以前は、アテノロールなどのβ遮断薬も、高血圧の第一選択薬として用いれば同様の有益な効果があると考えられていた。しかし、13の臨床試験を含むコクラン・レビューによると、β遮断薬の心血管疾患予防効果は他の降圧薬よりも劣っている。