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 h English (en)Treatment guidelines for major professional associations, including the [[European Association for the Study of Diabetes]], the European Society for Cardiology, and the [[American Diabetes Association]], describe evidence for the cardiovascular benefits of metformin as equivocal. A 2020 [[Cochrane (organization)|Cochrane]] [[systematic review]] did not find enough evidence of reduction of cardiovascular mortality, non-fatal [[myocardial infarction]] or non-fatal [[stroke]] when comparing metformin monotherapy to other glucose-lowering drugs, behavior change interventions, placebo or no intervention.
 h Japanese (ja)[[:en:European Association for the Study of Diabetes|欧州糖尿病学会]]、欧州心臓病学会、[[American Diabetes Association/ja|米国糖尿病学会]]などの主要な専門学会の治療ガイドラインでは、メトホルミンの心血管ベネフィットに関するエビデンスは曖昧であると記述されている。2020年の[[:en:Cochrane (organization)|コクラン]]では [[systematic review/ja|システマティックレビュー]]では、メトホルミン単剤療法を他の糖低下薬物、行動変容介入、プラセボ、介入なしと比較した場合、心血管死亡率、非致死的[[myocardial infarction/ja|心筋梗塞]]、非致死的[[stroke/ja|脳卒中]]の減少を示す十分なエビデンスは認められなかった。