高血圧の診断が下されたら、医療提供者は、危険因子および他の症状があれば、それに基づいて根本的な原因の特定を試みるべきである。二次性高血圧は思春期前の小児に多く、ほとんどの症例は腎臓病が原因である。一次性または本態性高血圧は、思春期および成人に多く、肥満や高血圧の家族歴など複数の危険因子がある。二次性高血圧の可能性のある原因を同定し、高血圧が心臓、目、腎臓に障害を引き起こしているかどうかを判定するために、臨床検査も実施できる。糖尿病および高コレステロール値の追加検査は通常行われるが、それはこれらの状態が心臓病発症のさらなる危険因子であり、治療が必要な場合があるからである。