シタグリプチンおよび他のDPP-4阻害薬で治療された患者において、いくつかの市販後報告で膵炎（一部は致死的）が報告されており、米国の添付文書にはその旨の警告が記載されているが、シタグリプチンと膵炎の因果関係はまだ完全には立証されていない。2009年に発表された実験用ラットを用いたある研究では、メトホルミンと併用した場合、膵炎や膵癌の可能性のあるリスクの一部が減少する可能性があると結論づけている。しかし、DPP-4阻害薬はそのような危険因子の増加を示したが、2009年現在、DPP-4阻害薬を服用している人に膵臓癌の増加は報告されていない。