Translations:Vitamin B12/54/ja

薬物相互作用

H₂受容体拮抗薬とプロトンポンプ阻害薬

吸収のためにタンパク質からビタミンB₁₂を放出するには胃酸が必要である。H₂遮断薬やプロトンポンプ阻害薬（PPI）薬物の使用による胃酸とペプシンの分泌の減少は、サプリメントのビタミンB₁₂ではないが、タンパク質と結合した（食事性）ビタミンB₁₂の吸収を低下させる可能性がある。H₂受容体拮抗薬の例としては、シメチジン、ファモチジン、ニザチジン、ラニチジンなどがある。PPIの例としては、オメプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾール、パントプラゾール、エソメプラゾールが挙げられる。臨床的に重大なビタミンB₁₂欠乏症や巨赤芽球性貧血が起こる可能性は、これらの薬物療法が2年以上長期にわたる場合や、食事からの摂取量が推奨値を下回る場合を除き、ほとんどない。症候性ビタミン欠乏症は、無胃酸症（胃酸分泌が完全にない状態）になった場合に起こりやすく、これはH₂遮断薬よりもプロトンポンプ阻害薬でより頻繁に起こる。