ある種の酵素は、細胞内のNMN/NAD+比に敏感である。例えば、SARM1は、MAPキナーゼなどの細胞変性経路を開始し、軸索の損失と壊死を誘導する役割を担うタンパク質である。NMNATは、NMNを枯渇させ、NAD+を産生する機能を持つ神経救済特性を持つ酵素であり、SARM1活性を減弱させ、試験管内で神経細胞の生存を助ける。類似分子のニコチン酸モノヌクレオチド（NaMN）は、SARM1に対するNMNの活性化作用に対抗し、神経保護因子である。