View source for Kampo/ja

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{{Infobox Chinese
|title=Chinese name
|t=日本漢方醫學
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|l="Han [Chinese] medicine in Japan"
|p=Rìběn Hànfāng yīxué
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{{Alternative medicine sidebar/ja|traditional}}
'''漢方'''（かんぽう、'''kampo''' あるいは {{nihongo|''漢方医学''|''kanpōigaku''}}）は、単に{{nihongo|''漢方医学''|''中国医学''}}として知られることもあり、7世紀に始まった伝来後、日本における[[traditional Chinese medicine/ja|伝統中国医学]]の研究である。日本の文化や伝統に合うように適応・修正された。'''日本の伝統医学'''では、[[acupuncture/ja|鍼]]、[[moxibustion/ja|灸]]、[[Chinese herbology/ja|漢方伝統療法]]、[[Chinese food therapy/ja|漢方伝統食品療法]]など、中国の方法のほとんどを用いる。
[[File:Shinno (Shennong) derivative.jpg|thumb|''神農''薬草を試食して薬草の特質を把握する（19世紀の掛け軸）]]
[[File:Manase Dōsan.jpg|thumb|真瀬道三 (1507-94),日本の独立した医学の基礎を築いた。]]

==歴史==
{{Anchor|History}}
===起源===
中国の[[:en:mythology|神話]]によれば、伝統的な漢方薬の起源は伝説上の3人の君主[[:en:Fuxi|伏羲]]、[[:en:Shennong|神農]]、[[:en:Yellow Emperor|黄帝]]にまで遡る。神農は何百種類もの薬草を試食し、その薬効と人体への影響を確かめ、人々の苦しみを和らげる手助けをしたと考えられている。植物の薬用のみに焦点を当てた最古の文献は、紀元前1世紀末頃に編纂された''[[:en:Shennong Ben Cao Jing|神農本草経]]''で、365種の薬草を分類したと言われている。

608年、[[:ja:推古天皇|推古天皇]]は衛日（えにち）、福仁（ふくいん）ら若い医師を中国に派遣した。彼らはそこで15年間医学を学んだと言われている。838年まで、日本は[[:ja:遣唐使|19使節団]]を[[:en:Tang China|唐]]に派遣した。遣唐使が中国の統治機構を研究する一方で、医薬品や日本の僧侶の多くは中国の医学知識を吸収した。

===日本の初期の適応===
西暦702年、中国唐代の政治制度を応用した[[:ja:大宝律令|大宝律令]]が公布された。大宝律令は中国の唐の官制を取り入れたもので、その一節に医学部を含む大学（大學）の設立が謳われていた。[[:ja:光明皇后|光明皇后]]（701年-760年）は[[:aj:a奈良県|奈良]]の[[:ja:興福寺|興福寺]]に''悲伝院''と''施薬院''を設立した。この2つの仏教施設は、貧しい人々に無料で医療と医薬品を提供していた。その後何世紀にもわたって、日本の仏教僧は中国の医学のノウハウを日本に伝え、エリート層と一般庶民の両方に医療を提供するために不可欠な存在であった。

西暦753年、医学に精通していた中国の僧侶[[:ja:鑑真|鑑真]]は、12年間で5回の[[:ja: 東シナ海|東シナ海]]横断に失敗した後、日本に到着した。彼は盲目であったため、嗅覚で薬草を見分けた。彼は医学書と膨大な[[:en:materia medica|マテリア・メディカ]]のコレクションを奈良の御所に持ち込み、天平勝宝4年（756年）、[[:ja:聖武天皇|聖武天皇]]の死後49日目に献上した。それらは[[:ja:正倉院|正倉院]]として知られる[[:ja:東大寺|東大寺]]（の丸太小屋風の宝物館に保管されている。

西暦787年、唐の朝廷から献上された『新訂本草綱目』（西暦659年）が厚生省の医学必修科目となったが、本草綱目に記載されている844種の薬物の多くは、当時日本では入手できなかった。西暦918年頃、中国の60の医学書から引用した「和名本草和名」が編纂された。

[[:ja:平安時代|平安時代]]、丹波康頼（912-995）は日本初の医学書である[[:ja:医心方|医心方]]("医の心からの処方箋")を編纂した。多くの中国語のテキストを引用しているが、そのうちのいくつかは後に消滅してしまった。1200年から1600年にかけて、日本の医学はより実践的なものとなった。医師のほとんどは僧侶であり、遣唐使によって伝えられた処方、理論、実践を使い続けた。

===初期の改訂===
15世紀から16世紀にかけて、日本の医師たちは中国医学に対してより独立した見解を持つようになった。[[:ja:田代三喜|田代三喜]](1465-1537)は12年間の中国留学の後、「後世医学者」(''Gosei-ha'')と呼ばれる運動の中心人物となった。この学派は李東源と朱丹渓の教えを広めたが、それは次第に[[:en:Song dynasty|宋]]からの古い教義に取って代わられた。弟子の一人である[[:ja:曲直瀬道三|曲直瀬道三]]は、田代の教えを日本の状況に適応させた。彼は自らの観察と経験をもとに内科学書8巻を編纂し、京東に有力な私塾「敬徳院」を開いた。息子の玄沢は症例集『医学天証記』を著し、相当数の新薬処方を開発した。

17世紀後半からは、中国の古典である『傷寒論』の教えと処方を重視する「古典方便派」という新たな運動が展開された。この流派の病因論的概念は「碁聖派」と同様に推測的であったが、治療的アプローチは経験的観察と実践的経験に基づくものであった。この「古典的方法」への回帰は名古屋玄以（1628-1696）によって始められ、[[:ja:後藤艮山|後藤艮山]]（1659-1733）、[[:ja:山脇東洋|山脇東洋]]（1705-1762）、[[:ja:吉益東洞|吉益東洞]]（1702-1773）といった有力な支持者によって提唱された。吉増は最も影響力のある人物と考えられている。彼は、特定の哲学的背景に関係なく、効果的なテクニックであれば何でも受け入れた。吉益の腹診は一般的に、近世の日本の伝統医学と[[traditional Chinese medicine/ja|伝統中国医学]]（TCM）を区別するものとして信じられている。

江戸時代後期には、日本の多くの修行者が両派の要素を取り入れ始めた。荻野玄厓（1737-1806）、石坂素鉄（1770-1841）、本間宗謙（1804-1872）のように、オランダ商館[[:en:Dejima|出島]]（[[:en:Nagasaki|長崎]]）の医師を通じて日本に伝わった西洋の概念や療法を取り入れようとした者もいた。西洋医学は[[外科]]の分野で一定の地位を獲得したが、「蘭学」（[[:en:Rangaku|蘭学]]）の信奉者であっても実際の診療においては非常に折衷的であったため、19世紀まで「東洋」と「西洋」の流派間の競争はあまりなかった。

伝統医学は江戸時代を通じてその人気を失うことはなかったが、[[:ja:明治維新|明治維新]]の直後から急速な衰退期に入った。1871年、新政府はドイツの医学制度に基づく医学教育の近代化を決定した。1875年からは、自然科学と西洋医学に重点を置いた新しい医学試験が実施された。1883年10月、既存の伝統的な開業医の免許を取り消す法律が制定された。法的地位を失ったにもかかわらず、少数の伝統医が個人的に診療を続けた。山田行功（1808-1881）、浅田宗伯（1813-1894）、森立志（1807-1885）らの中には、「伝統的知識を守る会」（「温知社」）を組織し、小さな病院を設立し始めた者もいた。しかし、1887年（明治20年）には、内部の政策上の反対や指導的人物の死去により、組織は解散した。1894年に設立された「帝国医師会」も短命に終わった。1895年、第8回国会は漢方継続の要求を否決した。中心的な活動家の一人であった安斎国幹（1848-1903）が亡くなると、漢方運動はほとんど消滅した。

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===Era of Western influence===
Any further attempt to save traditional practices had to take into account Western concepts and therapies. Therefore, it was graduates from medical faculties, trained in Western medicine, who began to set out to revive traditional practices. In 1910, Wada Keijūrō (1872–1916) published "The Iron Hammer of the Medical World" (''Ikai no tettsui''). Yumoto Kyūshin (1876–1942), a graduate from Kanazawa Medical School, was so impressed by this book that he became a student of Dr. Wada. His "Japanese-Chinese Medicine" (''Kōkan igaku''), published in 1927, was the first book on Kampō medicine in which Western medical findings were used to interpret classical Chinese texts. In 1927, Nakayama Tadanao (1895–1957) presented his "New Research on Kampō-Medicine" (''Kampō-igaku no shin kenkyū''). Another "convert" was Ōtsuka Keisetsu (1900–1980), who became one of the most famous Kampō practitioners of the 20th century.
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This gradual revival was supported by the modernization of the dosage form of herbal medicine. During the 1920s, the Nagakura Pharmaceutical Company in Osaka began developing dried decoctions in a granular form. At about the same time, Tsumura Juntendō, a company founded by Tsumura Jūsha (1871–1941) in 1893, established a research institute to promote the development of standardized Kampō medicine. Gradually, these "Japanese-Chinese remedies" (''wakan-yaku'') became a standard method of Kampō medicine administration.
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In 1937, new researchers such as [[Dōmei Yakazu|Yakazu Dōmei]] (1905–2002) started to promote Kampō at the so-called "[[Takushoku University]] Kampo Seminar". More than 700 people attended these seminars that continued after the war. In 1938, following a proposal of Yakazu, the "Asia Medicine Association" was established. In 1941, Takeyama Shinichirō published his "Theories on the Restoration of Kampō Medicine" (''Kampō-ijutsu fukkō no riron'', 1941). In that same year, Yakazu, Ōtsuka, Kimura Nagahisa, and Shimizu Fujitarō (1886–1976) completed a book entitled "The Actual Practice of Kampō Medicine" (''Kampō shinryō no jissai''). By including Western medical disease names he greatly expanded the usage of Kampō formulas. A new version of this influential manual was printed in 1954. This book was also translated into Chinese. A completely revised version was published in 1969 under the title "Medical Dictionary of Kampō Practice" (''Kampō Shinryō Iten'').
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In 1950, Ōtsuka Keisetsu, Yakazu Dōmei, Hosono Shirō (1899–1989), Okuda Kenzō (1884–1961), and other leaders of the pre- and postwar Kampō revival movement established the "Japan Society for Oriental Medicine" (''Nippon Tōyō Igakkai'') with 89 members (2014: more than 9000 members). In 1960, raw materials for crude drugs listed in the Japanese Pharmacopoeia (''Nippon Yakkyoku-hō'') received official drug prices under the National Health Insurance (NHI, ''Kokumin kenkō hoken'').
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==Approved Kampō medicines==
{{main|Kampo list}}
Today in Japan, Kampō is integrated into the Japanese national health care system. In 1967, the [[Ministry of Health, Labour and Welfare (Japan)|Ministry of Health, Labour and Welfare]] approved four Kampō medicines for reimbursement under the National Health Insurance (NHI) program. In 1976, 82 Kampō medicines were approved by the Ministry of Health, Labour and Welfare. This number has increased to 148 Kampō formulation extracts, 241 crude drugs, and 5 crude drug preparations.
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Rather than modifying formulae as in [[traditional Chinese medicine]], the Japanese Kampō tradition uses fixed combinations of herbs in standardized proportions according to the classical literature of Chinese medicine. Kampō medicines are produced by various manufacturers. However, each medicine is composed of exactly the same ingredients under the Ministry's standardization methodology. The medicines are therefore prepared under strict manufacturing conditions that rival pharmaceutical companies. In October 2000, a nationwide study reported that 72% of registered [[physician]]s prescribe Kampō medicines. New Kampō medicines are being evaluated using modern techniques to evaluate their mechanism of action.
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==Herbs==
{{main|List of kampo herbs}}
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The 14th edition of the ''Japanese Pharmacopoeia'' (JP, ''Nihon yakkyokuhō'') lists 165 herbal ingredients that are used in Kampō medicines. Lots of the Kampō products are routinely tested for heavy metals, purity, and microbial content to eliminate any contamination. Kampō medicines are tested for the levels of key chemical constituents as markers for quality control on every formula. This is carried out from the blending of the raw herbs to the end product according to the ministry's pharmaceutical standards.
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[[Medicinal mushrooms]] like [[reishi]] and [[shiitake]] are herbal products with a long history of use. In Japan, the ''[[Agaricus blazei]]'' mushroom is a highly popular herb, which is used by close to 500,000 people. In Japan, ''Agaricus blazei'' is also the most popular herb used by cancer patients. The second most used herb is an isolate from the shiitake mushroom, known as [[active hexose correlated compound]].
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==Outside Japan==
In the [[United States]], Kampō is practiced mostly by acupuncturists, Chinese medicine practitioners, naturopath physicians, and other [[alternative medicine]] professionals. Kampō herbal formulae are studied under clinical trials, such as the clinical study of Honso Sho-saiko-to (H09) for treatment of hepatitis C at the New York Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, and liver cirrhosis caused by hepatitis C at the UCSD Liver Center. Both clinical trials are sponsored by Honso USA, Inc., a branch of Honso Pharmaceutical Co., Ltd., Nagoya, Japan.
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[[File:Hepburn-1867-Kampo.jpg|thumb|350px|現代的な意味での「漢方」を示す最初の資料のひとつである（James Curtis Hepburn: ''A Japanese and English Dictionary; with an English and Japanese Index''. London： Trübner & Co., 1867, p. 177）]]

==こちらも参照==
* [[Chinese classic herbal formula/ja]]
* [[Doumei Yakazu/ja]]
* [[List of branches of alternative medicine/ja]]
* [[Jintan (Japanese medicine)/ja]]
* [[Jin Shin Do/ja]]
* [[Johrei/ja]]
* [[Kampo list/ja]]
* [[Kappo/ja]]
* [[Macrobiotic diet/ja]]

==外部リンク==
{{Commons category}}
* [http://www.isjkm.com/  International Society for Japanese Kampo Medicine] {{in lang|en}}
* [http://www.jsom.or.jp/english/index.html Japan Society for Oriental Medicine] {{in lang|en}}
* {{cite journal |url=http://www.kaim.us/pdf/KAIM_special/KAIM_special_final.pdf |title=Current Kampo Medicine |journal=The Journal of Kampo, Acupuncture and Integrative Medicine |date=November 2005 |publisher=International Institute of Health and Human Services, Berkeley |issn=1559-033X |edition=Special |access-date=2014-08-25 |archive-date=2016-03-03 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160303220746/http://www.kaim.us/pdf/KAIM_special/KAIM_special_final.pdf |url-status=dead }}

{{Traditional Medicine/ja}}

[[Category:Traditional Japanese medicine|*]]