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 h English (en)Vitamin B<sub>12</sub> deficiency is most commonly caused by malabsorption, but can also result from low intake, immune gastritis, low presence of binding proteins, or use of certain medications. [[Vegan]]s—people who choose to not consume any animal-sourced foods—are at risk because plant-sourced foods do not contain the vitamin in sufficient amounts to prevent vitamin deficiency. [[Vegetarianism|Vegetarians]]—people who consume animal byproducts such as dairy products and eggs, but not the flesh of any animal—are also at risk. Vitamin B<sub>12</sub> deficiency has been observed in between 40% and 80% of the vegetarian population who do not also take a vitamin B<sub>12</sub> supplement or consume vitamin-fortified food. In Hong Kong and India, vitamin B<sub>12</sub> deficiency has been found in roughly 80% of the vegan population. As with vegetarians, vegans can avoid this by consuming a dietary supplement or eating B<sub>12</sub> fortified food such as cereal, plant-based milks, and [[nutritional yeast]] as a regular part of their diet. The elderly are at increased risk because they tend to produce less [[stomach acid]] as they age, a condition known as [[achlorhydria]], thereby increasing their probability of B<sub>12</sub> deficiency due to reduced absorption.
 h Japanese (ja)ビタミンB<sub>12</sub>欠乏症は、最も一般的には吸収不良によって起こるが、摂取量の低下、免疫性胃炎、結合タンパク質の存在低下、特定の医薬品の使用によっても起こる。植物性食品にはビタミン欠乏症を予防するのに十分な量のビタミンが含まれていないため、[[vegan/ja|菜食主義者]]-動物性食品を一切摂取しないことを選択した人々-にはリスクがある。また、[[Vegetarianism/ja|菜食主義者]]-乳製品や卵などの動物性副産物は摂取するが、動物の肉は摂取しない-もリスクがある。ビタミンB<sub>12</sub>欠乏症は、ビタミンB<sub>12</sub>サプリメントを摂取していないか、ビタミン強化食品を摂取していないベジタリアン人口の40%から80%で観察されている。香港とインドでは、菜食主義者の約80%にビタミンB<sub>12</sub>欠乏症が認められている。ベジタリアンと同様に、菜食主義者も栄養補助食品を摂取するか、シリアル、植物性ミルク、[[nutritional yeast/ja|栄養酵母]]などのビタミンB<sub>12</sub>強化食品を常食することでこれを避けることができる。高齢者は、加齢とともに[[stomach acid/ja|胃酸]]の分泌が減少する傾向があり、[[achlorhydria/ja|無胃酸症]]として知られる状態になるため、リスクが高くなる。