, these measurements add part of the years lost to being sick. Unlike YPLL, these measurements show the burden imposed on people who are very sick, but who live a normal lifespan. A disease that has high morbidity, but low mortality, has a high DALY and a low YPLL. In 2004, the World Health Organization calculated that 1.5&nbsp;billion disability-adjusted life years were lost to disease and injury. In the developed world, [[heart disease]] and [[stroke]] cause the most loss of life, but [[neuropsychiatric conditions]] like [[major depressive disorder]] cause the most years lost to being sick.
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{| class="wikitable sortable"
{| class="wikitable sortable"
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! Disease category
! 病気カテゴリ
! scope="col" style="width:10%;" | Percent of all YPLLs lost, worldwide
! scope="col" style="width:10%;" | 全YPLL喪失の割合（世界）
! scope="col" style="width:10%;" | Percent of all DALYs lost, worldwide
! scope="col" style="width:10%;" | 全DALY喪失の割合（世界）
! scope="col" style="width:10%;" | Percent of all YPLLs lost, Europe
! scope="col" style="width:10%;" | 全YPLL喪失の割合（ヨーロッパ）
! scope="col" style="width:10%;" | Percent of all DALYs lost, Europe
! scope="col" style="width:10%;" | 全DALY喪失の割合（ヨーロッパ）
! scope="col" style="width:10%;" | Percent of all YPLLs lost, US and Canada
! scope="col" style="width:10%;" | 全YPLL喪失の割合（米国とカナダ）
! scope="col" style="width:10%;" | Percent of all DALYs lost, US and Canada
! scope="col" style="width:10%;" | 全DALY喪失の割合（米国とカナダ）
|-
|-
| Infectious and parasitic diseases, especially [[lower respiratory tract infection]]s, [[diarrhea]], [[AIDS]], [[tuberculosis]], and [[malaria]]
| 感染症や寄生虫症、特に[[lower respiratory tract infection/ja|下気道感染症]]、[[diarrhea/ja|下痢]]、[[AIDS/ja|AIDS]]、[[tuberculosis/ja|結核]]、[[malaria/ja|マラリア]]
| 37%
| 37%
| 26%
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| 3%
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| [[Neuropsychiatric conditions]], e.g. [[major depressive disorder|depression]]
| [[Neuropsychiatric conditions/ja|精神神経疾患]]、例えば[[major depressive disorder/ja|うつ病]]
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| 28%
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| [[Injuries]], especially [[motor vehicle accidents]]
| [[Injuries/ja|怪我]]、特に[[:en:motor vehicle accidents|自動車事故]]が多い
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Line 256: Line 198:
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| [[Cardiovascular disease]]s, principally [[heart attacks]] and [[stroke]]
| [[Cardiovascular disease/ja|心血管疾患]]、主に[[heart attacks/ja|心臓発作]]と[[stroke/ja|脳卒中]]
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| 14%
| 14%
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| [[Premature birth]] and other [[perinatal]] deaths
| [[Premature birth/ja|早産]]およびその他の[[perinatal/ja|周産期]]
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| 8%
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| 2%
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| [[Cancer]]
| [[Cancer/ja|癌]]
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| 13%
| 13%
|}
|}
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
== 社会と文化 ==
== Society and culture ==
{{Anchor|Society and culture}}
[[File:Charles Mellin (attributed) - Portrait of a Gentleman - Google Art Project.jpg|thumb|upright|[[Obesity]] was a status symbol in [[Renaissance]] culture: "The Tuscan General [[Alessandro del Borro]]", attributed to [[Andrea Sacchi]], 1645. It is now generally regarded as a disease.]]
[[File:Charles Mellin (attributed) - Portrait of a Gentleman - Google Art Project.jpg|thumb|upright|[[obesity/ja|肥満]]は[[:en:Renaissance|ルネサンス]]文化のステータスシンボルであった： 「トスカーナの将軍[[:en:Alessandro del Borro|アレッサンドロ・デル・ボッロ]]」、[[:en:Andrea Sacchiアンドレア・サッキ]]の作とされる、1645年。現在では一般的に病気とみなされている。]]
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
社会が病気にどのように対応するかは、[[medical sociology/ja|医療社会学]]の主題である。
How a society responds to diseases is the subject of [[medical sociology]].
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ある状態は、ある文化や時代では病気とみなされるが、そうでない場合もある。例えば、[[obesity/ja|肥満]]は富と豊かさを表すことがあり、飢饉の多い地域や[[AIDS wasting/ja|HIV/AIDS]]の被害が甚大な地域ではステータスの象徴である。[[:en:Hmong people|モン族]]の間では[[Epilepsy/ja|てんかん]]は霊的な才能の印と考えられている。
A condition may be considered a disease in some cultures or eras but not in others. For example, [[obesity]] can represent wealth and abundance, and is a status symbol in famine-prone areas and some places hard-hit by [[AIDS wasting|HIV/AIDS]]. [[Epilepsy]] is considered a sign of spiritual gifts among the [[Hmong people]].
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
病気は、疾病給付、仕事の回避、他者に世話されるといった特定の利益を社会的に正当化する。病気になった人は[[sick role/ja|病気の役割]]と呼ばれる社会的役割を担う。[[cancer survivor/ja|がん]]のような恐ろしい病気に文化的に受け入れられる方法で対応する人は、公的にも私的にも、より高い[[:en:social status|社会的地位]]で称えられるかもしれない。こうした恩恵と引き換えに、病人は治療を受け、もう一度元気になるために努力する義務がある。比較対象として、[[pregnancy/ja|妊娠]]を考えてみよう。妊娠は、たとえ母親と赤ん坊の両方が医療の恩恵を受けるとしても、病気や疾患とは解釈されない。
Sickness confers the social legitimization of certain benefits, such as illness benefits, work avoidance, and being looked after by others. The person who is sick takes on a social role called the [[sick role]]. A person who responds to a dreaded disease, such as [[cancer survivor|cancer]], in a culturally acceptable fashion may be publicly and privately honored with higher [[social status]]. In return for these benefits, the sick person is obligated to seek treatment and work to become well once more. As a comparison, consider [[pregnancy]], which is not interpreted as a disease or sickness, even if the mother and baby may both benefit from medical care.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
ほとんどの宗教では、病気の人に対して宗教的義務の例外を認めている。たとえば、[[:en:Yom Kippur|ヨム・キプール]]や[[:en:Ramadan|ラマダン]]中の[[fasting/ja|断食]]によって生命が危険にさらされるような人は、その義務が免除されるか、あるいは参加することさえ禁止される。病気の人も社会的義務を免除される。例えば、アメリカ人が[[:ja:ホワイトハウス|ホワイトハウス]]への招待を断る唯一の社会的に許容される理由が体調不良である。
Most religions grant exceptions from religious duties to people who are sick. For example, one whose life would be endangered by [[fasting]] on [[Yom Kippur]] or during [[Ramadan]] is exempted from the requirement, or even forbidden from participating. People who are sick are also exempted from social duties. For example, ill health is the only socially acceptable reason for an American to refuse an invitation to the [[White House]].
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ある病態を、単に人間の構造や機能の変化としてではなく、疾患として特定することは、社会的または経済的に重要な意味を持つことがある。[[repetitive stress injury/ja|反復性ストレス傷害]]（RSI）や[[post-traumatic stress disorder/ja|心的外傷後ストレス障害]]（PTSD）のような病気が議論の的になったことは、個人自身だけでなく、政府、企業、機関が個人に対して負う財政的責任やその他の責任にも、多くのプラスとマイナスの影響を及ぼした。[[senescence/ja|老化]]を病気とみなすことの社会的含意は深いかもしれないが、この分類はまだ普及していない。
The identification of a condition as a disease, rather than as simply a variation of human structure or function, can have significant social or economic implications. The controversial recognition of diseases such as [[repetitive stress injury]] (RSI) and [[post-traumatic stress disorder]] (PTSD) has had a number of positive and negative effects on the financial and other responsibilities of governments, corporations, and institutions towards individuals, as well as on the individuals themselves. The social implication of viewing [[senescence|aging]] as a disease could be profound, though this classification is not yet widespread.
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[[Leprosy/ja|ハンセン病患者]]は歴史的に伝染病であるために敬遠された人々であり、「ハンセン病患者」という言葉はいまだに[[:en:social stigma|社会的スティグマ]]を想起させる。すべての病気が極端な社会的スティグマを呼び起こすわけではないが、病気に対する恐怖は今でも広く社会現象になりうる。
[[Leprosy|Lepers]] were people who were historically shunned because they had an infectious disease, and the term "leper" still evokes [[social stigma]]. Fear of disease can still be a widespread social phenomenon, though not all diseases evoke extreme social stigma.
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社会的地位と経済的地位は健康に影響する。[[Diseases of poverty/ja|貧困の病気]]は[[:en:poverty|貧困]]や低い社会的地位と関連する病気であり、[[diseases of affluence/ja|豊かさの病気]]は高い社会的・経済的地位と関連する病気である。どの病気がどの状態と関連しているかは、時代、場所、技術によって異なる。[[diabetes mellitus/ja|糖尿病]]のようないくつかの病気は、異なるメカニズムによって、貧困（貧しい食物選択）と豊かさ（長寿と座りがちなライフスタイル）の両方に関連している可能性がある。[[lifestyle disease/ja|''生活習慣病'']]という用語は、長寿に関連し、高齢者に多く見られる病気を表している。例えば、[[cancer/ja|がん]]は、ほとんどの構成員が50歳になる前に死亡する社会よりも、80歳になるまで生きる社会の方がはるかに多い。
Social standing and economic status affect health. [[Diseases of poverty]] are diseases that are associated with [[poverty]] and low social status; [[diseases of affluence]] are diseases that are associated with high social and economic status. Which diseases are associated with which states vary according to time, place, and technology. Some diseases, such as [[diabetes mellitus]], may be associated with both poverty (poor food choices) and affluence (long lifespans and sedentary lifestyles), through different mechanisms. The term [[lifestyle disease|''lifestyle diseases'']] describes diseases associated with longevity and that are more common among older people. For example, [[cancer]] is far more common in societies in which most members live until they reach the age of 80 than in societies in which most members die before they reach the age of 50.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=== 病気の言語===
=== Language of disease ===
[[illness narrative/ja|病気の語り]]とは、医学的な経験を、病気の人の個人的な経験を示す首尾一貫した物語に整理する方法である。
An [[illness narrative]] is a way of organizing a medical experience into a coherent story that illustrates the sick individual's personal experience.
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
人々は[[:en:metaphor|メタファー]]を使って病気に関する経験を意味づける。メタファーは病気を、存在する客観的なものから[[:en:affective|感情的]]な経験へと移行させる。最もポピュラーなメタファーは[[:en:military|軍事]]の概念を利用している： 病気は恐れ、闘い、戦い、退けなければならない敵である。患者や医療提供者は、受動的な犠牲者や傍観者ではなく、[[:en:warrior|戦士]]である。伝染病の病原体は[[:en:Invasion|侵略]]であり、非伝染病は内部の[[:en:insurrection|反乱]]や[[:en:civil war|内戦]]である。脅威は切迫しており、おそらく生死に関わる問題であるため、想像を絶するほど過激で、抑圧的ですらある対策が、破壊と闘うために勇気をもって動員される社会と患者の道徳的義務である。[[:en:War on Cancer|癌との戦い]]は、この比喩的な言葉の使い方の一例である。この言葉は、ある患者には力を与えるが、他の患者には自分が失敗者であるかのように感じさせる。
People use [[metaphor]]s to make sense of their experiences with disease. The metaphors move disease from an objective thing that exists to an [[affective]] experience. The most popular metaphors draw on [[military]] concepts: Disease is an enemy that must be feared, fought, battled, and routed. The patient or the healthcare provider is a [[warrior]], rather than a passive victim or bystander. The agents of communicable diseases are [[Invasion|invaders]]; non-communicable diseases constitute internal [[insurrection]] or [[civil war]]. Because the threat is urgent, perhaps a matter of life and death, unthinkably radical, even oppressive, measures are society's and the patient's moral duty as they courageously mobilize to struggle against destruction. The [[War on Cancer]] is an example of this metaphorical use of language. This language is empowering to some patients, but leaves others feeling like they are failures.
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
メタファーの別のクラスは、病気の経験を旅として描写する： その人は病気の場所へ、あるいは病気の場所から旅をし、その途中で自分を変えたり、新しい情報を発見したり、経験を増やしたりする。回復への道」を旅することもあれば、「正しい道に進む」ために変化を起こしたり、「進路」を選んだりすることもある。なかには、移民をテーマにしたものもある。患者は健康という故郷から病人という土地に追放され、その過程でアイデンティティや人間関係を変えていく。このような表現は、英国の医療従事者の間では、身体的攻撃に関する表現よりも一般的である。
Another class of metaphors describes the experience of illness as a journey: The person travels to or from a place of disease, and changes himself, discovers new information, or increases his experience along the way. He may travel "on the road to recovery" or make changes to "get on the right track" or choose "pathways". Some are explicitly immigration-themed: the patient has been exiled from the home territory of health to the land of the ill, changing identity and relationships in the process. This language is more common among British healthcare professionals than the language of physical aggression.
</div>


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病気特有の比喩もある。[[:en:Slavery|奴隷制度]]は[[addiction/ja|中毒]]の一般的な比喩である： アルコール中毒者は酒の奴隷であり、喫煙者はニコチンの虜である。がん患者の中には、[[chemotherapy/ja|化学療法]]によって髪が失われることを、病気によって引き起こされるすべての喪失の[[:en:metonymy|メトニミー]]あるいはメタファーとして扱う人もいる。
Some metaphors are disease-specific. [[Slavery]] is a common metaphor for [[addiction]]s: The alcoholic is enslaved by drink, and the smoker is captive to nicotine. Some cancer patients treat the loss of their hair from [[chemotherapy]] as a [[metonymy]] or metaphor for all the losses caused by the disease.
</div>


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社会悪のメタファーとして使われる病気もある： 「癌」は、貧困、不正、人種差別など、社会に蔓延し破壊的であるものを表す一般的な表現である。エイズは道徳的退廃に対する神の裁きとみなされ、「侵略者」の「汚染」から自浄することによってのみ、社会は再び健全になることができた。より最近では、エイズがそれほど脅威ではないと思われたときに、この種の感情的な言葉が[[:en:Avian flu outbreak of 2009|鳥インフルエンザ]]や[[type 2 diabetes mellitus/ja|2型糖尿病]]に適用された。19世紀の作家たちは[[Tuberculosis in popular culture/ja|一般的に使用される結核]]をシンボルとして、また[[:en:Transcendence (religion)|超越]]のメタファーとして用いた。この病気にかかった人々は、日常生活から抜け出して、精神的あるいは芸術的達成の儚い対象となったように文学の中で描かれた。20世紀には、その原因がよりよく理解された後、同じ病気が貧困、汚職、その他の社会問題の象徴となった。
Some diseases are used as metaphors for social ills: "Cancer" is a common description for anything that is endemic and destructive in society, such as poverty, injustice, or racism. AIDS was seen as a divine judgment for moral decadence, and only by purging itself from the "pollution" of the "invader" could society become healthy again. More recently, when AIDS seemed less threatening, this type of emotive language was applied to [[Avian flu outbreak of 2009|avian flu]] and [[type 2 diabetes mellitus]]. Authors in the 19th century [[Tuberculosis in popular culture|commonly used tuberculosis]] as a symbol and a metaphor for [[Transcendence (religion)|transcendence]]. People with the disease were portrayed in literature as having risen above daily life to become ephemeral objects of spiritual or artistic achievement. In the 20th century, after its cause was better understood, the same disease became the emblem of poverty, squalor, and other social problems.
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== こちらも参照 ==
== See also ==
{{Portal|Medicine|Biology}}
{{Portal|Medicine|Biology}}
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{{col div|colwidth=30em}}
{{col div|colwidth=30em}}
* [[Cryptogenic disease]], a disease whose cause is currently unknown
* [[Cryptogenic disease/ja]], 原因不明の病気
* [[Developmental disability]], severe, lifelong disabilities attributable to mental or physical impairments
* [[Developmental disability/ja]], 精神的または身体的障害に起因する重度の生涯障害
* [[Environmental disease]]
* [[Environmental disease/ja]]
* [[Host–pathogen interaction]]
* [[Host–pathogen interaction/ja]]
* [[Mitochondrial disease]]
* [[Mitochondrial disease/ja]]
* [[Plant pathology]]
* [[Plant pathology/ja]]
* [[Rare disease]], a disease that affects very few people
* [[Rare disease/ja]], ごく少数の人がかかる病気
* [[Sociology of health and illness]]
* [[Sociology of health and illness/ja]]
* [[Syndrome]]
* [[Syndrome/ja]]
* [[Philosophy of medicine]]
* [[Philosophy of medicine/ja]]
{{colend}}
{{colend}}
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== 外部リンク ==
== External links ==
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* [https://medlineplus.gov/healthtopics.html Health Topics], [[MedlinePlus]] descriptions of most diseases, with access to current research articles.
* [https://medlineplus.gov/healthtopics.html Health Topics], [[MedlinePlus]] descriptions of most diseases, with access to current research articles.
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* [https://siteman.wustl.edu/prevention/ydr/ Free online health-risk assessment] by [[Your Disease Risk]] at Washington University in St Louis
* [https://siteman.wustl.edu/prevention/ydr/ Free online health-risk assessment] by [[Your Disease Risk]] at Washington University in St Louis
* [http://www.bbc.co.uk/programmes/p00548m0 "Man and Disease"], BBC Radio 4 discussion with Anne Hardy, David Bradley & Chris Dye (''In Our Time'', Dec. 15, 2002)
* [http://www.bbc.co.uk/programmes/p00548m0 "Man and Disease"], BBC Radio 4 discussion with Anne Hardy, David Bradley & Chris Dye (''In Our Time'', Dec. 15, 2002)
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{{Medical terms to describe disease conditions/ja}}
{{Medical terms to describe disease conditions/ja}}

Latest revision as of 21:19, 29 February 2024

Other languages:
結核を引き起こす病原菌の一種である結核菌の走査型電子顕微鏡写真である。

病気とは、生体の全部または一部の構造または機能に悪影響を及ぼす特定の異常な状態であり、外的な傷害に直ちに起因するものではない。病気はしばしば特定の徴候や症状を伴う病状として知られている。病気は病原体などの外的要因によって引き起こされることもあれば、体内の機能不全によって引き起こされることもある。例えば、免疫系の内部機能不全は、様々な形態の免疫不全、過敏症、アレルギー、自己免疫疾患など、様々な異なる疾患を生じさせる。

人間においては、病気はより広義に、罹患者に苦痛、機能不全、苦痛、社会的問題、または死を引き起こすあらゆる状態、あるいはその人に接する人々に同様の問題を引き起こすあらゆる状態を指すことが多い。この広い意味では、傷害、障害、障害、症候群、感染症、孤立した症状、逸脱した行動、構造や機能の非典型的な変動を含むこともあるが、他の文脈や他の目的では、これらは区別可能なカテゴリーと見なされることもある。病気に罹患し、病気とともに生きることで、罹患者の人生観が変化することがあるため、病気は身体的だけでなく、精神的にも人々に影響を与えることがある。

病気による死は自然死と呼ばれる。病気には大きく分けて、感染症、欠乏症、遺伝性疾患（遺伝性疾患と非遺伝性遺伝性疾患の両方を含む）、生理的疾患の4種類がある。病気はまた、伝染性病気と非伝染性病気のように、他の方法で分類することもできる。ヒトにおいて最も死亡率の高い病気は冠動脈疾患（血流障害）であり、次いで脳血管疾患、下気道感染症である。先進国では、全体として最も病気を引き起こす病気は、うつ病や不安症などの精神神経症状である。

病気の研究は病理学'と呼ばれ、病因、つまり原因の研究も含まれる。

用語

概念

多くの場合、disease、disorder、morbidity、sickness、illnessなどの用語は互換的に使用されるが、特定の用語が望ましいと考えられる状況もある。

Disease(病気)
病気という用語は、広義には身体の正常な機能を損なうあらゆる状態を指す。このため、病気は身体の正常なホメオスタシス過程の機能障害と関連している。一般的に、この用語は特に感染症を指すために使用される。感染症とは、ウイルス、細菌、カビ、原虫、多細胞生物、およびプリオンとして知られる異常タンパク質を含む病原性微生物因子の存在に起因する臨床的に明らかな疾患である。正常な腸内細菌や酵母の存在やパッセンジャーウイルスの存在など、臨床的に明らかな正常機能の障害を生じない、また生じない感染やコロニー形成は、疾患とはみなされない。対照的に、潜伏期間中は無症状であるが、後に症状が出ると予想される感染症は、通常、疾患とみなされる。非感染性疾患は、ほとんどの形態のがん、心臓病、遺伝病を含む他のすべての疾患である。
Acquired disease(後天性疾患)
後天性疾患とは、先天性疾患である出生時にすでに存在していた疾患とは対照的に、生涯のある時点から始まった疾患のことである。Acquiredは「伝染病によって感染した」という意味にも聞こえるが、単に出生後のある時期に後天的に発症したという意味である。また、二次疾患を意味するようにも聞こえるが、後天性疾患は一次疾患であることもある。
Acute disease(急性疾患)
急性疾患は短期的な性質のもの（急性）であり、この用語は時に劇症性をも含意する。
Chronic condition or chronic disease(慢性状態または慢性疾患)
慢性疾患とは、時間とともに持続するものであり、多くの場合、少なくとも6ヶ月と特徴づけられるが、天寿を全うすると予想される病気も含まれる。
Congenital disorder or congenital disease(先天性障害または先天性疾患)
先天性疾患は出生時に存在する疾患である。多くの場合遺伝性疾患または障害であり、|遺伝することがある。また、HIV/AIDSなどの母親からの垂直感染の結果であることもある。
Genetic disease(遺伝病)
遺伝性疾患または疾病は、1つまたは複数の遺伝的突然変異によって引き起こされる。遺伝することが多いが、ランダムな新たな突然変異もある。
Hereditary or inherited disease(遺伝性疾患)
遺伝性疾患とは、遺伝である遺伝子の突然変異によって引き起こされる遺伝病の一種である（家族内で発生することもある）。
Iatrogenic disease(医原性疾患)
医原性疾患または病態は、治療の副作用であれ、不慮の結果であれ、医療介入によって引き起こされるものである。
Idiopathic disease(特発性疾患)
特発性疾患は原因や原因が不明である。医学が進歩するにつれて、原因がまったく不明であった多くの医薬品は、その原因の一端が解明され、特発性の地位を脱した。例えば、細菌が発見されたとき、細菌が感染症の原因であることが知られるようになったが、特定の細菌と病気は関連づけられなかった。別の例では、1型糖尿病のある種の原因は自己免疫であることが知られているが、それが働く特定の分子経路はまだ解明されていない。また、ある因子がある病気と関連していることはよく知られている。しかし、関連と因果関係はまったく異なる現象であり、関連する現象だけでなく、第三の原因が病気を生み出しているかもしれない。
Incurable disease(不治の病)
治すことができない病気。不治の病は必ずしも終末期疾患ではなく、病気の症状を十分に治療することで生活の質にほとんど影響を与えないこともある。
Primary disease(一次性疾患)
一次性疾患とは、後遺症や一次性疾患によって引き起こされる合併症である二次性疾患とは対照的に、病気の根本原因に起因する疾患のことである。例えば、風邪は一次性疾患であり、鼻炎は二次疾患、すなわち後遺症の可能性がある。医師は、抗生物質を処方するかどうかを決定する際に、患者の二次的な鼻炎を引き起こしている一次性疾患、すなわち風邪や細菌感染が何であるかを判断しなければならない。
Secondary disease(二次性疾患)
二次性疾患は、先行する原因となる疾患、すなわち一次性疾患または単に「根本的な原因」と呼ばれるものの、後遺症や合併症として発生する疾患を指す。これは根本原因とも呼ばれる。例えば、細菌感染は、健康な人が細菌にさらされて感染する一次的なものと、感染しやすい体質を作る一次的な原因による二次的なものがある。例えば、免疫系を弱める一次的なウイルス感染は、二次的な細菌感染を引き起こす可能性がある。同様に、一次的な熱傷で傷口が開いていると、細菌の侵入口となり、二次的な細菌感染を引き起こす可能性がある。
Terminal disease(終末期疾患)
終末期疾患とは、死が避けられないと予想される病気のことである。以前はエイズが末期疾患であったが、現在では不治の病であるが、医薬品を使って無期限に管理することができる。
Illness(疾患)
疾患(illness)と疾病(sickness)という用語は、一般的には病気(disease)という言葉の同義語として使用される。ただし、病気という用語は、時折患者が自身の病気に対する個人的な経験を指すために使用されることがある。このモデルでは、人は病気であっても病気でない場合があります（具体的に定義されるが無症状である、例えば不顕性感染などの医学的な状態がある場合、または臨床的に明らかな身体的な障害があるが、それに対して病気や苦痛を感じない場合がありる）。また、病気であっても「疾患」でない場合もある（例えば、通常の経験を医学的な状態として認識したり、生活の中で非疾患的な状況を医学的に認識すること、例えば恥ずかしさから不快感を感じ、それを通常の感情ではなく病気と解釈する場合がある）。病気の症状はしばしば感染の直接の結果ではなく、進化した反応、すなわち体による病気の行動の集合であり、感染をクリアし、回復を促進する役割がある。病気の側面には倦怠感、うつ病、食欲不振、眠気、痛覚過敏、および注意を集中できないといったものが含まれることがある。
Disorder(障害)
障害とは機能的な異常や障害のことである。医薬品障害は、精神障害、身体障害、遺伝的障害、情動・行動障害、機能障害に分類される。障害という用語は、疾患や病気という用語よりも価値中立的で汚名を着せにくいとされることが多く、状況によっては好ましい用語である。精神保健において、精神障害という用語は、精神疾患の状態における生物学的、社会的、心理学的要因の複雑な相互作用を認める方法として使用されるが、障害という用語は医学の他の多くの分野でも使用され、主に代謝異常などの感染性生物に起因しない身体的障害を特定するために使用される。
Medical condition or health condition(医学的状態または健康状態)
医学的状態または健康状態は、通常医学的治療を受ける病気、病変、障害、または非病原的な状態を含む広範な概念である。これには、妊娠や出産なども含まれる。一般的には医学的状態という用語は精神疾患も含むが、一部の文脈ではこの用語は特に精神疾患を除くすべての病気、傷害、または疾患を指すために使用される。精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）、広く使用されている精神医学のマニュアルであるが、すべての精神障害を定義しているものでは、一般的な医学的状態という用語を精神障害を除くすべての病気、疾患、および傷害を指すために使用しています。この用法は、精神医学の文献でも一般的に見られます。一部の健康保険ポリシーでは、精神疾患を除くすべての病気、傷害、または疾患を医学的状態として定義することもある。
病気のような用語よりも価値中立的であるため、病状という用語は、有害とは思わない健康問題を抱える人々によって好まれることがある。その一方で、自閉症の権利運動の支持者のように、病状の医学的性質を強調することによって、この用語が否定されることもある。
病状という用語は医学的状態の同義語でもあり、その場合は医学的見地から個々の患者の現在の状態を表す。この用法は、例えば患者を危篤状態であると表現する場合に現れる。
Morbidity(病的状態)
病的状態（from Latin morbidus 'sick,unhealthy'）とは、何らかの原因による病気の状態、障害、または不健康のことである。この用語は、あらゆる形態の疾患の存在を指す場合と、健康状態が患者に及ぼす影響の程度を指す場合がある。重症患者の場合、罹病度はしばしばICUスコアリングシステムによって測定される。併存症（共存症）とは、統合失調症と薬物乱用など、2つ以上の病状が同時に存在することである。
疫学や保険数理学では、罹患率（罹患割合または罹患頻度とも）という用語は、発生率、病気や病状の有病率、またはある期間内にある病態を経験する人の割合（例えば、1年間に20％の人がインフルエンザにかかる）のいずれかを指すことがある。この病気の指標は、ある症状の死亡率とは対照的であり、ある時間間隔の間に死亡する人の割合である。罹患率は、健康保険、生命保険、介護保険などの保険数理において、顧客に請求する適正な保険料を決定するために使用される。罹患率は、保険会社が被保険者が特定の病気にかかったり発症したりする可能性を予測するのに役立つ。
Pathosis or pathology(病理または病理学)
病理(pathology)（複数形pathoses）は’’病気(disease)と同義である。また、pathologyという言葉もこの意味を持っており、医師たちが医学文献でよく使用するが、一部の編集者は「pathology」を他の意味に予約することを好むことがありる。時折、わずかな示唆的なニュアンスが、「pathology」または「pathosis」を選好させることがある。これは「まだ十分に解析されていない病態生理学的プロセス」を意味するものとして「pathology」や「pathosis」を選好するか、「すでに診断基準によって定義された具体的な病気の実体」を意味する「disease」を選好するかという違いがある。これは指示的に量ることが難しいが、認知的な同義性が一定でない理由を説明している。
Syndrome(症候群)
症候群とは、原因がわかっているかどうかに関係なく、いくつかの徴候や症状、またはしばしば一緒に起こる他の特徴の関連性のことである。ダウン症のようないくつかの症候群は、原因が1つ（出生時に余分な染色体）しかないことが知られている。パーキンソン症候群のように複数の原因が考えられるものもある。例えば、急性冠症候群は単一の疾患そのものではなく、むしろ冠動脈疾患に続発する心筋梗塞を含むいくつかの疾患のいずれかの現れである。しかし、他の症候群では原因不明である。よく知られた症候群名は、根本的な原因が判明した後でも、あるいは考えられる主原因がいくつもある場合でも、しばしば使用され続ける。前者の例として、ターナー症候群やディジョージ症候群は、徴候や症状の集合としてだけでなく、疾患の実体としても捉えることができるにもかかわらず、いまだに「症候群」の名前で呼ばれることが多い。
Predisease(疾患前段階)
prediseaseとは、疾患の不顕性または前駆症状の前兆である。糖尿病前症や高血圧前症が一般的な例である。「Predisease」の疾患分類学（nosology）や認識論（epistemology）に関する議論は激しいもので、なぜなら、しばしば明確な境界が存在せず、サブクリニカル／前駆／前兆段階に対する正当な懸念（一方で）利益相反に基づく病気の煽り立てや医学化とを区別することが難しいからである。正当な疾病予備軍を特定することは、その人に健康的な運動をさせるといった有益な予防策につながるが、健康な人に根拠のない疾病予備軍のレッテルを貼ることは、重症の人にしか効かない薬物を服用したり、便益対費用比が微々たる薬物処方例（CMSの無駄のカテゴリーに入る）にお金を払うといった過剰治療をもたらす可能性がある。「無駄、詐欺、乱用」の分類に入る）。病態を先天性疾患と呼ぶことの正当性には、3つの要件がある：
  • 例えば、前癌状態は時間の経過とともにほぼ確実に癌に変化する。
  • リスク低減のための行動力-例えば、前がん組織を切除することで、致命的ながんになるのを防ぐことができる。
  • どんな介入を行っても利益が損害を上回る利点がある場合、がん予備状態の組織を取り除くことはがんを予防し、それによりがんによる潜在的な死亡を防ぐことができる。

体の部位別タイプ

精神
精神疾患は、感情または情動の不安定性、行動調節障害、認知機能障害または障害を含む病気のカテゴリーに対する広範で一般的なラベルである。精神疾患として知られる具体的な病気には、大うつ病、全般性不安障害、統合失調症、注意欠陥多動性障害などがある。精神疾患は、生物学的（解剖学的、化学的、遺伝的など）または心理学的（トラウマや葛藤など）に起因することがある。罹患者の仕事や勉強の能力を損ない、対人関係に害を及ぼすこともある。心神喪失という用語は、専門的には法律用語として用いられる。
器質的
器質的疾患とは、身体の組織や器官の物理的あるいは生理的な変化によって引き起こされる疾患のことである。この用語は感染症を除外することもある。一般に精神疾患と対比して用いられる。脳卒中や外傷性脳損傷の後など、身体の構造や機能の変化によるものであれば感情障害や行動障害も含まれるが、心理社会的問題によるものであれば含まれない。

ステージ

感染症では、潜伏期間(incubation period)は感染してから症状が現れるまでの期間である。潜伏期間(latency period)とは、感染してからその病気が他の人に広がるまでの期間のことで、症状の出現に先行することも、後続することも、あるいは同時に現れることもある。ウイルスの中には、ウイルス潜伏期と呼ばれる、ウイルスが不活性な状態で体内に潜伏する休止期を示すものもある。例えば、水痘帯状疱疹ウイルスは急性期に水痘を引き起こすが、水痘から回復した後、ウイルスは神経細胞内で何年も休眠し、後に帯状疱疹（帯状疱疹）を引き起こすことがある。

急性疾患
急性疾患は、風邪のように短期間の病気である。
慢性疾患
慢性疾患は長期間、通常は少なくとも6ヶ月間続くものである。その間、常に存在することもあれば、寛解に入って定期的に再発することもある。慢性疾患は安定している（それ以上悪化しない）こともあれば、進行性（時間とともに悪化する）こともある。いくつかの慢性疾患は永久に治癒する。ほとんどの慢性疾患は、永久に治らないとしても、有益な治療ができる。
臨床的疾患
言い換えれば、その病気の特徴的な徴候や症状をもたらす病気の段階である。AIDSはHIV感染症の臨床病期である。
治療
治療(cure)とは、病状が終わること、あるいは病状を終わらせる可能性が非常に高い治療(treatment)のことであり、寛解とは、症状がおそらく一時的に消失することを指す。不治の病の場合、完全寛解が最善の結果である。
再燃
「Exacerbation/ja」も参照
再燃とは、症状が再発することと、より重篤な症状が出現することである。
進行性疾患
進行性疾患とは、典型的な自然経過として、死亡、重篤な衰弱、または臓器不全が起こるまで病気が悪化する疾患である。ゆっくりと進行する病気は慢性疾患でもあり、多くは変性疾患でもある。進行性疾患の反対は安定性疾患または静的疾患である。
難治性疾患
難治性疾患とは、治療に抵抗する疾患であり、特に個々の症例が、当該疾患にとって通常よりも治療に抵抗する疾患である。
不顕性疾患
サイレントディジーズ（silent disease）、サイレントステージ（silent stage）、無症候性疾患（asymptomatic disease）とも呼ばれる。これはいくつかの疾患において、最初に症状が現れる前の段階である。
終末期
その病気が典型的な死因であるかどうかにかかわらず、ある病気が原因で人が間もなく死亡する場合、それ以前の病気の経過と積極的な死亡との間の段階が終末期である。
回復
「Convalescence/ja」および「Recuperation (recovery)/ja」も参照
回復とは、物理的な過程（組織や臓器など）を修復することであり、損傷を引き起こす過程が治癒した後に健康的な機能を取り戻すことを指す。

範囲

足の皮疹
この発疹は体の一部分にしか出ないので、局所的な病気である。
限局性疾患
局所病とは、水虫や眼感染症のように、身体の一部分だけに影響を及ぼす病気のことである。
全身疾患
全身疾患とは、インフルエンザや高血圧など、全身に影響を及ぼす病気のことである。

分類

詳細は「Nosology/ja」および「医学的分類」を参照

疾患は原因、病因（メカニズム）、または症状によって分類される。あるいは、疾患は関係する臓器系によって分類されることもあるが、多くの疾患は複数の臓器に影響を及ぼすので、これはしばしば複雑である。

特に原因や病態が不明な場合、病気を明確に定義・分類できないことが多い。そのため、診断用語はしばしば症状や症状の集合（症候群）を反映しているにすぎない。

古典的なヒト疾患の分類は、病理学的分析と臨床症候との観察的相関関係から導き出される。今日では、原因がわかっている場合は、その原因によって分類することが好ましい。

最もよく知られ、使用されている疾病分類は、世界保健機関のICDである。これは定期的に更新される。現在、最後の出版物はICD-11である。

原因

「Cause (medicine)/ja」および「Transmission (medicine)/ja」も参照

インフルエンザなど一部の病気だけが伝染性であり、一般に感染性であると信じられている。これらの病気の原因となる微生物は病原体として知られており、細菌、ウイルス、原虫、真菌などの種類がある。感染症は、例えば、表面上の感染性物質との手から口への接触、病気の昆虫または他の保菌者の咬傷、汚染された水や食物（しばしば糞便汚染を介する）などによって感染する。また、性感染症もある。人から人へ感染しにくい微生物が関与している場合もあれば、適切な栄養やその他の生活習慣の改善によって予防・改善できる病気もある。

ほとんどの（しかしInfectious cancer/jaすべてではない）形態のがん、心臓病、精神障害など、いくつかの病気は非感染性疾患である。多くの非感染性疾患は部分的または完全に遺伝的基盤を持っており（遺伝性疾患を参照）、そのためある世代から別の世代へと伝えられる可能性がある。

健康の社会的決定要因とは、人々の健康を決定する、人々が生活する社会的条件のことである。病気は一般的に、社会的、経済的、政治的、環境状況と関連している。健康の社会的決定要因は、カナダ公衆衛生局や世界保健機関などのいくつかの保健機関によって、集団的および個人的な幸福に大きく影響することが認識されている。世界保健機関（WHO）の社会的決定要因評議会も、貧困における健康の社会的決定要因を認めている。

疾病の原因が十分に理解されていないと、社会はその病気を神話化したり、その病気を文化が悪と考える何かのメタファーや象徴として使用したりする。たとえば、1882年までに結核の細菌性原因が発見されるまで、専門家たちはこの病気を遺伝、不健康な生活様式、抑うつ的な気分、そして当時の社会問題であった性交過剰、高級な食べ物、またはアルコールの過剰摂取などに様々に帰因していました。

病気が病原体生物によって引き起こされる場合（例えば、マラリアが原虫によって引き起こされる場合）、病原体（病気の原因）と病気そのものを混同してはならない。例えば、西ナイルウイルス（病原体）は西ナイル熱（病気）を引き起こす。疫学における基本的な定義の誤用は科学論文で頻繁に見られる。

原因の種類

子供が自転車に乗っている。大人と子供が緑の公園の小道を犬の散歩をしている。
自転車に乗ったり歩いたりといった定期的な身体活動は、生活習慣病のリスクを軽減する。
空気感染： 空気感染症とは、病原体によって引き起こされ、空気を通して感染する病気のことである。
食品媒介性：食品媒介性疾患または食中毒は、病原性細菌、毒素、ウイルス、プリオン、または寄生虫に汚染された食品の摂取に起因する病気である。
感染：感染症は、伝染性疾患または伝染性疾患としても知られ、宿主生物個体における病原生物学的因子の感染、存在、増殖に起因する臨床的に明らかな疾患（すなわち、疾患の特徴的な医学的徴候または症状）からなる。このカテゴリーに含まれるのは、伝染性疾患-インフルエンザや風邪などの感染症で、一般的に人から人へと広がるものと、伝染性疾患s人から人へと広がるが、必ずしも日常的な接触によって広がるとは限らない疾患である。
生活習慣： 生活習慣病とは、国が工業化され、人々が長生きするにつれて頻度が増加すると思われるあらゆる病気のことで、特にその危険因子に、座りっぱなしの生活や、精製炭水化物、トランス脂肪酸、アルコール飲料などの不健康な食品を多く含む食事などの行動選択が含まれる。
非伝染性： 非伝染性疾患とは、伝染しない病状や疾患のことである。心臓病や癌はヒトにおける非伝染性疾患の例である。

予防

詳細は「Preventive medicine/ja」を参照

多くの病気や障害は様々な手段によって予防することができる。これには衛生、適切な栄養、適切な運動、予防接種、その他のセルフケアや公衆衛生対策が含まれる。

治療法

詳細は「Therapy/ja」を参照

医学的療法や治療法とは、病気やその他の健康問題を治したり改善したりするための努力である。医療分野では、治療は治療という言葉と同義である。心理学者の間では、この用語は特に心理療法または「トークセラピー」を指すことがある。一般的な治療には薬物療法、手術、医療機器、セルフケアなどがある。治療は組織化された医療システムによって提供されることもあれば、患者や家族によって非公式に提供されることもある。

予防医療とは、怪我や病気、疾患を未然に防ぐ方法である。治療や治癒は、医学的な問題がすでに始まってから適用される。治療は問題の改善や除去を試みるが、特に慢性疾患の場合、治療が永久的な治癒をもたらすとは限らない。治療は、病気を完全に元に戻したり、医学的問題を永久に終わらせたりする治療のサブセットである。完全に治すことができない多くの病気はまだ治療可能である。疼痛管理（疼痛医学とも呼ばれる）とは、痛みを和らげ、痛みとともに生きる人々の生活の質を向上させるために、学際的なアプローチを用いる医学の一分野である。

医療緊急事態の治療は、多くの場合、救急救命室を通じて、あるいはそれほど重篤でない場合には緊急治療施設を通じて、速やかに提供されなければならない。

疫学

詳細は「Epidemiology/ja」を参照

疫学とは、病気を引き起こしたり、助長したりする要因の研究である。ある種の病気は、特定の地理的地域、特定の遺伝的または社会経済的特徴を持つ人々の間、あるいは1年の異なる時期に多く見られる。

疫学は公衆衛生研究の基礎となる方法論と考えられており、疾患の危険因子を特定するための根拠に基づく医療において高く評価されている。伝染病および非伝染病の研究において、疫学者の仕事は発生調査から、仮説を検証するための統計モデルの開発や査読付き学術誌に投稿するための結果の文書化を含む研究デザイン、データ収集、分析まで多岐にわたる。疫学者はまた、シンジミックとして知られる、集団における疾患の相互作用についても研究する。疫学者は、生物学（病気のプロセスをよりよく理解するため）、生物統計学（現在利用可能な生の情報）、地理情報科学（データを保存し、病気のパターンをマッピングするため）、および社会科学（近縁および遠縁の危険因子をよりよく理解するため）など、他の多くの科学分野に依存している。疫学は、予防努力の指針となるだけでなく、原因の特定にも役立つ。

疫学は疾病を研究するにあたり、その定義付けという課題に直面する。特に理解されていない疾患の場合、グループによって定義が大きく異なることがある。合意された定義がなければ、異なる研究者が異なる症例数や疾患の特徴を報告するかもしれない。

罹患率データベースの中には、国レベルまたはそれ以上の規模で、州や地域の保健当局から提供されたデータで編集されているものもある（欧州病院罹患率データベース（HMDB）など）。欧州HMDBのデータは、欧州各国から世界保健機関（WHO）欧州地域事務局に提出されたものである。

疾病負担

疾病負担とは、経済的コスト、死亡率、罹患率、その他の指標によって測定される、ある地域における健康問題の影響である。

疾病が人々に与える負担を定量化するために用いられる尺度はいくつかある。潜在的生命喪失年数（YPLL）は、ある病気によってその人の人生が何年短縮されたかを単純に推定したものである。例えば、ある病気が原因で65歳で死亡した人が、その病気がなければおそらく80歳まで生きられたとすれば、その病気は15年の潜在的生命の喪失を引き起こしたことになる。YPLLの測定では、人が死ぬ前にどの程度の障害を負っているかは考慮されないので、この測定では、突然死した人と、何十年も病気にかかって同じ年齢で死んだ人を同等に扱う。2004年、世界保健機関は9億3,200万年の潜在的生命が早死にによって失われたと計算した。

質調整生存年（QALY）と障害調整生存年（DALY）の測定基準は似ているが、診断後に健康であったかどうかを考慮する。早死によって失われた年数に加え、これらの測定値は病気によって失われた年数の一部を加算する。YPLLとは異なり、これらの指標は、病気は重いが寿命は普通の人に課せられた負担を示す。罹患率は高いが死亡率が低い病気は、DALYが高く、YPLLが低い。2004年、世界保健機関（WHO）は、15億の障害調整生存年（DALY）が疾病と傷害によって失われたと計算した。先進国では、心臓病と脳卒中が最も多くの生命を喪失させるが、大うつ病性障害のような精神神経疾患は病気によって失われる年数が最も多い。

病気カテゴリ 全YPLL喪失の割合（世界） 全DALY喪失の割合（世界） 全YPLL喪失の割合（ヨーロッパ） 全DALY喪失の割合（ヨーロッパ） 全YPLL喪失の割合（米国とカナダ） 全DALY喪失の割合（米国とカナダ）
感染症や寄生虫症、特に下気道感染症、下痢、AIDS、結核、マラリア 37% 26% 9% 6% 5% 3%
精神神経疾患、例えばうつ病 2% 13% 3% 19% 5% 28%
怪我、特に自動車事故が多い 14% 12% 18% 13% 18% 10%
心血管疾患、主に心臓発作と脳卒中 14% 10% 35% 23% 26% 14%
早産およびその他の周産期 11% 8% 4% 2% 3% 2%
癌 8% 5% 19% 11% 25% 13%

社会と文化

肥満はルネサンス文化のステータスシンボルであった： 「トスカーナの将軍アレッサンドロ・デル・ボッロ」、en:Andrea Sacchiアンドレア・サッキの作とされる、1645年。現在では一般的に病気とみなされている。

社会が病気にどのように対応するかは、医療社会学の主題である。

ある状態は、ある文化や時代では病気とみなされるが、そうでない場合もある。例えば、肥満は富と豊かさを表すことがあり、飢饉の多い地域やHIV/AIDSの被害が甚大な地域ではステータスの象徴である。モン族の間ではてんかんは霊的な才能の印と考えられている。

病気は、疾病給付、仕事の回避、他者に世話されるといった特定の利益を社会的に正当化する。病気になった人は病気の役割と呼ばれる社会的役割を担う。がんのような恐ろしい病気に文化的に受け入れられる方法で対応する人は、公的にも私的にも、より高い社会的地位で称えられるかもしれない。こうした恩恵と引き換えに、病人は治療を受け、もう一度元気になるために努力する義務がある。比較対象として、妊娠を考えてみよう。妊娠は、たとえ母親と赤ん坊の両方が医療の恩恵を受けるとしても、病気や疾患とは解釈されない。

ほとんどの宗教では、病気の人に対して宗教的義務の例外を認めている。たとえば、ヨム・キプールやラマダン中の断食によって生命が危険にさらされるような人は、その義務が免除されるか、あるいは参加することさえ禁止される。病気の人も社会的義務を免除される。例えば、アメリカ人がホワイトハウスへの招待を断る唯一の社会的に許容される理由が体調不良である。

ある病態を、単に人間の構造や機能の変化としてではなく、疾患として特定することは、社会的または経済的に重要な意味を持つことがある。反復性ストレス傷害（RSI）や心的外傷後ストレス障害（PTSD）のような病気が議論の的になったことは、個人自身だけでなく、政府、企業、機関が個人に対して負う財政的責任やその他の責任にも、多くのプラスとマイナスの影響を及ぼした。老化を病気とみなすことの社会的含意は深いかもしれないが、この分類はまだ普及していない。

ハンセン病患者は歴史的に伝染病であるために敬遠された人々であり、「ハンセン病患者」という言葉はいまだに社会的スティグマを想起させる。すべての病気が極端な社会的スティグマを呼び起こすわけではないが、病気に対する恐怖は今でも広く社会現象になりうる。

社会的地位と経済的地位は健康に影響する。貧困の病気は貧困や低い社会的地位と関連する病気であり、豊かさの病気は高い社会的・経済的地位と関連する病気である。どの病気がどの状態と関連しているかは、時代、場所、技術によって異なる。糖尿病のようないくつかの病気は、異なるメカニズムによって、貧困（貧しい食物選択）と豊かさ（長寿と座りがちなライフスタイル）の両方に関連している可能性がある。生活習慣病という用語は、長寿に関連し、高齢者に多く見られる病気を表している。例えば、がんは、ほとんどの構成員が50歳になる前に死亡する社会よりも、80歳になるまで生きる社会の方がはるかに多い。

病気の言語

病気の語りとは、医学的な経験を、病気の人の個人的な経験を示す首尾一貫した物語に整理する方法である。

人々はメタファーを使って病気に関する経験を意味づける。メタファーは病気を、存在する客観的なものから感情的な経験へと移行させる。最もポピュラーなメタファーは軍事の概念を利用している： 病気は恐れ、闘い、戦い、退けなければならない敵である。患者や医療提供者は、受動的な犠牲者や傍観者ではなく、戦士である。伝染病の病原体は侵略であり、非伝染病は内部の反乱や内戦である。脅威は切迫しており、おそらく生死に関わる問題であるため、想像を絶するほど過激で、抑圧的ですらある対策が、破壊と闘うために勇気をもって動員される社会と患者の道徳的義務である。癌との戦いは、この比喩的な言葉の使い方の一例である。この言葉は、ある患者には力を与えるが、他の患者には自分が失敗者であるかのように感じさせる。

メタファーの別のクラスは、病気の経験を旅として描写する： その人は病気の場所へ、あるいは病気の場所から旅をし、その途中で自分を変えたり、新しい情報を発見したり、経験を増やしたりする。回復への道」を旅することもあれば、「正しい道に進む」ために変化を起こしたり、「進路」を選んだりすることもある。なかには、移民をテーマにしたものもある。患者は健康という故郷から病人という土地に追放され、その過程でアイデンティティや人間関係を変えていく。このような表現は、英国の医療従事者の間では、身体的攻撃に関する表現よりも一般的である。

病気特有の比喩もある。奴隷制度は中毒の一般的な比喩である： アルコール中毒者は酒の奴隷であり、喫煙者はニコチンの虜である。がん患者の中には、化学療法によって髪が失われることを、病気によって引き起こされるすべての喪失のメトニミーあるいはメタファーとして扱う人もいる。

社会悪のメタファーとして使われる病気もある： 「癌」は、貧困、不正、人種差別など、社会に蔓延し破壊的であるものを表す一般的な表現である。エイズは道徳的退廃に対する神の裁きとみなされ、「侵略者」の「汚染」から自浄することによってのみ、社会は再び健全になることができた。より最近では、エイズがそれほど脅威ではないと思われたときに、この種の感情的な言葉が鳥インフルエンザや2型糖尿病に適用された。19世紀の作家たちは一般的に使用される結核をシンボルとして、また超越のメタファーとして用いた。この病気にかかった人々は、日常生活から抜け出して、精神的あるいは芸術的達成の儚い対象となったように文学の中で描かれた。20世紀には、その原因がよりよく理解された後、同じ病気が貧困、汚職、その他の社会問題の象徴となった。

こちらも参照

外部リンク

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