Translations:Atherosclerosis/42/ja

プラークの成長促進

動脈硬化性プラークの動脈内皮の一部における分布は不均一である。動脈硬化性変化の多発的かつ局所的な進展は、脳のアミロイド斑の進展や皮膚の加齢斑の進展と類似している。誤修復-蓄積老化説は、動脈硬化の局所的な進展において、誤修復メカニズムが重要な役割を果たしていることを示唆している。プラークの形成は傷ついた内皮の修復の結果である。内皮下に脂質が注入されるため、修復は局所的な内皮のリモデリングの変化によって終了せざるを得ない。これは誤った修復の現れである。重要なことは、この変化したリモデリングによって、局所内皮の損傷に対する脆弱性が増大し、修復効率が低下することである。その結果、内皮のこの部分は傷害を受け、不適切に修復される危険因子が増加する。このように、内皮の修復不良の蓄積は局所化し、自己加速的に進行する。このように、プラークの成長もまた自己加速的である。動脈壁の一部では、最も古いプラークが常に最も大きく、局所的な動脈の閉塞を引き起こす最も危険なプラークである。