View source for Gastrointestinal tract/ja

<languages />
{{Infobox anatomy
| Name        = 消化管
| Latin       = 消化管（[[mouth/ja|口]]～[[anus/ja|肛門]]）、<br />消化管（[[esophagus/ja|食道]]～[[large intestine/ja|大腸]]）、<br />消化管（[[stomach/ja|胃]]～[[large intestine/ja|大腸]]）
| Image       = Stomach_colon_rectum_diagram-en.svg
| Caption     = 平均的な[[human/ja|人間]]の[[stomach/ja|胃]]、腸、[[rectum/ja|直腸]]の図
| System      = [[Digestion/ja|消化器系]]
}}
{{Gastrointestinal tract sidebar/ja}}

[[Nephrozoa/ja|ほとんどの動物]]は「貫通腸」または完全な消化管を持っている。例外はより原始的なものである： [[sponge/ja|海綿動物]]は消化のための小さな孔（[[ostium (sponges)/ja|オスチウム]]）を全身に持ち、排泄のための大きな背側の孔（[[osculum/ja|排水孔]]）を持ち、[[comb jellies/ja|有櫛動物]]は腹側の口と背側の肛門孔の両方を持ち、[[cnidarians/ja|刺胞動物]]と[[acoels/ja|アコヤガイ]]は消化と排泄の両方のための単一の孔を持つ。

ヒトの消化管は[[esophagus/ja|食道]]、胃、腸からなり、上部消化管と下部消化管に分けられる。消化管は、[[human mouth/ja|口]]から[[Human anus/ja|肛門]]までのすべての構造を含み、各区分の[[embryology/ja|胚学的]]起源を反映して、[[foregut/ja|前腸]]、[[midgut/ja|中腸]]、[[hindgut/ja|後腸]]に分けられることもある。ヒトの消化管全体の長さは[[autopsy/ja|剖検]]で約9メートル（30フィート）である。腸は[[smooth muscle tissue/ja|平滑筋組織]]の管であり、中途半端に緊張した状態では一定の[[muscle tone/ja|筋緊張]]を維持するが、局所的な膨張と[[peristalsis/ja|蠕動]]を可能にするために部分的に弛緩することができるため、生体内ではかなり短い。

消化管には、[[gut microbiota/ja|腸内細菌叢]]が存在し、約1,000種類の異なる[[bacteria/ja|細菌]][[strain (biology)/ja|株]]が含まれ、[[immune system/ja|免疫健康]]状態と[[Gut microbiota/ja#Metabolism|代謝]]の維持において様々な役割を果たしており、その他にも多くの[[microorganism/ja|微生物]]が存在する。
消化管の細胞は[[hormone/ja|ホルモン]]を放出し、消化プロセスの調節を助ける。これらの[[Digestion/ja#Digestive hormones|消化ホルモン]]は、[[gastrin/ja|ガストリン]]、[[secretin/ja|セクレチン]]、[[cholecystokinin/ja|コレシストキニン]]、[[ghrelin/ja|グレリン]]を含み、[[intracrine/ja|イントラクリン]]または[[autocrine/ja|オートクリン]]機構を介して介在しており、これらのホルモンを放出する細胞は[[evolution/ja|進化]]を通じて保存された構造であることを示している。

==ヒトの消化管==
{{Anchor|Human gastrointestinal tract}}
===構造===
{{Digestive system diagram/ja}}
構造と機能は[[gross anatomy/ja|肉眼解剖学]]としても[[microscopic anatomy/ja|顕微鏡解剖学]]または[[histology/ja|組織学]]としても説明できる。消化管自体は上部管と下部管に分けられ、腸は[[small intestine/ja|小腸]]部分と[[large intestine/ja|大腸]]部分に分けられる。

====上部消化管====
{{Main/ja|Mouth/ja|Pharynx/ja|Esophagus/ja|Stomach/ja|duodenum/ja}}
上部消化管は[[Human mouth/ja|口]]、[[pharynx/ja|咽頭]]、[[esophagus/ja|食道]]、[[stomach/ja|胃]]、[[duodenum/ja|十二指腸]]からなる。
上下の管の正確な境界は[[suspensory muscle of the duodenum/ja|十二指腸の懸垂筋]]である。これは前腸と中腸の胚の境界を区別するものであり、また臨床医が[[gastrointestinal bleeding/ja|消化管出血]]を「上部」由来か「下部」由来かのどちらかであると表現するためによく用いる区分でもある。[[dissection/ja|解剖]]すると、十二指腸は一体化した臓器のように見えるが、機能、位置、内部解剖学に基づいて4つのセグメントに分かれている。十二指腸の4つの区分は以下の通りである（胃から始まり空腸に向かう）： [[duodenal bulb/ja|球部]]、下行、水平、上行である。懸垂筋は上行十二指腸の上縁を[[thoracic diaphragm/ja|横隔膜]]に付着している。

懸垂筋は、小腸の第一部分である十二指腸と第二部分である空腸の正式な区分けを示す解剖学的に重要な目印である。これは[[embryo/ja|胚]]の[[mesoderm/ja|中胚葉]]に由来する細い筋肉である。

====下部消化管====
下部消化管は[[small intestine/ja|小腸]]の大部分と[[large intestine/ja|大腸]]のすべてを含む。[[human anatomy/ja|人体解剖学]]では、'''腸'''（'''bowel'''、または'''gut'''、ギリシア語: '''éntera'''）は[[stomach/ja|胃]]の幽門括約筋から[[Human anus/ja|肛門]]まで伸びる消化管の区分であり、他の哺乳類と同様に[[small intestine/ja|小腸]]と[[large intestine/ja|大腸]]の2つの区分からなる。ヒトの場合、小腸はさらに[[duodenum/ja|十二指腸]]、[[jejuum/ja|空腸]]、[[ileum/ja|回腸]]に細分され、大腸は[[cecum/ja|盲腸]]、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸[[colon (anatomy)/ja|結腸]]、[[rectum/ja|直腸]]、[[anal canal/ja|肛門管]]に細分される。

=====小腸=====
[[File:Blausen 0817 SmallIntestine Anatomy.png|thumb|240px|小腸のイラスト]]
{{Main/ja|Small intestine/ja|Duodenum/ja|Jejunum/ja|Ileum/ja}}
[[small intestine/ja|小腸]]は[[duodenum/ja|十二指腸]]から始まり、通常は長さ6～7mの管状構造をしている。成人の人間の[[mucosal/ja|粘膜]]面積はおよそ{{convert|30|m2|abbr=on}}である。[[circular folds/ja|円形のひだ]]、絨毛、微絨毛の組み合わせにより、粘膜の吸収面積は約600倍になり、小腸全体の総面積は約{{convert|250|sqm|sqft|abbr=on}}となる。主な機能は消化産物（炭水化物、タンパク質、脂質、ビタミンなど）を血流に吸収することである。大きく3つに分けられる：
# [[Duodenum/ja|十二指腸]]： 胃から[[digestive enzymes/ja|消化酵素]]を含む[[pancreatic juice/ja|膵液]]と[[gall bladder/ja|胆嚢]]からの[[bile/ja|胆汁]]とともに[[chyme/ja|チャイム]]を受け取る短い構造（長さ約20～25&nbsp;cm）。消化酵素はタンパク質を分解し、胆汁は脂肪を[[emulsion/ja|乳化]]して[[micel/ja|ミセル]]にする。[[duodenum/ja|十二指腸]]には[[Brunner's glands/ja|ブルンナー腺]]があり、[[bicarbonate/ja|重炭酸塩]]を含む粘液に富んだアルカリ性の分泌物を産生する。これらの分泌物は、膵臓からの重炭酸塩と組み合わさって、胃酸を中和する。
# [[Jejunum/ja|空腸]]： 小腸の中間部で、十二指腸と回腸をつなぐ。長さは約{{Convert|2.5|m|ft|abbr=on}}で、表面積を増加させる[[circular folds/ja|円形ひだ]]と[[intestinal villus/ja|毛]]を含む。消化産物（糖、アミノ酸、脂肪酸）はここで血流に吸収される。
# [[Ileum/ja|回腸]]： 小腸の最後の部分。長さは約3mで、空腸と同様の[[intestinal villus|毛]]を含む。主に[[vitamin B12/ja|ビタミンB12]]と[[bile acids/ja|胆汁酸]]、その他残っている栄養素を吸収する。

=====大腸=====
{{Main/ja|Large intestine/ja}}

[[large intestine/ja|大腸]]は結腸とも呼ばれ、[[cecum/ja|盲腸]]から始まり[[rectum/ja|直腸]]と[[anal canal/ja|肛門管]]で終わるアーチを形成している。[[cecum/ja|盲腸]]に付着している[[appendix (anatomy)/ja|虫垂]]も含まれる。その長さは約1.5mで、成人の人間の粘膜の面積は約{{convert|2|m2|abbr=on}}である。主な機能は水分と塩分の吸収である。結腸はさらに以下のように分けられる：
# [[Cecum/ja|盲腸]]（結腸の最初の部分）と[[appendix (anatomy)/ja|虫垂]]がある。
# [[Ascending colon/ja|上行結腸]]（腹部の後壁で上行している
# [[Right colic flexure/ja|右結腸弯曲部]]（上行結腸と横行結腸の[[liver/ja|肝臓]]に明白な弯曲部
# [[Transverse colon/ja|横行結腸]]（横隔膜の下を通る
# [[Left colic flexure/ja|左結腸弯曲部]]（横行結腸と下行結腸の[[spleen/ja|脾臓]]に見える屈曲部
# [[Descending colon/ja|下行結腸]]（腹部の左側を下る
# [[Sigmoid colon/ja|S状結腸]]（直腸に最も近いループ状の結腸
# [[Rectum/ja|直腸]]
# [[Anal canal/ja|肛門管]]

====発達====
{{main/ja|Development of the digestive system/ja}}
腸は[[endoderm/ja内胚葉]]由来の構造である。ヒトの発生からおよそ16日目に、[[embryo/ja|胚]]は2つの方向に[[ventral/ja|腹側]]に折れ始める（胚の腹面が[[concave polygon/ja|凹]]になる）：胚の側面は互いに折り込まれ、頭部と尾部は互いに向かって折れ曲がる。その結果、胚の[[ventral/ja|腹側]]面に接している[[endoderm/ja|内胚葉]]に覆われた構造物である[[yolk sac/ja|卵黄嚢]]の一部が、原始的な腸になるためにつまみ出され始める。卵黄嚢は[[vitelline duct/ja|硝子管]]を介して腸管とつながったままである。通常、この構造は発生過程で退縮するが、退縮しない場合は[[Meckel's diverticulum/ja|メッケル憩室]]として知られる。

[[fetus/ja|胎児]]の間に、原始的な腸は徐々に3つのセグメントにパターン化される： [[foregut/ja|前腸]]、[[midgut/ja|中腸]]、[[hindgut/ja|後腸]]である。これらの用語は原始腸のセグメントを指して使われることが多いが、定常的に定腸の領域を表すのにも使われる。

腸の各セグメントはさらに特定され、後の発生において特定の腸および腸に関連した構造を生み出す。[[stomach/ja|胃]]や[[colon (anatomy)/ja|結腸]]を含む、本来の腸から派生した構成要素は、原始的な腸の細胞の膨張や拡張として発生する。これとは対照的に、腸に関連した派生物、つまり原始腸に由来するが、本来の腸の一部ではない構造は、一般に原始腸の外袋として発達する。これらの構造を供給する血管は、発生を通じて一定である。

{| class="wikitable"
|-
! パート || 大人のパート || 生じさせる || 動脈供給
 |-
 | [[Foregut/ja|前腸]] || 食道から十二指腸の最初の2セクションまで || 食道、胃、十二指腸（第1および第2部分）、肝臓、胆嚢、膵臓、膵臓上部<br />（脾臓は[[Celiac artery/ja|セリアック幹]]から供給されているが、背側腸間膜に由来するため前腸由来ではない） || 腹腔幹
 |-1
 | [[Midgut/ja|中腸]] || 十二指腸下部から横行結腸の最初の3分の2まで || 下部[[duodenum/ja|十二指腸]]、[[jejunum/ja|空腸]]、[[ileum/ja|回腸]]、[[cecum/ja|盲腸]]、[[vermiform appendex/ja|虫垂]]、[[ascending colon/ja|上行結腸]]、[[transverse colon/ja|横行結腸]]の最初の3分の2。 || [[superior mesenteric artery/ja|上腸間膜動脈]]の枝である。
 |-
 | [[Hindgut/ja|後腸]] || 横行結腸の最後の3分の1から肛門管上部まで || [[transverse colon/ja|横行結腸]]の最後の3分の1、[[descending colon/ja|下行結腸]]、[[rectum/ja|直腸]]、[[anal canal/ja|肛門管]]の上部。 || [[inferior mesenteric artery/ja|下腸間膜動脈]]の枝である。
|}

====組織学====
{{Main/ja|Gastrointestinal wall/ja}}
[[File:Layers of the GI Tract numbers.svg|thumb|300px|腸壁の一般的構造
{{unbulleted list
|'''1:''' ''粘膜:'' 上皮
|'''2:''' ''粘膜:'' 固有層
|'''3:''' ''粘膜:'' 粘膜筋
|'''4:''' 内腔
|'''5:''' リンパ組織
|'''6:''' 管外腺管
|'''7:''' 粘膜内の腺
|'''8:''' ''粘膜下層''
|'''9:''' 粘膜下層の腺
|'''10:''' マイスナー粘膜下神経叢
|'''11:''' 静脈
|'''12:''' ''筋肉質:'' 円形筋
|'''13:''' ''筋肉質:'' 縦筋
|'''14:''' ''セローサ:'' 関節唇結合組織
|'''15:''' ''セローサ:'' 上皮
|'''16:''' アウエルバッハ腸神経叢
|'''17:''' 神経
|'''18:''' 動脈
|'''19:''' 腸間膜
}}]]
消化管は、機能解剖学的な特殊性を反映したいくつかの相違点を持つ、一般的な組織学的形態を持っている。消化管は以下の順序で4つの同心円状の層に分けられる：
* [[Mucous membrane/ja|粘膜]]
* [[Submucosa/ja|粘膜下層]]
* [[Muscular layer/ja|筋肉層]]
* [[Adventitia/ja|アドヴェンチティア]]あるいは[[Serous membrane/ja|セローサ]]

=====粘膜=====
{{See also/ja|Oral mucosa|Gastric mucosa/ja}}
粘膜は消化管の最内層である。粘膜は[[lumen (anatomy)/ja|内腔]]、すなわち管内の開放空間を取り囲んでいる。この層は消化された食物（[[chyme/ja|消化液]]）と直接接触する。粘膜は以下のもので構成されている：
* [[Intestinal epithelium/ja|上皮]] - 最も内側の層。ほとんどの消化、吸収、分泌プロセスを担う。
* [[Lamina propria/ja|固有層]] - ほとんどの結合組織と比較して異常に細胞性である。
* [[Muscularis mucosae/ja|粘膜筋]] - 物質の通過を助け、撹拌と[[peristalsis/ja|蠕動]]によって上皮層と内腔の内容物との相互作用を高める[[smooth muscle/ja|平滑筋]]の薄い層。

粘膜は消化管の各器官において、様々な状態に対応するために高度に専門化されている。最もバリエーションに富んでいるのは上皮である。

====粘膜下層====
{{Main/ja|Submucosa/ja}}
粘膜下層は、太い血管、リンパ管、神経が粘膜と[[Muscular layer/ja|筋層]]に枝分かれした結合組織の密な不規則な層からなる。筋層の内面には[[enteric nervous system/ja|腸神経叢]]である[[submucosal plexus/ja|粘膜下神経叢]]がある。

=====筋肉層=====
[[muscular layer/ja|筋層]]は内側の円形層と[[Anatomical terms of location/ja|縦方向]]の外側の層からなる。円形層は食物が後方に進むのを防ぎ、縦方向層は管を短くする。層は真に縦長でも円形でもなく、むしろ筋肉の層は異なるピッチでらせん状になっている。内側の円形筋層はピッチが急ならせん状で、外側の縦筋層はピッチがかなり浅いらせん状である。外側の筋層は消化管全体を通して類似しているが、例外は胃で、食物の粉砕と混合を助けるために、さらに内側の斜めの筋層がある。胃の外層筋層は、内側斜筋層、中間円筋層、外側縦筋層からなる。

円筋層と縦筋層の間には[[腸管神経叢]]がある。これは蠕動運動を制御している。活動はペースメーカー細胞（腸間膜[[interstitial cells of Cajal/ja|カハール間質細胞]]）によって開始される。腸は自己完結的な腸神経系により、本質的な蠕動活動（[[basal electrical rhythm/ja|基底電気リズム]]）を持つ。この速度は残りの[[autonomic nervous system/ja|自律神経系]]によって調節することができる。

これらの層の協調的な収縮は[[peristalsis/ja|蠕動]]と呼ばれ、食物を消化管内を推進する。消化管内の食物は、口から胃に至るまでボーラス（食物の球）と呼ばれる。胃の後では、食物は部分的に消化され半液体になり、[[chyme/ja|チャイム]]と呼ばれる。大腸に残った半固形物は[[Human feces/ja|糞便]]と呼ばれる。

=====アドベンティシアと漿膜=====
{{Main/ja|Serous membrane/ja|Adventitia/ja}}
消化管の最外層は数層の[[connective tissue/ja|結合組織]]からなる。

消化管の[[Peritoneum/ja#Classification of abdominal structures|腹腔内]]部分は[[serosa/ja|漿膜]]で覆われている。これらには、[[stomach/ja|胃]]の大部分、[[duodenum/ja|十二指腸]]の最初の部分、[[small intestine/ja|小腸]]のすべて、[[caecum/ja|盲腸]]および[[Vermiform appendix/ja|虫垂]]、[[transverse colon/ja|横行結腸]]、[[sigmoid colon/ja|S状結腸]]および[[rectum/ja|直腸]]が含まれる。これらの腸管部分では、腸管とその周囲の組織との間に明確な境界がある。これらの部分には[[mesentery/ja|腸間膜]]がある。

[[Retroperitoneal/ja|後腹膜]]部分は[[adventitia/ja|外膜]]で覆われている。それらは周囲の組織に溶け込み、位置が固定されている。例えば、十二指腸の後腹膜部は通常[[transpyloric plane/ja|経幽門面]]を通過する。これには[[esophagus/ja|食道]]、胃の[[pylorus/ja|幽門]]、遠位[[duodenum/ja|十二指腸]]、[[ascending colon/ja|上行結腸]]、[[descending colon/ja|下行結腸]]、[[anal canal/ja|肛門管]]が含まれる。また、[[human mouth/ja|口腔]]には不定腔がある。

==== 遺伝子とタンパク質の発現 ====
ヒトの細胞では約20,000のタンパク質コード遺伝子が発現しており、これらの遺伝子の75％は消化器系の異なる部位の少なくとも一つで発現している。これらの遺伝子のうち600以上が消化管の1つ以上の部分でより特異的に発現しており、対応するタンパク質は食物の消化と栄養素の取り込みに関連する機能を有している。このような機能を持つ特異的タンパク質の例としては、[[parietal cell|壁細胞]]で発現する[[Pepsin/ja|ペプシノーゲンPGC]]と[[Lipase/ja||リパーゼLIPF]]、胃粘膜の[[Gastric chief cell/ja|壁側細胞]]で発現する胃[[ATPase/ja|ATPase ATP4A]]と[[Gastric intrinsic factor/ja|胃内在因子GIF]]が挙げられる。防御に関与する胃と十二指腸で発現する特異的なタンパク質には、[[mucin 6/ja|ムチン6]]や[[intelectin-1/ja|インテレクチン-1]]などの[[mucin/ja|ムチン]]タンパク質がある。

====通過時間====
食物が消化管内を通過する時間は、年齢、民族、性別など複数の要因によって異なる。通過時間の測定には、[[barium/ja|バリウム]]標識食後のX線撮影、呼気[[hydrogen/ja|水素]]分析、[[radionuclide/ja|放射性標識]]食後の[[scintigraphic/ja|シンチグラフィ]]分析、[[maize/ja|コーンカーネル]]の単純摂取とスポッティングなど、いくつかの手法が用いられている。内容物の50％が胃から出るのに2.5～3時間かかる。消化の速度は消化される物質によっても異なり、同じ食事でも胃から出る速度は異なる。胃が完全に空っぽになるまでには約4～5時間かかり、結腸を通過するまでには30～50時間かかる。

====免疫機能====
消化管は[[immune system/ja|免疫系]]の重要な部分を形成している。

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
=====Immune barrier=====
The surface area of the digestive tract is estimated to be about 32 square meters, or about half a badminton court. With such a large exposure (more than three times larger than the [[Human skin|exposed surface of the skin]]), these immune components function to prevent pathogens from entering the blood and lymph circulatory systems. Fundamental components of this protection are provided by the [[intestinal mucosal barrier]], which is composed of physical, biochemical, and immune elements elaborated by the intestinal mucosa. Microorganisms also are kept at bay by an extensive immune system comprising the [[gut-associated lymphoid tissue]] (GALT)
</div>

病原体の侵入から身を守るための要因は他にもある。例えば、胃の低い[[pH/ja|pH]]（1から4の範囲）は、そこに侵入する多くの[[microorganism/ja|微生物]]にとって致命的である。同様に、[[mucus/ja|粘液]]（[[IgA/ja|IgA]]を含む[[antibody/ja|抗体]]）は多くの病原性微生物を中和する。消化管で免疫機能に寄与するその他の因子には、[[saliva/ja|唾液]]や[[bile/ja|胆汁]]に分泌される[[enzyme/ja|酵素]]がある。

=====免疫系のホメオスタシス=====
善玉菌はまた、消化管免疫系の恒常性維持にも寄与する。例えば、消化管内で最も優勢な細菌群の一つである[[Clostridia/ja|クロストリジウム]]は、腸管免疫系の動態に影響を与える重要な役割を担っている。高繊維食の摂取が[[T-regulatory cell/ja|T制御細胞]]（Treg）の誘導に関与している可能性があることが実証されている。これは、[[butyrate/ja|酪酸]]や[[propionate/ja|プロピオン酸]]といった植物由来の栄養素が発酵する際に[[short-chain fatty acid/ja|短鎖脂肪酸]]が産生されるためである。 基本的に、酪酸は[[histone H3/ja|ヒストンH3]]を増強することによってTreg細胞の分化を誘導する。[[FOXP3/ja|FOXP3]]遺伝子座のプロモーターおよび保存された非コード配列領域における[[Acetylation/ja#Protein acetylation|アセチル化]]を増強することにより、[[T cells/ja|T細胞]]を制御し、その結果、炎症反応やアレルギーを軽減する。

====腸内細菌叢====
大腸には複数の種類の[[bacteria/ja|細菌]]が存在し、人体が単独では処理できない分子を分解し、[[symbiosis/ja|共生]]関係を示している。これらの細菌は[[host–pathogen interface/ja|宿主-病原体界面]]でのガス産生を担っており、それは[[flatulence/ja|鼓腸]]として放出される。しかし、大腸の主な機能は消化物からの水分吸収（[[hypothalamus/ja|視床下部]]によって調節される）と[[sodium/ja|ナトリウム]]と栄養素の再吸収である。

腸管の資源には限りがあるため、有益な[[Gut flora/ja|腸内細菌]]は潜在的に有害な[[bacteria/ja|細菌]]と場所と「餌」を奪い合う。[[homeostasis/ja|ホメオスタシス]]を維持するためには、80～85％の有益な細菌と15～20％の潜在的に有害な細菌の比率が提唱されている。不均衡な比率は[[dysbiosis/ja|ディスバイオシス]]を引き起こす。

====解毒と薬物代謝====
[[CYP3A4/ja|CYP3A4]]などの[[Enzyme/ja|酵素]]は、[[アンチポーター]]活性とともに、[[antigen/ja|抗原]]や[[xenobiotic/ja|異種生物]]の解毒における腸の[[drug metabolism/ja|薬物代謝]]の役割にも役立っている。

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==Other animals==
In most [[vertebrates]], including [[fish]]es, [[amphibian]]s, [[bird]]s, [[reptile]]s, and [[monotreme|egg-laying mammals]], the gastrointestinal tract ends in a [[cloaca]] and not an [[anus]]. In the cloaca, the [[urinary system]] is fused with the genito-anal pore. [[Theria]]ns (all mammals that do not lay eggs, including humans) possess separate anal and uro-genital openings. The females of the subgroup [[placentalia]] have even separate urinary and genital openings.
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
During [[Development of the digestive system|early development]] the asymmetric position of the bowels and inner organs is initiated (see also [[axial twist theory]]).
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[Ruminants]] show many specializations for digesting and [[fermenting]] tough plant material, consisting of [[Digestive system of ruminants|additional stomach compartments]].
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
Many birds and other animals have a specialised stomach in the digestive tract called a [[gizzard]] used for grinding up food.
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
Another feature found in a range of animals is the [[crop (anatomy)|crop]]. In birds this is found as a pouch alongside the esophagus.
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
In 2020, the oldest known fossil digestive tract, of an extinct wormlike organism in the [[Cloudinidae]] was discovered; it lived during the late [[Ediacaran]] [[Period (geology)|period]] about 550 million years ago.
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
A through-gut (one with both mouth and anus) is thought to have evolved within the [[nephrozoa]]n clade of [[Bilateria]], after their ancestral ventral orifice (single, as in [[cnidaria]]ns and [[xenacoelomorpha|acoels]]; re-evolved in nephrozoans like [[flatworms]]) stretched antero-posteriorly, before the middle part of the stretch would get narrower and closed fully, leaving an anterior orifice (mouth) and a posterior orifice (anus plus [[Gonopore|genital opening]]). A stretched gut without the middle part closed is present in another branch of bilaterians, the extinct [[proarticulata|proarticulates]]. This and the [[embryological origins of the mouth and anus|amphistomic]] development (when both mouth and anus develop from the gut stretch in the embryo) present in some nephrozoans (e.g. [[roundworms]]) are considered to support this hypothesis.
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==Clinical significance==
{{hatnote|This section discusses related diseases, medical associations with the gastrointestinal tract, and use in surgery.}}
{{Main|Gastrointestinal disease|Gastroenterology}}
{{Further|Clinical significance}}
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
===Diseases===
There are many diseases and conditions that can affect the gastrointestinal system, including [[infection]]s, [[inflammation]] and [[cancer]].
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
Various [[pathogen]]s, such as [[bacteria]] that cause [[foodborne illness]]es, can induce [[gastroenteritis]] which results from [[inflammation]] of the stomach and small intestine. [[Antibiotic]]s to treat such bacterial infections can decrease the [[Microbiome of humans|microbiome]] diversity of the gastrointestinal tract, and further enable inflammatory mediators. Gastroenteritis is the most common disease of the GI tract.
* [[Gastrointestinal cancer]] may occur at any point in the gastrointestinal tract, and includes [[mouth cancer]], [[tongue cancer]], [[oesophageal cancer]], [[stomach cancer]], and [[colorectal cancer]].
* Inflammatory conditions. [[Ileitis]] is an inflammation of the [[ileum]], [[colitis]] is an inflammation of the [[large intestine]].
* [[Appendicitis]] is inflammation of the [[appendix (anatomy)|appendix]] located at the caecum. This is a potentially fatal condition if left untreated; most cases of appendicitis require surgical intervention.
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[Diverticular disease]] is a condition that is very common in older people in industrialized countries.  It usually affects the large intestine but has been known to affect the small intestine as well.  [[Diverticulosis]] occurs when pouches form on the intestinal wall.  Once the pouches become inflamed it is known as [[diverticulitis]].
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[Inflammatory bowel disease]] is an inflammatory condition affecting the bowel walls, and includes the subtypes [[Crohn's disease]] and [[ulcerative colitis]]. While Crohn's can affect the entire gastrointestinal tract, ulcerative colitis is limited to the large intestine. Crohn's disease is widely regarded as an [[autoimmunity|autoimmune disease]]. Although ulcerative colitis is often treated as though it were an autoimmune disease, there is no consensus that it actually is such.
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[Functional gastrointestinal disorder]]s the most common of which is [[irritable bowel syndrome]]. Functional constipation and [[chronic functional abdominal pain]] are other functional disorders of the intestine that have physiological causes but do not have identifiable structural, chemical, or infectious pathologies.
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
===Symptoms===
Several symptoms can indicate problems with the gastrointestinal tract, including:
* [[Vomiting]], which may include [[regurgitation (digestion)|regurgitation]] of food or the [[haematemesis|vomiting of blood]]
* [[Diarrhea]], or the passage of liquid or more frequent stools
* [[Constipation]], which refers to the passage of fewer and hardened stools
* [[Blood in stool]], which includes [[Haematochezia|fresh red blood]], maroon-coloured blood, and [[melaena|tarry-coloured blood]]
</div>

<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
===Treatment===
[[Gastrointestinal surgery]] can often be performed in the outpatient setting.  In the United States in 2012, operations on the digestive system accounted for 3 of the 25 most common ambulatory surgery procedures and constituted 9.1 percent of all outpatient ambulatory surgeries.
</div>

===画像診断===
消化管を画像化するさまざまな方法には、[[upper gastrointestinal series/ja|上部シリーズ]]と[[lower gastrointestinal series/ja|下部シリーズ]]がある：
* [[barium swallow/ja|バリウム嚥下]]を行うために[[Radioopaque/ja|不透過性]]色素を飲み込むことがある。
* 管路の一部をカメラで可視化することがある。上部消化管を検査する場合は[[endoscopy/ja|内視鏡検査]]、下部消化管を検査する場合は[[colonoscopy/ja|大腸内視鏡検査]]または[[sigmoidoscopy/ja|S状結腸鏡検査]]と呼ばれる。[[Capsule endoscopy/ja|カプセル内視鏡検査]]はカメラの入ったカプセルを飲み込んで検査する。また、[[Biopsy/ja|生検]]を行うこともある。
* 下部消化管の検査には[[abdominal x-ray/ja|腹部X線]]を用いることもある。

<div class="mw-translate-fuzzy">
===その他の関連疾患===
* [[Cholera/ja|コレラ]]
* [[Enteric duplication cyst/ja|腸重積嚢腫]]
* [[Giardiasis/ja|ジアルジア症]]
* [[Pancreatitis/ja|膵炎]]
* [[Peptic ulcer disease/ja|消化性潰瘍症]]
* [[Yellow fever/ja|黄熱病]]
* ''[[Helicobacter pylori/ja|ヘリコバクター・ピロリ]]''は[[gram-negative/ja|グラム陰性]]のらせん菌である。世界人口の半数以上が感染しており、主に小児期に感染する。胃腸系、主に胃に定着する。この細菌はヒトの胃の[[microenvironment (biology)/ja|微小環境]]に特異的な生存条件を持っている：[[capnophile/ja|カプノフィル]]と[[microaerophile/ja|ミクロエアロフィル]]の両方である。''ヘリコバクター''はまた、胃の上皮ライニングとその周辺の胃粘膜層に対する[[tropism/ja|向性]]を示す。この細菌が胃に定着すると、[[gastritis/ja|胃炎]]として知られる中等度から重度の[[inflammation/ja|炎症]]に至る強固な免疫反応が引き起こされる。感染の徴候や症状は、胃炎、灼熱性の腹痛、体重減少、食欲不振、腹部膨満感、げっぷ、吐き気、血の混じった嘔吐物、黒いタール状の便である。感染は様々な方法で発見することができる： 消化管X線検査、内視鏡検査、抗ヘリコバクター抗体の血液検査、便検査、ウレアーゼ呼気検査（細菌の副産物である）などがある。十分に早く発見できれば、3種類のプロトンポンプ阻害薬と2種類の抗生物質で治療でき、約1週間で治癒する。十分に早く発見できなかった場合は、手術が必要になることもある。
* [[Intestinal pseudoobstruction/ja|腸管偽閉塞]]は、消化器系の奇形によって引き起こされる症候群であり、腸を押し出し、同化する能力の重度の障害を特徴とする。症状には、日常的な腹痛および胃痛、吐き気、激しい膨満感、嘔吐、胸やけ、嚥下障害、下痢、便秘、脱水および栄養不良が含まれる。腸閉塞の治療法はない。イレウスや腸捻転のような生命を脅かす合併症、腸内細菌の過剰増殖につながる腸のうっ滞、腸の患部または死部の切除を管理するさまざまな種類の手術および治療が必要となる。多くの患者は非経口栄養を必要とする。
* [[Ileus/ja|イレウス]]は腸閉塞である。
* [[Coeliac disease/ja|セリアック病]]は一般的な[[malabsorption/ja|吸収不良]]の一種であり、北ヨーロッパ系の人々の最大1％が罹患している。グルテンタンパク質の消化によって、腸の細胞で自己免疫反応が引き起こされる。小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質を摂取すると、小腸の絨毛が萎縮する。グルテンフリー食でこれらの食品を生涯避けることが唯一の治療法である。
* [[Enteroviruses/ja|エンテロウイルス]]は、その感染経路が腸を通過する（''enteric''は腸を意味する）ことから命名されたが、その症状は主に腸と関連しているわけではない。
* [[Endometriosis/ja|子宮内膜症]]は腸に影響を及ぼすことがあり、IBSと似た症状を示す。
* [[Bowel twist/ja|腸捻転]]（あるいは同様に腸絞扼）は比較的まれな事象である（通常、腸の大手術の後に発症する）。しかし、正しく診断するのは難しく、放置すると腸[[infarction/ja|梗塞]]を引き起こし死に至ることもある。(歌手の[[:en:Maurice Gibb|モーリス・ギブ]]はこれが原因で死亡したとされている）。
* 結腸の[[Angiodysplasia/ja|血管異形成]]
* [[Constipation/ja|便秘]]
* [[Diarrhea/ja|下痢]]
* [[Hirschsprung's disease/ja|ヒルシュスプルング病]]（aganglionosis）。
* [[Intussusception (medical disorder)/ja|腸重積症]]（Intussusception）* 
* [[Polyp (medicine)/ja|ポリープ]]（[[colorectal polyp/ja|大腸ポリープ]]も参照）
* [[Pseudomembranous colitis/ja|偽膜性大腸炎]]
* [[Toxic megacolon/ja|毒性巨大結腸]]は通常潰瘍性大腸炎の合併症である
</div>

== 動物の腸の用途 ==
{{Anchor|Uses of animal guts}}
人間以外の動物の腸はさまざまな方法で利用されている。 [[milk/ja|乳]]の供給源となる[[livestock/ja|家畜]]の各種からは、乳を与えた{{linktext|calves/ja}}の腸から対応する[[rennet/ja|レンネット]]が得られる。 [[pig/ja|豚]]や[[calf (animal)/ja|子牛]]の腸は食用にされ、豚の腸は[[:en:sausage|ソーセージ]]のケーシングとして使われる。子牛の腸は[[calf-intestinal alkaline phosphatase/ja|子牛腸アルカリホスファターゼ]]（CIP）を供給し、[[:en:goldbeater's skin|金平糖の皮]]を作るのに使われる。
その他の用途：
* 音楽家による[[:en:Strings (music)|ストリングス]]の使用は[[:en:third dynasty of Egypt|エジプト第3王朝]]まで遡ることができる。近年では[[:en:domestic sheep|ラム]]のガットで弦が作られていた。近代に入り、音楽家は[[:en:silk|絹]]や[[:en:nylon|ナイロン]]、[[:en:steel|スチール]]などの合成素材の弦を使用する傾向にある。しかし、一部の楽器奏者は、古い音質を呼び起こすために、いまだにガット弦を使用している。このような弦は一般に「[[:en:catgut|キャットガット]]」弦と呼ばれたが、[[cat/ja|猫]]がガット弦の材料として使われたことはない。
* シープガットは[[:en:tennis|テニス]]などの[[:en:racquet|ラケット]]に使われる天然ガットストリングの元祖である。 今日では合成弦の方がはるかに一般的だが、現在では最高のガット弦は[[cow/ja|牛]]ガットで作られている。
* ガット・コードは[[:en:snare drum|スネア・ドラム]]の特徴であるブンブンという音を出すスネア用の弦にも使われてきた。現代のスネアドラムはほとんどガット・コードではなく金属線を使用しているが、[[:en:North Africa|北アフリカ]]の[[:en:bendir|ベンディル]]フレーム・ドラムは未だにこの目的のためにガットを使用している。
* "天然"[[:en:sausage|ソーセージ]]の外皮、または[[:en:Casing (sausage)|ケーシング]]は動物の腸、特に豚、牛、羊の腸で作られる。
* [[:en:kokoretsi|ココレッツィ]]、[[:en:kokoretsi|ガルドバキア]]、[[:en:torcinello|トルシーネロ]]の包装は羊（またはヤギ）の腸でできている。
* [[:en:Haggis|ハギス]]は伝統的に羊の胃袋で茹でて食べる。
* [[pig/ja|豚]]の腸をよく洗った[[:en:Chitterlings|チリリング]]という食べ物がある。
* 動物の腸は[[:en:longcase clock|ロングケースクロック]]のコードラインや[[:en:bracket clock|ブラケットクロック]]の[[:en:longcase clock|フュジー]]ムーブメントに使われていたが、金属線に取って代わられることもある。
* 西暦1640年の最古の[[:en:condom|コンドーム]]は動物の腸から作られていた。

== こちらも参照 ==
{{Anatomy-terms/ja}}
* [[Gastrointestinal physiology/ja]]
* [[Gut-on-a-chip/ja]]
* {{Look from|Gastrointestinal/ja}}
* {{In title|Gastrointestinal/ja}}

== 外部リンク ==
{{wiktionary|gastrointestinal tract|gastrointestinal|tract}}
{{Commons category multi|Gastrointestinal tract|Digestive system}}
{{Wikibooks|Human Physiology|The gastrointestinal system}}
* [https://www.proteinatlas.org/humanproteome/gastrointestinal+tract The gastro intestinal tract in the Human Protein Atlas]
* [https://web.archive.org/web/20090507150127/http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/yrdd/ Your Digestive System and How It Works at National Institutes of Health]

{{Human systems and organs/ja}}
{{Mouth anatomy/ja}}
{{Digestive tract/ja}}

{{DEFAULTSORT:Gastrointestinal}}
[[Category:Abdomen]]
[[Category:Digestive system]]
[[Category:Endocrine system]]
[[Category:Routes of administration]]